definice
Hepatitida C je zánětlivé onemocnění, které postihuje játra.
Přesněji řečeno, hepatitida C může být definována jako infekční onemocnění virového původu. Infekce se může vyvíjet jak v akutní formě (i když se to vyskytuje v menšině případů), tak v chronické formě.
příčiny
Hepatitida C je způsobena RNA virem patřícím do rodiny Flavivirus, známým jako virus hepatitidy C nebo HCV.
Virus hepatitidy C je přenášen přímým kontaktem s krví infikovaných jedinců.
Chování, které zvyšuje riziko nákazy HCV, je promiskuitní použití infikovaných jehel nebo injekčních stříkaček (jak se může stát například u drogově závislých), provádění tetování nebo piercingu nesterilními přístroji, pohlavní styk není chráněn příležitostnými partnery, kteří mohou být nakaženi virem a náhodným kontaktem s krví infikovanou virem (k tomu může dojít zejména v případě zdravotnického personálu nebo v případě mimořádné lékařské pomoci).
Také - i když vzácně - kojenci, jejichž matky jsou infikovány hepatitidou C, se mohou při porodu nakazit virem. Zatímco virus není přenášen během oplodnění potenciálně infikovaným otcem.
příznaky
Často je hepatitida C, jak v akutní, tak chronické formě, asymptomatická. To je důvod, proč tento stav může trvat roky a dokonce i desetiletí, než se objeví příslušné klinické projevy.
Pokud je hepatitida C symptomatická, mohou se objevit příznaky jako generální malátnost, horečka, slabost, bolest žaludku, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest svalů a kloubů, svědění kůže a žloutenka.
Kromě toho může chronická hepatitida C vést k závažným a potenciálně fatálním komplikacím, jako je cirhóza jater a rakovina jater.
dieta
Informace o hepatitidě C - Léčba hepatitidy C Léky nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat léčbu přípravkem Hepatitis C - Hepatitis C, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Podobně jako u jiných typů hepatitidy má akutní hepatitida C tendenci spontánně klesat, protože imunitní systém infikovaného jedince je ve většině případů schopen porazit virus sám.
Akutní hepatitida C se však vyskytuje pouze u 20% pacientů; zbývajících 80% jedinců, kteří uzavřeli smlouvu o HCV, se rozvine na chronický typ infekce, která bude pravděpodobně postupovat do jaterní cirhózy nebo rakoviny jater.
Proto je při diagnostice chronické hepatitidy C nutné užívat léky.
interferony
Interferony jsou proteiny normálně produkované naším imunitním systémem, když je detekována přítomnost nebezpečných látek, jako jsou viry, bakterie, parazity a dokonce i rakovinové buňky.
Léčiva na bázi interferonu obsahují tyto proteiny a jejich úkolem je stimulovat imunitní systém pacientů, aby jim v tomto případě pomohla eliminovat infekci HCV.
Mezi interferony používanými pro léčbu chronické hepatitidy C patří:
- Přírodní interferon alfa (Alfaferone®): ačkoli optimální dávka léčby chronickou hepatitidou C dosud nebyla stanovena, dávka normálně používaného interferonu přírodního alfa je 3 miliony IU, která se podává třikrát. týdně subkutánně, po dobu až 6 měsíců. Přírodní interferon alfa může být použit v kombinaci s ribavirinem (antivirovým léčivem, které bude popsáno níže).
- Interferon alfa-2a (Roferon-A®): dávka léku obvykle podávaná k léčbě chronické hepatitidy C je 3–6 milionů IU, která se podává subkutánně třikrát týdně po dobu 6-12 měsíců. měsíců.
- Interferon alfa-2b (IntronA®): pro léčbu chronické hepatitidy C u dospělých je obvyklá dávka léčiva 3 miliony IU, která se podává subkutánně třikrát týdně, samotná nebo v kombinaci s ribavirinem. ústně. U dětí starších tří let au adolescentů na druhé straně je obvyklá dávka léčiva 3 miliony IU / m2 tělesného povrchu, která se podává subkutánně třikrát týdně v kombinaci s perorálním ribavirinem.
- Peginterferon alfa-2a (Pegasys®): Peginterferon alfa-2a se vždy podává v kombinaci s ribavirinem nebo jinými léky při léčbě chronické hepatitidy C. Obvyklá dávka léku je 180 mikrogramů, která se podává subkutánně jednou týdně. Pokud je peginterferon alfa-2a používán společně s ribavirinem, může být současně používán iu pacientů s chronickou hepatitidou C a HIV. Podávaná dávka ribavirinu se liší podle tělesné hmotnosti pacientů.
- Peginterferon alfa-2b (PegIntron®, ViraferonPeg®): při použití samotného je dávka léčiva obvykle používaná u dospělých 0, 5-1 mikrogramů / kg tělesné hmotnosti, která se podává jednou týdně subkutánně. Na druhé straně, pokud se používá v kombinované terapii, dávka peginterferonu alfa-2b obvykle podávaná u dospělých je 1, 5 mikrogramu / kg tělesné hmotnosti jednou týdně.
antivirotika
Protivirová léčiva používaná pro léčbu chronické hepatitidy C mají za úkol působit proti viru, který je zodpovědný za infekci, a případně je vymýtit.
Z antivirotik používaných při léčbě chronické hepatitidy C zjistíme:
- Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): tento antivirotik se vždy používá v kombinaci s jinými léky, jako je interferon alfa (přírodní, 2a a 2b) a peginterferon alfa (2a a 2b) a lze jej použít buď při léčbě dospělých pacientů (včetně pacientů s HIV) a při léčbě pediatrických pacientů. Ribavirin se podává perorálně během jídla v dávkách v rozmezí od 600 mg do 1400 mg v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta.
- Boceprevir (Victrelis ®): tento lék by měl být vždy používán v kombinaci s peginterferonem alfa a ribavirinem. Obvykle se používá dávka bocepreviru 2, 4 g denně, která se užívá perorálně s jídlem ve třech rozdělených dávkách.
- Telaprevir (Incivo ®): tento lék by měl být vždy užíván v kombinaci s peginterferonem alfa a ribavirinem. Obvyklá dávka telapreviru je 2, 25 gramu denně, která se užívá perorálně s jídlem ve dvou nebo třech rozdělených dávkách.
- Sofosbuvir (Sovaldi®): tento antivirotik nesmí být nikdy použit samotný, ale vždy v kombinaci s ribavirinem nebo v kombinaci s peginterferonem alfa a ribavirinem. Obvykle se používá dávka sofosbuviru 400 mg denně, která se užívá ústy s jídlem.
- Daclatasvir (Daklinza®): tento lék by měl být používán v kombinaci s peginterferonem alfa a ribavirinem nebo v kombinaci se sofosbuvirem. Daclatasvir se obvykle podává perorálně 60 mg denně, s jídlem nebo bez jídla.
- Simeprevir (Olysio®): doporučená dávka je 150 mg denně, která se užívá ústy s jídlem. Také v tomto případě by lék neměl být podáván samostatně, ale vždy v kombinaci s jinými léky pro léčbu chronické hepatitidy C.
Je třeba mít na paměti, že všichni pacienti s hepatitidou C (ať už akutní nebo chronickou) by se měli vyvarovat konzumaci alkoholu a užívání paracetamolu, ibuprofenu, kyseliny acetylsalicylové a dalších léků, které mohou dále únavu jater, které již byly tímto testem podrobeny zkoušce.,
Na rozdíl od toho, co se děje u hepatitidy A a hepatitidy B, neexistují žádné vakcíny na prevenci hepatitidy C.
Jediným preventivním nástrojem je správné vzdělávání pacientů trpících tímto onemocněním, kteří se musí vyvarovat situací, které usnadňují přenos viru, a snížením faktorů a rizikového chování zdravých osob, které virus neskontaktovaly.
