definice
Termín "návaly" se vztahuje na horkovzdušné erupce, poruchu, která trápí a trápí velkou většinu žen v období před a po menopauze. Kromě fyzického nepohodlí, které se samo o sobě projevuje náhlým a neočekávaným vnímáním tepla, po němž následuje rozšířené pocení - návaly horka jsou také psychologickým problémem, protože se jedná o poruchu mezi plodnou dobou a poruchou sterility.
příčiny
Návaly horka se zdají být bezprostředním důsledkem pozměněné syntézy gonadotropinů, jejichž plazmatická koncentrace je během menopauzy mnohem vyšší - na úkor estrogenů, které naopak výrazně klesají. Učenci však dosud neposkytli přesné a jednoznačné vysvětlení tohoto fenoménu.
Menopauza: ↓ compare Estrogens, ↑↑ gonadotropiny
- Rizikové faktory: příjem léků (např. Kalcitonin, nifedipin), tyreotoxikóza, karcinom pankreatu, mozkové léze / nádory
příznaky
Každá žena, která se blíží k menopauze, vnímá návaly horka zcela osobním a subjektivním způsobem, v závislosti (a především) na vlastním stavu mysli. Obecně řečeno, návaly horka se objevují při náhlém nárůstu bazální teploty (zvýšení o 5-7 ° C), po němž následuje hojné pocení, pak stejně nepříjemné vnímání zimnice a zimy.
- Sekundární symptomy: spolu s návaly horka, poruchy jako úzkost, deprese, stres a úzkost jsou spojeny.
Informace o návalu - léky na léčbu návalů horka nejsou určeny k nahrazení přímého vztahu mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Před užitím přípravku Flush - Heat Flushing Drugs se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Nejlepší přístup k úplnému překonání nepohodlí způsobeného návaly horka, stejně jako nejlepší přírodní lék, je jistě klid: stres, který doprovází ženy v menopauze, váží těžce na frekvenci a intenzitě symptomů, které mohou být akcentovány nebo vyblednout jen podle nálady ženy. Také v tomto případě hraje zásadní roli partner: muž by měl pochopit choulostivé období, kterému žena čelí, a pomoci jí překonat vyrovnanost.
Nicméně, když se návaly horka stanou skutečným fyzickým nepohodlím - stejně jako psychologickým - tak, aby významně ovlivnily normální každodenní činnosti ženy, léky mohou zmírnit poruchu, čímž se zlepší kvalita života.
Je však třeba mít na paměti, že hormonální změna estrogenů během postmenopauzálního období je trvalá; podle toho člověk chápe, jak se role drog za podobných okolností zaměřuje výhradně na zmírnění jejich symptomů.
Hormonální substituční terapie se zdá být platným lékem ke zmírnění menopauzálních poruch obecně, včetně návalů horka: tato léčba zahrnuje podávání nízkodávkového estrogenu v kombinaci s progestinem.
Antidepresiva mohou být považována za doplňkovou léčbu dříve popsané, pouze pokud návaly horka a povědomí o úpadku plodnosti silně ovlivňují náladu pacienta.
Hormonální substituční terapie
Pro zmírnění potíží s návaly horka, hormonální substituční terapie je platnou léčbou; léčba spočívá v podávání farmakologických přípravků sestávajících z estrogenů (nízké dávkování) a progestogenů, podávaných orálně, transdermálně nebo transvaginálně. Nejčastěji používané léky v terapii jsou následující:
- Estradiol (např. Ephelia, Climara, Estrofem)
- Medroxyprogesteron acetát (např. Farlutal, Provera, Premia)
- Tibolon (Ex. Livial)
- Progesteron (Ex. Prontogest, Prometrium)
Pro dávkování: přečtěte si článek o léčivech pro léčbu menopauzálních symptomů. Přečtěte si také: hormonální substituční terapii a riziko rakoviny.
Antidepresivní terapie : jak jsme viděli, návaly horka jsou spojeny s výraznou změnou nálady ženy, která často vede ke skutečné depresi. Za těchto okolností může lékař předepsat specifickou antidepresivní léčbu pro ženu. Například:
- Paroxetin (např. Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): při léčbě postmenopauzálních poruch včetně návalů horka se doporučuje zahájit léčbu dávkou 12, 5 mg, která se užívá perorálně., jednou denně, s jídlem nebo bez jídla. Udržovací dávka zahrnuje podávání 20-25 mg léčiva jednou denně. Prodloužená léčba po dobu tří měsíců.
- Fluoxetin (např. Prozac, Azur, Flotina, Fluoxeren): pro léčbu deprese v souvislosti s návaly horka se doporučuje užívat dávku léku 20 mg.
- Citalopram (např. Seropram): další selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, který se má užívat v dávce 20 mg denně, aby se snížily účinky na náladu způsobené návaly horka a příznaky menopauzy obecně.
- Venlafaxin (např. Efexor): léčivo je inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu. Pro léčbu poruchy nálady spojené s velkými návaly horka se doporučuje užívat lék v dávce 37, 5 mg denně.
Antihypertenziva : některé ženy uvádějí významnou úlevu od návaly horka po užití léků k léčbě hypertenze. Mnohé studie však neprokazují žádnou účinnost těchto léků k odlehčení záblesků.
Vitamin E : také vitamín E se zdá být užitečný pro zmírnění návalu horka u některých menopauzálních žen. Nicméně i podávání léků s obsahem vitaminu E (Sursum, Rigentex, Evion, Ephynal) je stále pochybné a předmětem vyšetřování.
Některé ženy však užívají příznaky užíváním 800 IU návalů denně.
