ESIDREX® je lék na bázi hydrochlorothiazidu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Diuretika / thiazidová diuretika
IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky
Indikace ESIDREX® Hydrochlorothiazid
Přípravek ESIDREX® se používá k léčbě edému kardiálního původu (mírné nebo středně závažné městnavé srdeční selhání), ascitu způsobeného cirhózou jater a renálního diabetu insipidus.
Přípravek ESIDREX® v monoterapii i v kombinaci s jinými antihypertenzivy lze také použít k léčbě hypertenze.
Mechanismus účinku ESIDREX® Hydrochlorothiazid
Přípravek ESIDREX®, který začíná provádět své diuretické působení po asi 2 hodinách a dosahuje maximální účinnosti ve čtvrté hodině, může být snadno užíván ústy. Diuretický účinek přípravku ESIDREX® je způsoben přítomností hydrochlorothiazidu, účinné látky benzothiazidika, která je schopna hlavně zvyšovat vylučování sodíku a chloru, ale ve druhé analýze také draslíku a hořčíku, což inhibuje transportér sodíku / chloru na povrchu. apikální buněk distálního spletitého tubulu nefronu.
Po diuretickém působení přípravku ESIDREX® obecně následuje přímý antihypertenzní účinek na hladký sval cév, který je zprostředkován zvýšením výměnné aktivity kanálu sodík / vápník. Zvýšený tok tohoto elementu ze svalové buňky do krve, doprovázený reabsorpcí buněčného sodíku, zaručuje lepší kontrolu spastické kontrakce mých arteriálních fibrilárních buněk.
Po jeho působení, které trvalo přibližně 6/12 hodin, se hydrochlorothiazid vylučuje ledvinami.
Provedené studie a klinická účinnost
1 HYDROCHLOROTHIAZIDE V ASOCIACI: nová terapeutická odpověď na hypertenzi
Účinnost hydrochlorothiazidu v léčbě hypertenze je nyní známa, ale všechny nové studie jsou zaměřeny na nalezení správné kombinace této účinné látky a jiných antihypertenziv, které jsou schopny zaručit významné zlepšení výsledků. Například v této studii provedené na 468 pacientech s těžkou hypertenzí, s vysokým kardiovaskulárním rizikem léčených irbesartanem / hydrochlorothiazidem, bylo pozorováno snížení systolického tlaku ze 180 mmHg na 150 mmHg v 73% případů, pouze po 7 týdnech léčby.
2. DODATEČNÁ OBESNOST: RIZIKOVÝ FAKTOR TÝKAJÍCÍ SE JEDNOTLIVÝCH ÚČINKŮ Z HYDROCHLOROTHYZIDU
Tato velmi zajímavá studie ukazuje, že abdominální obezita může nejen zvýšit kardiovaskulární riziko a výskyt patologií, jako je hypertenze, ale také významně ovlivnit nástup vedlejších účinků souvisejících s hydrochlorothiazidem (antihypertenzivem). Přesněji řečeno, mezi pacienty trpícími abdominální obezitou byl největší počet epizod hypertriglyceridémie a hyperglykémie doprovázený - v 6% případů - také manifestním diabetem a hyperurikémií.
3. HYDROCHLOROTHIAZID A OSTEPORÓZA
Jak je známo, aktivace výměníku sodíku / vápníku na povrchu fibrocel hladkých svalů je jedním z mechanismů antihypertenzního účinku hydrochlorothiazidu. Tato výměna nevyhnutelně znamená zvýšení hladiny vápníku v séru a větší dostupnost tohoto prvku, což je zvláště cenné pro ženy v menopauze.
Vzhledem k "kolaterálnímu" účinku tohoto antihypertenzního léku jsme se snažili pochopit, jak by hyperkalcemický účinek hydrochlorothiazidu mohl ovlivnit osud osteoporózy u 185 menopauzálních žen.
Získané výsledky ukázaly po 2 letech léčby citlivé - i když mírné - zvýšení mineralizace kortikálních kostí, zejména v končetinách.
Způsob použití a dávkování
ESIDREX® hydrochlorothiazid 25 mg tablety: při léčbě hypertenze se doporučuje počáteční dávka 1-2 tablet denně, která se užívá ráno se snídaní, následovaná udržovací léčbou 1/2 tablety denně.
Při léčbě edematózního stavu mohou být podávány až 3 tablety denně za předpokladu, že jsou rozděleny do dvou denních dávek, po nichž následuje udržovací režim s jednou tabletou v alternativní dny.
V patologických stavech, jako je diabetes renální insipidus a hyperkalciurie, mohou být použity různé dávky v závislosti na terapeutických potřebách.
V každém případě by měl lékař po pečlivém anamnestickém vyšetření a po analýze závažnosti patologie a rozsahu léčebného plánu formulovat správnou dávku.
Varování ESIDREX® Hydrochlorothiazid
Podobně jako u všech diuretik je vhodné před zahájením podávání přípravku ESIDREX ® posoudit plazmatické hladiny elektrolytů a případně je upravit.
U diabetických pacientů je nutné podávat lék se zvláštní péčí, protože může být nezbytné upravit dávku hypoglykemického léku vzhledem k hyperglykemickému účinku hydrochlorothiazidu. U pacientů s hyperuremií by účinek hemokoncentrace po podání přípravku ESIDREX® mohl vést ke zvýšení záchvatů dny.
Vzhledem ke zvýšené sekreci draslíku, která je dána saluretickým účinkem hydrochlorothiazidu, aby se zabránilo epizodám hypokalémie, s následnými souvisejícími symptomy, by mohlo být užitečné přidat do farmakologické léčby dietu bohatou na draslík.
Rovněž je třeba vzít v úvahu, že diuretika a zejména thiazidová léčiva vystavují pacienta potenciální hypokalemii se symptomy charakterizovanými výrazným snížením vnímavých a reaktivních schopností, které by mohly vést k řízení automobilu nebo používání strojů.
PREGNANCY A BREASTFEEDING
Použití diuretik, jako je hydrochlorothiazid, by mohlo určit změnu normálního průtoku krve do orgánů důležitých pro růst plodu, což by ohrozilo jejich vývoj; proto se užívání tohoto léku nedoporučuje během prvního trimestru těhotenství a následně pouze pod přísným lékařským dohledem.
Místo toho by bylo nutné v průběhu terapeutického protokolu přerušit kojení
interakce
ESIDREX ® by mohl zvýšit vedlejší účinky lithných solí, snížit jejich vylučování a derivovat curare.
Hypotenzní účinek tohoto léku by mohl být zvýšen současným podáváním jiných antihypertenziv, alkoholu nebo barbiturátů a inhibován současným podáváním nesteroidních protizánětlivých léčiv.
Současné užívání kortikosteroidů by na druhou stranu mohlo zvýšit ztrátu draslíku a vystavit pacienta více či méně závažným symptomům v závislosti na rozsahu ztráty.
Kontraindikace ESIDREX® Hydrochlorothiazid
V případě renální insuficience a anurie (vzhledem k možným vedlejším účinkům vyplývajícím z nadměrné akumulace), v případě elektrolytové nerovnováhy a přirozeně v případě přecitlivělosti na jednu ze složek léčiva, je třeba se vyhnout aplikaci přípravku ESIDREX®.
Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky
V případě přecitlivělosti na jednu ze sloučenin přítomných v přípravku ESIDREX® by léčivo mohlo určit nástup dermatologických reakcí, jako jsou kožní vyrážky, kopřivka a v závažnějších případech také kardio-respirační symptomy.
Častější jsou naopak méně závažné nežádoucí příhody, jako jsou gastrointestinální poruchy, únava, únava a ztráta chuti k jídlu, avšak spojené s možnými poruchami hydro-elektrolytové rovnováhy.
A konečně krevní jevy, jako je trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie a hemokoncentrace, jsou závažnější, ale rozhodně méně časté.
Poznámky
ESIDREX ® je prodejný pouze na lékařský předpis.
Užívání přípravku ESIDREX® by mělo vždy probíhat po konzultaci se svým lékařem.
Neobvyklé použití přípravku ESIDREX® mezi sportovci a ne-sportovci při hledání ztráty několika kilogramů vystavuje tělo závažným vedlejším účinkům. Kromě toho je vždy vhodné zopakovat, že úbytek hmotnosti je dán vyloučením kapalin a solí a nikoli skutečným účinkem úbytku hmotnosti, chápaným jako ztráta tukové hmoty.
Proto je ESIDREX® klasifikován jako látka DOPANTI.
