Jaterní cirhóza

všeobecnost

Jaterní cirhóza je chronické a degenerativní onemocnění jater.

To nastane, když orgán reaguje na lézi nebo morbidní proces tím, že zničí jeho buňky a nahradí je s cicatricial propojeními, mezi nimiž se vyvíjejí uzliny regenerujících buněk; játra postupně ztrácejí architekturu a funkce, což má negativní dopad na celý organismus.

Podle současných znalostí nelze cirhózu vyléčit. Z tohoto důvodu je lékařská léčba omezena na zpomalení jejího vývoje, identifikování příčiny, která ji způsobila, a pak se ji snaží eliminovat nebo ji ovládat pomocí specifických léků, chirurgických zákroků a behaviorálních opatření.

příčiny

Cokoliv, co způsobuje chronické poškození jater, může způsobit cirhózu; Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří virová hepatitida (B, C a D) a autoimunitní onemocnění, zneužívání alkoholu (které v průmyslových zemích představuje nejčastější příčinu cirhózy) nebo některá léčiva, některá metabolická onemocnění (steatóza) nealkoholické jaterní onemocnění, onemocnění glykogenu, hemochromatóza, Wilsonova choroba), okluze žlučových cest (pro kameny, zánětlivé procesy nebo nádory) a cirkulační stáze v játrech (která charakterizuje chronické srdeční selhání).

Namísto kryptogenní cirhózy se mluví, když příčina původu není určitelná.

Možné příčiny fibrózy a jaterní cirhózy

1. Chronická virová hepatitida (HBV a HCV)
2. Toxický (např. Alkohol nebo drogy)
3. Hepatopatie s autoimunitní genezí (autoimunitní hepatitida)
4. Metabolická onemocnění (hemochromatóza, Wilsonova choroba)
5. Parazitární nemoci (např. Schistosomiáza)
6. Nealkoholická steatohepatitida
7. Cévní změny (vrozené nebo získané)
8. Onemocnění žlučových cest (primární sklerotizující cholangitida)

Vzhledem k výše uvedeným patologickým situacím se játra nacházejí v chronickém zánětlivém stavu, který vede k uvolňování určitých látek (nazývaných cytokiny); tyto látky naopak podporují proliferaci fibrózní tkáně ( fibróza jater ) a - v nejvyspělejších stadiích - vedou k rozvoji regeneračních uzlin typických pro cirhózu.

Příznaky a komplikace

Chcete-li se dozvědět více: Příznaky jaterní cirhózy

Vzhledem k ústřední roli, kterou hrají játra při regulaci metabolismu organismu, a pro anatomopatologické změny spojené s onemocněním, cirhóza způsobuje dramatické následky pro pacienta; tyto zahrnují:

• portální hypertenze (uzliny se staví proti normálnímu jaternímu oběhu, přičemž krev se může vrátit do portální žíly * zvýšení tlaku, čímž se vytvoří intra a extrahepatické kolaterální kruhy, kterými se krev vlévá přímo do odtokových kanálů bez vstupu v kontaktu s jaterním parenchymem portální hypertenze proto snižuje průtok krve do jaterních buněk, které jsou stále funkční, což způsobuje výskyt cirkulace toxinů normálně inaktivovaných orgánem a snížení látek, které jím syntetizuje;
• žloutenka (žluté zabarvení kůže v důsledku nahromadění žlučových pigmentů v krvi);
• splenomegalie (zvětšená slezina);
• varixy (jícnové a hemoroidní);
• edém, ascites (akumulace extracelulární tekutiny v břišní dutině, zvláště patrná u pacientů s dekompenzovanou cirhózou) a retence vody, atrofie svalů a varlat, gynekomastie, jaterní encefalopatie, vypadávání vlasů a podlitiny a krvácení (všechny stavy způsobené poklesem jaterní funkce - se sníženou syntézou albuminu, koagulačními faktory a proteiny - spojenými s poklesem detoxikační a metabolické kapacity obecně).

Jaterní cirhóza - Video: Příčiny, příznaky, léky

X Problémy s přehráváním videa? Reload from YouTube Přejít na stránku videa Přejít na cíl Wellness Podívejte se na video na youtube

Cirhóza a rakovina jater

Cirhóza je také jedním z hlavních rizikových faktorů hepatocelulárního karcinomu (viz rakovina jater).

Poškození jater je naštěstí v zásadě stanoveno s pomalou progresí, a to v etapách, které se však v určitých situacích mohou rychleji následovat (například pro případné překrývání více přitěžujících faktorů).

lék

Další informace: Léky na léčbu cirhózy

Absolutní zákaz pití alkoholu (jako obecné pravidlo a zejména v přítomnosti alkoholické cirhózy), omezení užívání některých léků, léčba specifickými protizánětlivými léky (v přítomnosti chronické hepatitidy), chirurgické odstranění obstrukce ( v případě sekundární biliární cirhózy) a farmakologické léčby srdečního selhání mohou zastavit progresi onemocnění, která se jinak neúprosně vyvíjí až do smrti pacienta.

dieta

Další informace: Dieta a cirhóza

Velmi důležité je přijetí konkrétních dietních opatření - variabilní podle stadia cirhózy; existuje tendence omezovat například příjem sodíku (zejména pokud jsou přítomny ascites), špatně snášené potraviny (hranolky a jiné obtížně stravitelné) a hrubé (které mohou traumatizovat varixy jícnu), často s použitím doplňků stravy ( například laktulóza, vláknina, probiotika a prebiotika - ke kontrole zácpy a zlepšení střevní bakteriální flóry - a v přítomnosti pokročilé cirhózy, rozvětvených aminokyselin ve spojení s hypoproteickou dietou).

prevence

Navzdory nemožnosti léčit je onemocnění náchylné k účinné prevenci; mnoho případů cirhózy je ve skutečnosti spojeno se zneužíváním alkoholu (zejména v industrializovaných zemích) as virovou hepatitidou (nejčastěji v zaostalých zemích).

Pro prevenci cirhózy jater je proto velmi důležité:

• zmírnění nebo zdržení se konzumace alkoholu;
• očkování proti virové hepatitidě (vakcíny jsou k dispozici pro hepatitidu A, B, D a E), použití kondomů v případě občasného styku a zdržení se konzumace kontaminované vody nebo potravin při cestách do zemí rozvoje.

Cirhóza - léky na léčbu cirhózy "