Vazomotorická rýma

všeobecnost

Vazomotorická rýma nebo nealergická rýma je zvláštní formou rýmy, ke které dochází v důsledku nadměrné dilatace krevních cév nosní sliznice. Tato vazodilatace zahrnuje akumulaci krve a tekutin v dutinách nosu, akumulaci, která je příčinou podráždění a zánětu nosní sliznice.

Zdá se, že výše uvedený proces vazodilatace podporuje několik faktorů; mezi nimi jsou nejdůležitější: faktory životního prostředí (změny teploty, vysoká vlhkost atd.), hormonální nerovnováha, některé farmakologické látky (NSAID, beta-blokátory, inhibitory ACE atd.), intenzivní fyzické cvičení atd.

Pro správnou diagnózu jsou nezbytné: fyzikální vyšetření, anamnéza a testy alergie.

Léčba vasomotorické rýmy zahrnuje především odstranění všeho, co může napomoci dilataci krevních cév nosní sliznice, z každodenního života.

Lékařský význam

Rýma je lékařský termín pro jakýkoliv dráždivý a zánětlivý proces ovlivňující nosní sliznici.

Nosní sliznice je vysoce vaskularizovaná epitelem vylučujícím hleny, který pokrývá a činí vlhké nosní dutiny.

Klasickými příznaky rýmy jsou: dusný nos, rýma, opakované kýchání, postnasální kapání (nebo odtok) a nosní hlas.

Hlavní funkce nosní sliznice:

Zahřívá a zvlhčuje vzduch, který vstupuje do nosu;
Zachycuje škodlivé (nebo v každém případě cizí) látky, které by mohly být nalezeny ve vzduchu, který vstupuje do nosu;
Podporuje čich, protože má spojení s prvním lebečním nervem (nebo čichovým nervem).

Co je vasomotorická rýma?

Vazomotorická rýma nebo nealergická rýma je dráždivý a zánětlivý proces ovlivňující nosní sliznici, což rozhodně není způsobeno alergií (alergickou rýmou) nebo infekčním onemocněním (infekční rýmou).

příčiny

Přesné příčiny vasomotorické rýmy jsou v současné době nejasné.

Podle nejuznávanějších lékařských teorií by pro zahájení zánětlivého procesu, který charakterizuje nealergickou rýmu, bylo nadměrné rozšíření krevních cév nosní sliznice a následné hromadění obrovského množství krve a tekutin v nosních dutinách, které jsou v ní obsaženy.,

Na základě různých vědeckých studií jsou některé z hlavních faktorů, které se zdají být schopny upřednostňovat, za okolností, které je stále obtížné pochopit, výše uvedený proces vazodilatace:

Vysoká teplota, náhlé změny teploty, vysoká vlhkost, expozice toxickým výparům (např. Cigaretový kouř), kořeněná jídla, příliš horká jídla, stres, alkohol, intenzivní vůně atd. Všechny tyto faktory jsou označeny termínem faktory prostředí;
Hormonální nerovnováha, která charakterizuje konkrétní okamžiky v životě člověka, jako je těhotenství (výhradně pro ženy) nebo puberta;
Hormonální terapie nebo hormonální antikoncepce;
Zvláštní farmakologické látky, včetně: některých nesteroidních antirevmatik (např. Ibuprofen nebo aspirin), beta-blokátorů, inhibitorů ACE (nebo inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu), nosních dekongestik ve formě sprejů (v těchto situacích, mluvíme o medikované rinitidě), lécích pro léčbu erektilní dysfunkce a některých trankvilizérů (např. benzodiazepinů);
Přítomnost poškození turbinátů nebo jejich nepřítomnosti, např. Při operaci odstranění chirurgie. Turbináty jsou specifické oblasti nosních dutin, které se skládají z tkání, jejichž úkolem je zvlhčování vnitřku nosu a zamezení vstupu bakteriálních agens a dalších potenciálně nebezpečných mikroorganismů do těla.
Vazomotorická rýma, která závisí na poškození turbinátů nebo jejich nepřítomnosti, se také nazývá atrofická rýma ;
Intenzivní fyzické cvičení;
Silné emoce;
Sexuální vzrušení.

Je důležité zdůraznit, že v některých případech se vazomotorická rýma objeví bez výskytu jakékoli z výše uvedených okolností; jinými slovy, to vypadá z nevysvětlitelných důvodů. V těchto situacích lékaři popisují zánětlivý stav jako idiopatickou poruchu ( idiopatická vasomotorická rýma ).

Význam idiopatické

Termín idiopatický, spojený s názvem patologie, naznačuje, že tento vznikl z neznámých nebo neidentifikovatelných důvodů.

epidemiologie

Zajímavé statistické studie provedené ve Spojených státech ukázaly, že vazomotorická rýma postihuje asi 17 milionů obyvatel a postihuje dvacátá léta s určitou predilekcí.

SMÍŠENÁ RHINITIS: CO JE TO?

Někdy se může vyskytnout vazomotorická rýma v souvislosti s alergickou rýmou. Stav vyplývající ze spojení vazomotorické rýmy a alergické rýmy má specifický název „ smíšená rýma “.

Příznaky a komplikace

Kromě toho, že způsobuje ucpaný nos, rýmu, kýchání, retronasální výtok a nosní hlas, je také vazomotorická rýma zodpovědná za:

Mírné podráždění a pocit nepohodlí v nose a kolem nosu;
Snížený čich (anosmie);
Tvorba jednoho nebo více strupů uvnitř nosních dutin. Tyto chrasty mohou být zodpovědné za nepříjemný zápach z nosu a krvácení (pokud se pokusíte odstranit);
chrápání;
Zápach z úst.

KOMPLIKACE

Pokud je zvláště závažná nebo pokud není vhodně léčena, může vazomotorická rýma vyvolat různé komplikace, včetně: poruch spánku, ospalosti ve dne, podrážděnosti, problémů s koncentrací, nosních polypů, sinusitidy a infekcí ovlivňujících středního ucha.

KDY SE ODKAZAT NA DOKUMENTA?

Jedinec se všemi typickými příznaky vazomotorické rýmy by měl kontaktovat svého lékaře, pokud výše uvedené příznaky silně ovlivňují kvalitu života.

diagnóza

Z hlediska symptomů je vazomotorická rýma velmi podobná alergické rýmě, což způsobuje správnou identifikaci obou komplikovaných.

Obecně platí, že pro diagnostiku případu vazomotorické rýmy a nepletení s případem alergické rýmy, je nezbytné přesné fyzikální vyšetření, pečlivá anamnéza a řada alergických testů.

Použití nosního výtěru je dalším diagnostickým řešením, které však lékaři berou v úvahu pouze v případě podezření na infekční rýmu.

Znalost právě probíhající rinitidy je nezbytná pro plánování nejvhodnější terapie.

CÍL A ZKOUŠENÍ ANAMNESÍ

Díky přesnému fyzickému vyšetření a pečlivé lékařské anamnéze jsou lékaři schopni pochopit, zda existuje nějaká zvláštní okolnost, nebo určitý faktor, při vzniku příznaků, které naznačují formu rýmy.

ALERGICKÉ TESTY: JAK INTERPRETOVAT?

Alergické testy zahrnují kožní testy a krevní testy.

Pozitivní reakce na alergické testy indikuje alergickou rýmu; negativní reakce, na druhé straně, indikuje vazomotorickou nebo infekční rýmu.

léčba

Léčba vasomotorické rýmy obecně zahrnuje:

Série pozorností měla za cíl vyhnout se přímému kontaktu s těmi faktory, které zřejmě napomáhají dilataci krevních cév nosní sliznice a následnému zánětlivému procesu. To je samozřejmě možné ve všech případech, kdy vazomotorická rýma není idiopatická;
Nosní výplachy fyziologickým roztokem. Slouží k očištění nosních dutin před přebytečným hlenem a dráždivými látkami. Kromě snížení zánětlivého stavu jsou zdrojem úlevy;
Použití nosních sprejů na bázi kortikosteroidů. Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky, které jsou léky, které snižují zánět. Jejich dlouhodobé užívání může vést k různým vedlejším účinkům, proto je dobré je užívat pouze po předpisu;
Použití anticholinergních nosních sprejů. Omezují produkci hlenu uvnitř nosních dutin, čímž uvolňují symptom známý jako rýma;
Použití dekongestantních nosních sprejů. Snižte nadměrnou dilataci krevních cév v nosní sliznici.

Mytí SALINE SOLUTION

Příprava solných roztoků pro mytí nosu je poměrně jednoduchá a pacienti si to mohou udělat i doma. Je dost, ve skutečnosti, že jsem míchal, v roztoku vody, lžičku soli a lžičku jedlé sody a vše zahřejte, dávejte pozor, abyste přípravek používali při tělesné teplotě.

Pro uplatnění tohoto řešení jsou hlavní kroky tři:

Před dřezem vstaňte, udělejte pohár jedné ruky a nalijte trochu solného roztoku;
"Vytáhněte" fyziologický roztok a nasávejte ho jednou nosní dírkou. Pokud nemůžete roztok nasát nosem, můžete použít injekční stříkačku;
Opakujte sání, dokud necítíte pocit pohody. Někdy může postačovat malé množství fyziologického roztoku; proto není nutné spotřebovat veškerou přípravu.

prognóza

Prognóza v případě vazomotorické rýmy závisí na nejméně dvou faktorech: závažnosti symptomů a pozornosti, kterou pacient věnuje vyhýbání se určitým agens spouštějícím symptomatologii (pokud existují).

Ve většině případů vede pečlivá a včasná léčba k úplnému uzdravení; na druhé straně, pozdní a možná nepřetržitá léčba je poměrně často spojena s nástupem komplikací.