ACTRAPID ® - Inzulín

ACTRAPID® léčivo na bázi lidského inzulínu.

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Rychle působící lidský inzulín pro injekční použití.

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace ACTRAPID ® - Inzulín

ACTRAPID® se používá při léčbě diabetes mellitus a intravenózně při léčbě diabetické keto acidózy a netoxického hyperosmolarního syndromu.

Akční mechanismus ACTRAPID ® - Inzulín

ACTRAPID® je léčivo na bázi lidského inzulínu získaného technologií rekombinantní DNA od Saccaromices Cerevisiae.

Se strukturou podobnou struktuře hormonu syntetizovaného in vivo pankreatickými beta buňkami v reakci na zvýšenou koncentraci glukózy v plazmě působí inzulin na úrovni buněk v citlivých tkáních inzulínu, především v tukové a svalové tkáni, což usnadňuje, prostřednictvím indukce. exprese GLUT4 (transportér glukózy), vstup glukózy do buněk.

V tomto okamžiku je glukóza pronikaná a odečtená z oběhového proudu směřována k různým metabolickým drahám v závislosti na typu tkáně a jejích potřebách.

Ve skutečnosti může být akumulována ve formě glykogenu (glukózový polymer), může být oxidována a použita pro energetické účely a může být například použita tuková tkáň pro syntézu glycerolu, tedy mastných kyselin a triglyceridů, s ohledem na to, jak inzulín může aktivně se účastní těchto metabolických cest indukcí a inhibicí specifických enzymů.

Ve skutečnosti může tento hormon působit na úrovni jater, centrálního orgánu v integrovaném metabolismu, usnadňovat syntézu glykogenu a inhibovat glykogenolýzu a glukoneogenezi, což je užitečné pro usnadnění uvolňování glukózy do oběhu.

Působení inzulínu tedy představuje hypoglykemický hormon par excellence, který je zásadní pro řízení glykemické kontroly u diabetického pacienta.

Způsob absorpce a uvolňování inzulínu charakterizuje farmakokinetické vlastnosti různých léčiv přítomných na trhu, což zajišťuje více či méně dlouhou dobu působení.

V případě ACTRAPIDu® je účinek dostatečně rychlý, aby po subkutánním podání zajistil začátek účinku kolem třicáté minuty, optimální účinnost mezi první a třetí hodinou a trvalý účinek po dobu asi 8 hodin.

Provedené studie a klinická účinnost

1. PREPRANDIÁLNÍ SLOŽKA INSULINU A GLUKÓZY V KRVI PO MEALU

Tato zajímavá studie hodnotila, jak podání preprandiálního inzulínu působí na glykemické změny během jídla. Přesněji řečeno, bylo prokázáno, že navzdory podání preprandiálního inzulínu určuje rozhodně významnější vrchol krevního inzulínu než bazální léčba, koncentrace glukózy v krvi po jídle se téměř nemění.

2. INSULIN, NEW REVIEWS

Nedávné důkazy naznačují, že nízká dávka infuze inzulínu u pacientů podstupujících hemodialýzu může významně snížit koncentraci některých zánětlivých markerů, jako je C-reaktivní protein, což snižuje kardiovaskulární riziko.

3. ROLE SNACK V GLYCEMICKÉ KONTROLĚ

Pacienti trpící diabetem typu I a léčení preprandiálním inzulínem (Actrapid) byli podrobeni zajímavé studii, která je užitečná pro pochopení důležitosti občerstvení při správné kontrole glykémie. Přesněji řečeno, tato studie ukazuje, jak požití svačinu dvě hodiny po snídani a podání inzulínu může zaručit mírné zvýšení glykémie, což snižuje riziko hypoglykémie.

Způsob použití a dávkování

ACTRAPID® 100 IU / ml injekční roztok 10 ml lahvičky; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml injekční roztok v předplněném peru 5 zásobníků po 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml náplň : \ t

dávkování ACTRAPID® se značně liší od pacienta k pacientovi.

Obecně platí, že při léčbě diabetu typu I zůstává terapeutické rozmezí 0, 5 až 1 IU na kg tělesné hmotnosti, zatímco u diabetu typu II klesá z 0, 3 na 0, 6 IU / kg.

Zásadní význam má, aby dávka byla stanovena lékařem na základě fyzického stavu pacienta, jeho klinického stavu a kontroly glykémie.

ACTRAPID ® by měl být užíván 15-30 minut před jídlem obsahujícím sacharidy subkutánními injekcemi.

Různé účely související s používáním ACTRAPID® jsou pro nemocnici výhradně zdravotně významné.

Varování ACTRAPID ® - Inzulín

Zásadní význam má to, aby veškerá terapeutická léčba byla nastavena na skutečné potřeby a na celkový zdravotní stav pacienta, a proto byla přerušována periodickým sledováním hladin glykemie, které jsou užitečné pro lepší zvládání diabetické patologie.

Je zřejmé, že špatná formulace dávky by mohla vést k vážným následkům pro zdraví pacienta, s hypoglykemickými krizemi v případě příliš vysokých dávek a doprovázenou hyperglykemií v nejzávažnějších případech z diabetické ketoacidózy v příliš nízkých dávkách.

Ze stejného důvodu by měl Váš lékař pod dohledem podávat suspenze, změny nebo dávkování.

V případě snížené funkce ledvin může být nutné snížit dávku použitého léku.

Možný nástup hypoglykémie by mohl snížit vnímavost pacientů, což by mohlo ohrozit používání strojů a řídit vozidla.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

ACTRAPID® a inzulín jsou obecně nejrozšířenějším a nejbezpečnějším lékem pro zdraví nenarozeného dítěte, pro léčbu gestačního diabetu.

Je však nezbytné, aby dávky užívaného léku zohledňovaly období těhotenství a klinické stavy pacienta.

interakce

Existuje mnoho možných interakcí s jinými účinnými látkami, které by mohly změnit normální terapeutické vlastnosti inzulínu.

Souhrnně lze konstatovat, že současné podávání perorálních hypoglykemických látek, oktreotidu, anti-MAO, beta-blokátorů, ACE inhibitorů, salicylátů, alkoholu a anabolických steroidů by mohlo zvýšit hypoglykemický účinek inzulinu někdy dokonce i maskování příznaků hypoglykémie (beta-blokátory). ).

Naopak použití perorálních kontraceptiv, thiazidů, glukokortikoidů, hormonů štítné žlázy a sympatomimetik může snížit terapeutický účinek ACTRAPIDu®, který vyžaduje úpravu dávky.

Kontraindikace ACTRAPID ® - Inzulín

ACTRAPID ® je kontraindikován v případě hypoglykémie a přecitlivělosti na lidský inzulín nebo jeho pomocné látky.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Inzulínová terapie může být doprovázena lokálními a systémovými vedlejšími účinky.

Přesněji řečeno, je možné, že v místě vpichu injekce dochází po opakovaných injekcích na stejném místě k zarudnutí, otoku, přechodnému svědění a lipoatrofii.

Na druhé straně mohou být systémové účinky způsobeny generalizovanými reakcemi z přecitlivělosti s gastrointestinálními poruchami, edémem, dýchacími obtížemi, palpitacemi a hypotenzí nebo hypoglykemií.

Riziko hypoglykémie je zvláště vysoké v počátečních stadiích léčby nebo po úpravách dávkování a může být charakterizováno pocení za studena, bledostí kůže, nervozitou, třesem, úzkostí, únavou, slabostí, zmateností, obtížným soustředěním, bolestí hlavy, nevolností, palpitace, poruchy zraku a v závažných případech ztráta vědomí a smrti.