Napájení a železo

Absorpce železa

Železo přítomné v těle pochází z dietního příjmu, který umožňuje udržet rovnováhu mezi absorpcí a denními ztrátami.

"Běžná" dieta zahrnuje příjem 10-20 mg železa za den, ale za normálních podmínek je absorbováno pouze 5-10% (asi 1-2 mg). Pokud je požadavek zvýšen, může dokonce dosáhnout 20-30%.

Absorpční regulace

Udržení homeostázy (rovnováha mezi příjmy a ztrátami) železa je zajištěno regulací intestinální absorpce, která je zvýšena pro potřeby erytropoézy a snížena, když jsou ložiska železa hojná.

Mezi potraviny bohaté na železo patří játra, červené maso, ústřice a luštěniny.

Jeho absorpce je snížena v případech:

• Špatná dieta železa (v absolutním vyjádření, ale vzrůstá v procentech)
• Změny pH žaludku: snížení žaludeční kyselosti snižuje jeho vstřebávání
• Chelatační činidla ve stravě: látky, které ji váží, čímž se snižuje dostupné množství
• Možné snížení absorpčního střevního povrchu nebo změny absorpčních buněk, které jej tvoří
• Situace zvýšené intestinální motility
• Hemochromatóza (dědičné onemocnění)
• Situace, které zvyšují obrat železa, jako jsou anémie z nedostatku vitaminu B12 (zhoubné nebo v důsledku nutričních nedostatků) nebo folátu
• Metabolické poruchy
• Přítomnost v potravinách EDTA (konzervační látka), tanátů (látek přítomných v čaji), oxalátů, fosfátů a uhličitanů.

Místo toho usnadňují vstřebávání kyseliny askorbové (vitamín C), kyseliny citrónové, aminokyselin a cukrů zažívacího původu.

Železo se vstřebává jako eminové železo, které je spojeno s hemoglobinem nebo myoglobinem přítomným v mase. Nebo může být absorbován v rozpustné (železné) formě. Hemové železo je mnohem vstřebatelnější než anorganické .

Absorpce se vyskytuje na úrovni dvanáctníku (první část tenkého střeva) a v první části lačníku (střední část tenkého střeva).

Tělo reguluje množství železa, které má být absorbováno, třemi mechanismy:

1. Pomocí regulátoru vkladů, který označuje stav de / splácení samotných vkladů.
2. Použití regulátoru erytropoézy, který uvádí množství železa dostupného pro syntézu erytrocytů.
3. Použití renálního mechanismu, který signalizuje stupeň hypoxie.

Železo v krvi

Železo, jakmile je absorbováno ve střevě, vstupuje do oběhového proudu spojeného s proteinem, který se nazývá transferin, a zde je v uzavřeném systému, kde se neustále recykluje mezi plazmou a tkáněmi.

V klinické praxi je velmi užitečné dávkovat:

Množství cirkulujícího transferinu nasyceného železem, hodnota, která bere název sidémie, a jejíž normální hodnoty jsou mezi 15 a 120 miligramy na deciliter.

Celková kapacita vázání železa, která se nazývá transferrinémie a jejíž normální hodnoty jsou mezi 250 a 400 miligramy deciliter.

Transferrin hraje klíčovou roli v hematopoéze, protože je zodpovědný za přenos železa do erytrocytů, které mají na svém povrchu specifický receptor.

Úniky železa

Fyziologické vylučování železa se vyskytuje močí, výkalem, potem, deskvamací střevních buněk, kůží, močových cest. Ztráta železa u mužů a žen po menopauze činí přibližně 1 mg denně. U žen ve fertilním věku se ztráty zvyšují s ohledem na menstruační cyklus (obvykle do přibližně 25 mg / cyklus) a těhotenství, protože od počátků po porodu dochází k další ztrátě železa o přibližně 700 mg, pokud ano považovat akcie převedené na plod, vyloučení placenty a poporodní krvácení; ztráta v důsledku kojení je asi 1 mg denně.

Metabolismus železa

Za normálních podmínek se obsah železa v celém těle pohybuje od 2 g u žen do 6 g u mužů. Žehlička je rozdělena na funkční oddělení a odkládací přihrádku. Přibližně 80% funkčního železa se nachází v enzymech hemoglobinu, myoglobinu a železa. Přibližně 15% celkového železa se nachází v zásobní nádrži, kterou tvoří hemosiderin a feritin . Je třeba poznamenat, že mladé ženy, a to i v dobrém zdravotním stavu, mají výrazně nižší ložiska železa než muži. Jejich bojová rovnováha (železa) je tedy mnohem nejistá, a proto jsou náchylnější k nadměrným ztrátám nebo ke zvýšení požadavků spojených s menstruačním cyklem a těhotenstvím.

Veškeré železo se akumuluje ve formě feritinu nebo hemosiderinu. Ferritin je v podstatě komplex železa a proteinu, který se nachází ve všech tkáních, ale zejména v játrech, slezině, kostní dřeni a kosterních svalech.

Když jsou ložiska železa normální, v těle se nacházejí pouze stopy hemosiderinu. Je tvořen agregáty molekul feritinu. V podmínkách bojového přetížení je většina železa uložena ve formě hemosiderinu.

V plazmě obvykle cirkuluje velmi malé množství feritinu. Plazmový feritin se z velké části získává ze zásobního bazénu, a proto je jeho dávkování dobrým indikátorem přiměřenosti bojových rezerv těla. V situacích s nedostatkem je sérový feritin vždy menší než 12 mikrogramů na litr, zatímco v podmínkách přetížení lze také nalézt velmi vysoké hodnoty, téměř 5 000 mikrogramů na litr.

Fyziologickým významem rezerv bojových rezerv je snadnost mobilizace v případě zvýšení požadavků.

Za normálních podmínek existuje rovnováha mezi množstvím feritinu v ložiskách a množstvím plazmy. To je užitečný parametr pro vyhodnocení bojových rezerv těla.

Tam jsou některé situace kde tam je růst železa v vkladech: \ t

V případě přetížení způsobeného vysokým příjmem železa, jako jsou například pacienti, kteří potřebují nepřetržité krevní transfúze nebo osoby trpící genetickým onemocněním nazývaným hemosideróza.

Při chronických zánětlivých nebo nádorových procesech, při kterých se železo přenáší z cirkulujícího kompartmentu (použitelného) na ložisko, s následným obrazem anémie u chronických onemocnění, charakterizovaných snížením cirkulujícího železa (iposideremie) a vzrůstem tohoto množství. (hyperferritinemie).

Důležitá destrukce tkáně: vede k uvolnění železa v cirkulaci v poškozených buňkách s následným zvýšením cirkulujícího feritinu.