Streptococcus - Streptococci

streptokoky

Streptokoky představují v přírodě velmi heterogenní skupinu sférických, grampozitivních bakterií; některé z nich spolu s dalšími mikroorganismy obvykle obývají sliznice organismu (především ústní, hltanové, střevní a vaginální).

Nicméně, ne všechny streptokoky jsou komenzální bakterie: některé druhy jsou ve skutečnosti obdařeny pozoruhodným patogenním potenciálem (např. S. pneumoniae ) a útokem na hostitele mohou způsobit poškození. Jiné druhy streptokoků, za příznivých podmínek, mohou být podrobeny komenzální k oportunistické transformaci, proniknou oběhovým proudem a po dosažení orgánu vyvolávají řadu vážných morbidních procesů (např. Viridující streptokoky).

Mikrobiologický popis

V mikrobiologii, termín “ streptococcus ” se odkazuje na rod ke kterému asi dvacet různých druhů patří. Streptokoky jsou grampozitivní, kulaté bakterie schopné dělení podél vlastní osy; zvláštnost pěstování v řetězcích nebo v párech rozlišuje streptokoky od stafylokoků.

NB Staphylococci, dělící se podél více os, vytvářejí shluky buněk.

Etymologická analýza termínu " streptococcus " také naznačuje zvláštní "párové" uspořádání těchto bakterií: termín streptos pochází z řeckého "στρεπτος", což znamená "snadno ohýbaný", jen aby dal představu o řetězci to se snadno kroutí.

Streptokoky mají variabilní průměr od asi 0, 5 do 1, 25 um a jsou volitelným anaerobním, neporézním a imobilním (u většiny druhů). Tyto patogeny jsou grampozitivní, negativní oxidáza a negativní katalsi.

Většina streptokoků produkuje kapsle složené z kyseliny hyaluronové, což je druh obranné zbraně bakterie, protože brání fagocytóze makrofágů a neutrofilů.

Kyselina hyaluronová je považována za prvek virulence patogenu právě proto, že zpožďuje fagocytózu buněk imunitního systému.

Buněčná stěna je složena z antigenů charakterizovaných písmeny M (faktor virulence s imunogenní silou), R (antigen, který není zapojen ani v virulence, ani v imunitě) a T (epidemiologický marker). Ve stěně jsou také skupiny specifické sacharidy, peptidoglykany a polysacharid C. Kromě těch, které jsou uvedeny, patří mezi faktory virulence streptokoků také exotoxiny (streptolysin O, streptolysin S a erythrogenní toxin) a exoenzymy (hyaluronidáza, DNAáza, streptokinázy a NADázy).

Obecná klasifikace

Streptokoky lze klasifikovat podle dvou kritérií:

chování na půdě krevního agaru (parametr: hemolytická kapacita)
antigenní struktura (v tomto případě se klasifikace provádí ve skupině beta hemolytických streptokoků)

Streptokoky byly rozděleny do tří velkých skupin na základě jejich chování na krevních agarových médiích:

STREPTOCOCCHI - EMULSIFIKOVANÁ ALPHA: v půdách s krevním agarem je tato třída streptokoků umístěna do zelených kolonií, což je projev nekompletní hemolýzy a zpracování hemoglobinu (oxidace hemoglobinu železa → zelenožluté zbarvení). V této skupině streptokoky vykazují pili adheze (skládající se z proteinu M a pokryté kyselinou lipotikotovou), která je užitečná pro ukotvení k epitelovým buňkám hostitele. Typickým exponentem této kategorie je pneumokok ( S. pneumoniae ).
STOLF-HEMOLYTIC BETA: tyto streptokoky se pěstují v krevních agarových půdách a jsou umístěny v koloniích obklopených růžovkou: výše uvedená barva je výsledkem úplného prasknutí červených krvinek (např. S. pyogenes )
STREPTOCOCCHI-EMOLITHIC RANGE (také nazývaný anemolytika): nevyvolávají žádnou hemolýzu (např. Enterokoky). Termín "hemolytický" odkazující na skupinu těchto patogenů se používá nesprávně.

Zdá se, že růst streptokoků v krevních agarových médiích je zvýhodněn inkubací v atmosféře 10% CO2 a při teplotě 37 ° C. Pouze streptokoky typu D (analyzované níže) vyžadují teploty v rozmezí od 15 ° do 45 ° C, dokonce i při vysokých koncentracích solí (6, 5%).

Strukturální klasifikace

V závislosti na antigenní struktuře lze grampozitivní streptokoky dále klasifikovat: tato konkrétní katalogizace se nazývá " Lancefieldova klasifikace " z názvu objevitele. Streptokoky jsou tedy klasifikovány do několika sérologických skupin na základě polysacharidového antigenu C buněčné stěny, jehož vlastnosti jsou v různých typech streptokoků extrémně heterogenní.

Polysacharidy C: složky bakteriální stěny sestávající ze základního skeletu spojeného s peptidoglykanem.

Různé skupiny séra jsou identifikovány písmenem abecedy, která jde od A k H a od K k V (jinými slovy, žádná skupina J ani já) existuje. Lidské patogenní streptokoky jsou členy sérových skupin A, B, C, D a G.

Streptokoky patologického zájmu

V oblasti medicíny jsou streptokoky s největším patologickým zájmem jistě beta-hemolytika skupin A a B, která se účastní mnoha typicky infantilních patologií:

streptokoky skupiny A - faryngitida, angína, zánět šarlaty, pneumonie, revmatická horečka, kožní infekce a impetigo
streptokoky skupiny B → meningitida, endokarditida, septická artritida a sepse

Tabulka ukazuje nejdůležitější streptokoky z patologického hlediska

streptokok	Obecné vlastnosti	Dopravované nemoci
Streptococcus pyogenes	Beta hemolytický streptokok skupiny A, zapojený do převážné většiny streptokokových infekcí u lidí	Faryngitida, akutní revmatická horečka, nekrotizující fasciitida, glomerulus nefritidy, impetigo, šarlatová horečka
Streptococcus agalactiae	Skupinový hemolytický streptokok	Systémová bakterémie (vzácná), meningitida a sepse u novorozenců a starších osob
Enterococcus faecalis	Nehemolytické streptokoky skupiny D	Abdominální absces, endokarditida, bakterémie, infekce močových cest, meningitida
Streptococcus pneumoniae	Haemolytický streptokokový alfa	Septická artritida, bakterémie, endokarditida, meningitida, osteomyelitida, pneumonie, septikémie
streptokoky viridans	Haemolytický streptokokový alfa	Abscesy, zubní kaz, endokarditida