Související články: Žlutá horečka
definice
Žlutá horečka je infekční onemocnění způsobené Flavivirem, přenášené na člověka kousnutím infikovaných komárů rodu Aedes .
Žlutá zimnice je endemická v subsaharské Africe a v rovníkových a tropických oblastech Střední a Jižní Ameriky. V městském prostředí je druhem, který většinou zasahuje do přenosu nemoci, Aedes aegypti . Nicméně, v lesních oblastech, jiné druhy komára (rod Hemagogus ) mohou také působit jako vektory.
Žlutá zimnice je proto udržována v přírodě díky městskému cyklu (komáři se infikují asi 2 týdny dříve, krmí se krví osoby s virémií) a sylvanského cyklu (hmyz získává virus z divokých primátů). V Jižní Americe je incidence vyšší během období vrcholných srážek, zatímco v Africe je výskyt nejvyšší v období pozdních dešťů a počátečního období sucha. V epidemických projevech může úmrtnost na žlutou zimnici dosáhnout 50%.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anurie
- apatie
- Zčervenání obličeje
- astenie
- bradykardie
- zimnice
- kóma
- křeče
- Bolest krku
- Bolest v horní části břicha
- Svalové bolesti
- podlitiny
- hematemeze
- Gastrointestinální krvácení
- Snadné krvácení a podlitiny
- horečka
- Bolavé nohy
- hyperkalémie
- hypoglykémie
- žloutenka
- letargie
- leukopenie
- Bolesti zad
- Bolesti hlavy
- Melena
- nevolnost
- Zčervenalé oči
- oligurie
- petechiae
- proteinurie
- svědění
- Retence vody
- Nosebleed
- Krvácející dásně
- škytavka
- Stav zmatenosti
- zácpa
- závrať
- zvracení
Další indikace
Žlutá zimnice se může projevit různými úrovněmi gravitace: ve skutečnosti existují formy, které fungují asymptomaticky, mírně nebo velmi vážně.
Inkubační doba trvá 3-6 dnů. Nástup je náhlý, s horečkou 39-40 ° C, zimnicí, bolestí hlavy, závratí a svalovou bolestí (zejména v krku, zádech a nohou). U žluté zimnice, srdeční frekvence, často rychlá na začátku, od druhého dne typicky stane se nízká, v nesouhlasném způsobu s ohledem na vzestup tělesné teploty (znamení Faget). Mezi další běžné příznaky patří zčervenání obličeje, hyperemie spojivek, nevolnost, zvracení, zácpa, těžká prostata, podrážděnost a pokles počtu bílých krvinek (leukopenie).
Ve většině případů bývá žlutá zimnice po tomto stádiu patrná, s progresí do rekonvalescence během týdne od nástupu symptomů.
V těžkých případech však horečka přechází do remise, pouze po několika hodinách nebo dnech. V této fázi se vyskytují charakteristické znaky, jako je žloutenka, závažná albuminurie a bolest v epigastriu. Kromě toho se objevují nebo akcentují hemoragické projevy (petechie a krvácení z nosu, dásní a gastrointestinálního traktu). V terminální fázi nejzávažnější formy žluté zimnice, zvané maligní, delirium, křeče, kóma, renální a jaterní insuficience (koagulopatie, závažná žloutenka atd.).
Diagnóza je založena na krevním obraze, analýze moči, virových kulturách a sérologických testech. Albuminurie pomáhá rozlišovat žlutou zimnici od hepatitidy. Léčba je především podpůrná. Prevence je založena na očkování a vektorové regulaci pomocí periodických dezinfekčních zásahů. K omezení kousnutí komárů lze dále použít insekticidy obsahující dietiltoluamid (DEET), sítě proti komárům a ochranný oděv.
