definice
"Melanom" se rozumí zhoubný novotvar kůže, pocházející z melanocytů kůže, sliznic (dutiny ústní, genitálií), nevi a dalších extrakutánních anatomických oblastí, jako jsou meningy, oko, ucho a tuk: jedná se o závažnou a nebezpečnou patologii, nejvíce impozantní ze všech rakovin kůže, tolik, že často ohrožuje život postiženého jedince.
Melanom se může objevit v každé anatomické čtvrti, i když převažujícím cílem je určitě kůže.
příčiny
Dokonce i pro tuto závažnou neoplastickou formu má věda v současné době pouze několik etiologických hypotéz, bez jakékoli zjištěné příčiny. Mezi rizikové faktory však nemůžeme zapomenout: obeznámenost, opakovaný úpal v průběhu let, změna vzhledu pih, kožní onemocnění, přítomnost četných sněhu na kůži, lehká kůže, oči a světlé vlasy.
příznaky
Melanom je asymptomatický; v každém případě pečlivé a přísné lékařské pozorování sněhu umožňuje identifikovat nádor od počáteční fáze. Melanom se může objevit se strukturální modifikací benigního neo: toto má tendenci se měnit v termínech velikosti (zvětšení délky, šířky a tloušťky), chromatický (modulace přirozené barvy neo), symetrický (neo už ne udržuje jeho tvar typicky zaoblené).
Informace o melanomu - léky pro léčbu melanomu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu melanomem - melanomem, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Jednotlivci s četnými nevi na kůži by měli podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, aby se vyhnuli přeměně benigního neo v jeho maligní formě (nebo alespoň zasáhnout již v počátečním stádiu): jak jsme ve skutečnosti analyzovali, melanom nedává žádné příznaky a jediný způsob, jak diagnostikovat rakovinu, je odborné vyšetření.
Všechny maligní melanomy musejí být chirurgicky vymýceny: rozsah excize bude tak hluboký, jak je výsledkem hmotnosti neoplastických buněk. V případě těžké lymfadenopatie je jedinou možnou terapeutickou možností úplná disekce lymfatické uzliny.
Po chirurgickém zákroku je pacient obecně podroben adjuvantní farmakologické léčbě, která je užitečná pro zničení všech zbývajících buněk, které nebyly odebrány během operace; podpůrná péče s protinádorovými léky může být podporována i pacienty, u nichž je zřejmé riziko recidivy.
- Interferon Alfa 2b (např. Introna): lék se užívá v počáteční dávce 20 milionů jednotek na metr čtvereční prodloužení těla infuzí po dobu 20 minut po dobu 5 po sobě následujících dnů každý týden po dobu nejméně 4 týdnů. Udržovací dávka: vezměte 10 milionů jednotek léku na čtvereční metr subkutánně, třikrát týdně po dobu 48 týdnů.
- Dacarbazin (např. Daunoblastina, DaunoXome): užívejte 2-4, 5 mg / kg léčiva intravenózně, jednou denně po dobu 10 dnů. Opakujte podání každé 4 týdny. Případně užívejte 250 mg / m2 jednou denně po dobu 5 dnů a opakujte tento vzor každé 3 týdny.
- Fotemustina (např. Muphoran): tento lék, dostupný v lahvích pro intravenózní injekci, je indikován k léčbě diseminovaného maligního melanomu s možnou lokalizací v mozku. Mluvíme o mocném alkylačním léku, který patří do třídy nitrositů. Přesné dávkování musí být indikováno lékařem na základě závažnosti onemocnění a zdravotního stavu pacienta, indikativní dávka je 100 mg / m2, která se užívá jednou za 3 týdny. Poraďte se se svým lékařem.
- Temozolomid (Ex. Temodal, Temozolomide Hospira, Temozolomide, Temozolomide Sun, Temozolomide Hexal): iv tomto případě musí dávkování pečlivě stanovit ošetřující lékař. Lék lze použít v kombinaci s radiační terapií.
- Ipilumab (např. Yervoy): lék je monoklonální protilátka, indikovaná pro léčbu pokročilého melanomu. Doporučuje se užívat lék kapáním do žíly (doba trvání infuze: 90 minut) v dávce 3 mg / kg tělesné hmotnosti. Každá dávka by měla být podávána s odstupem tří týdnů.
- Peginterferon alfa-2b (ES. Pegasys, Pegintron): užívejte lék v počáteční dávce 6 mcg / kg za týden, subkutánně, po dobu 8 po sobě následujících dávek; pokračovat v udržovací léčbě dávkou 3 mcg / kg týdně po dobu 5 let.
- Aldesleukin (např. Proleukin): léčivo se podává v dávce 0, 037 mg / kg tělesné hmotnosti intravenózně každých 8 hodin. Neopakujte podávání více než 14krát. Po prvním cyklu léčby zastavte podávání léčiva po dobu 9 dnů; poté může být chemoterapeutické schéma opakováno pro dalších 14 dávek, ale nesmí překročit 28 podání na cyklus. Poraďte se se svým lékařem. Odpověď pacienta s maligním melanomem by měla být vyhodnocena po nejméně 4 týdnech léčby.
