Související články: Amebiasis
definice
Amoebiasis je parazitární onemocnění způsobené invazí střevní stěny protozoem Entamoeba histolytica . K přenosu parazita dochází převážně fekálně-orální cestou, počínaje zdravým nosičem, od rekonvalescenta nebo od chronického nosiče, který s výkalem eliminuje amébové cysty (infekční). Tyto, dlouhodobě trvající ve vnějším prostředí, kontaminují vodu, půdu a potraviny (zejména ovoce a zeleninu).
K dalším možným metodám nákazy patří přímý kontakt mezi osobou a osobou (např. Rukama špinavým fekálním materiálem) a přenosem sexuálními prostředky prostřednictvím ústních vztahů.
Amoebiasis je rozšířené onemocnění, zejména v geografických oblastech, kde jsou přítomny špatné hygienické podmínky a horké vlhké podnebí (Afrika, indický subkontinent, Střední a Jižní Amerika). Ve vyspělých zemích k němu dochází zejména mezi cestujícími, kteří se vracejí z endemických oblastí.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- astenie
- zimnice
- Křeče v břiše
- průjem
- dehydratace
- úplavice
- Bolest břicha
- Bolest v horní části břicha
- hematochezie
- horečka
- nadýmání
- Mucorrea
- nevolnost
- kopřivka
- Úbytek hmotnosti
- rettorragia
- Krev ve stolici
- zácpa
- pocení
- Rektální tenesmus
- zvracení
Další indikace
Inkubační doba amébózy trvá přibližně 2 až 4 týdny. Infekce může probíhat asymptomaticky nebo může způsobit klinické obrazy s různou závažností, od mírného chronického průjmu až po těžkou akutní dyzentérii.
Hlavní klinická forma amébózy je dyzentérie doprovázená křečovými bolestmi břicha. Stolice může obsahovat hlen a krev. Horečka často chybí. Hnačkové výboje mohou střídavě měnit období zácpy.
Amoebiasis může způsobit ztrátu hmotnosti a dehydrataci. Chronická amébová infekce může také nastat s měkkou hmatatelnou hmotou nebo s kruhovou lézí (amebomem) umístěnou v slepém střevě a ve vzestupném tlustém střevě. Kromě toho mohou být příležitostně pozorovány urtikariální kožní léze, zejména kolem hřbetu a hýždí.
V některých případech může být amébóza komplikovaná invazivní formou, která způsobuje mimotelové projevy, zejména na játrech a plicích. Nejčastějším důsledkem je vznik jaterního abscesu, který je spojen s výskytem vysoké horečky, zimnice, pocení, intenzivní bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, slabosti, ztráty hmotnosti a celkové nevolnosti. Extraintestinální amébická choroba vyžaduje urgentní léčbu.
Diagnóza amebiasis se provádí identifikací parazita ve vzorcích stolice nebo sérologickými testy.
Léčba symptomatické formy zahrnuje podávání antiamebických léků, jako je metronidazol. Někdy, chirurgie je vyžadována vyprázdnit sbírku abscesu.
Prevence amébózy vyžaduje dodržování základních hygienických pravidel, jako je mytí rukou po odchodu do koupelny a před manipulací s jídlem. Voda může být dekontaminována varem. V endemických oblastech je třeba se vyhnout spotřebě surových potravin, potenciálně kontaminované vody a ledu.
