zdraví dýchacích cest

Plicní onemocnění - plicní nemoci A.Griguolo

všeobecnost

Onemocnění plic je lékařský termín, který popisuje jakékoli onemocnění plic, které může ohrozit správné fungování plic.

Podle rozšířené klasifikace lze plicní nemoci rozdělit do 5 velkých skupin: plicní onemocnění postihující intrapulmonální oblasti, plicní nemoci postihující alveoly, plicní nemoci postihující intrapulmonální krevní cévy, plicní nemoci ovlivňující plicní intersticiální a plicní onemocnění postihující pleuru.

Respirační systém v kostce

Dýchací systém je systém, který lze rozdělit na 3 hlavní složky: dýchací cesty, plíce a bránici a dýchací svaly.

Mezi dýchací cesty patří nos, ústa, hltan, nosohltan, hrtan, průdušnice, průdušky a průdušky a tvoří potrubí používané k zavádění vzduchu do lidského těla a jeho čištění; plíce jsou místa, kde lidské tělo získává kyslík z vdechovaného vzduchu namísto oxidu uhličitého (odpadního produktu těla); konečně, respirační svaly jsou garantem prostoru, který potřebují plíce k tomu, aby fungovaly co nejlépe.

Co je to plicní onemocnění?

Onemocnění plic je lékařský výraz, který indikuje jakoukoliv chorobu plic, jejíž přítomnost ohrožuje správné fungování plic, a tedy tzv. Respirační funkci, tj. Fyziologický proces, který umožňuje zavedení kyslíku do lidského těla. oxidu uhličitého.

Onemocnění plic jsou tedy postižení, která tím, že ovlivňují zdraví plic, zhoršují jeho funkci, s negativními důsledky na proces zavádění kyslíku nezbytného pro blaho a přežití lidského organismu.

příčiny

Plicní onemocnění může být způsobeno:

  • Patogeny, jako jsou viry, bakterie a houby;
  • Kouř cigaret;
  • Dlouhodobý kontakt a / nebo vdechování toxických látek (azbest, oxid křemičitý atd.) A / nebo znečišťujících látek (např. Výfukových plynů automobilů);
  • Genetické změny týkající se úseků DNA, jejichž integrita je zásadní pro zdraví plic;
  • Neoplastické procesy v plicích nebo pohrudnici;
  • Poruchy imunitního systému (autoimunitní onemocnění), které specificky ovlivňují zdraví plic;
  • Onemocnění srdce (např. Závažné srdeční arytmie, ischémie myokardu, valvulopatie atd.);
  • Příjem některých léků (např. Chemoterapie a některých léků na srdce), konzumace injekčních léků a určitých léčebných postupů (např. Radioterapie);
  • Trauma hrudníku.

druhy

Plicní onemocnění se může zaměřit na intrapulmonální dýchací cesty, alveoly, intrapulmonální krevní cévy, tzv. Plicní intersticiium a pleuru .

Plicní nemoci ovlivňující intra-plicní dýchací cesty

S intrapulmonálními dýchacími cestami, anatomové zamýšlejí trakt průduškového stromu uvnitř plic a zahrnují: sekundární průdušky, terciární průdušky, bronchioly, koncové bronchioly a respirační bronchioly.

Mezi onemocnění plic ovlivňující intrapulmonální dýchací cesty patří:

  • Astma ;
  • Chronická obstrukční plicní choroba ( CHOPN );
  • Akutní bronchitida ;
  • Cystická fibróza .

ASTMA

Astma je chronické plicní onemocnění zánětlivé povahy, které obvykle způsobuje alergeny (např. Pyly a zvířecí chlupy), respirační infekce, léky (např. NSAID), fyzickou námahu, nadměrné emoce, stres a kouření. dočasné zúžení intrapolmonálních průdušek a průdušek, což má za následek překážku průchodu inhalovaného vzduchu.

Podle nejspolehlivějších hypotéz by astma mělo genetický původ.

COPD

Chronická obstrukční plicní choroba je zánětlivé plicní onemocnění, které způsobuje trvalé zúžení (což je důvod, proč se nazývá chronická a obstrukční) průduškového stromu uvnitř plic.

V medicíně, termín CHOPN zahrnuje dva stavy, které jsou jistě známé pro většinu lidí, který být: chronická bronchitida ( chronický zánět průdušek a průdušek) a plicní emfyzém (zachycení, následovat nadměrné zúžení vzduchu podél intrapulmonary oblastí) \ t,

Nejdůležitějšími příčinami CHOPN jsou, v pořadí, kouření cigaret, pasivní kouření a dlouhodobé vystavení toxickým nebo znečišťujícím látkám.

AKUTNÍ BRONCHITE

Akutní bronchitida je zánět průdušek a / nebo průdušek v náhlém a náhlém výskytu.

Normálně, u původu epizod akutní bronchitidy, tam jsou virové nebo bakteriální infekce.

CYSTICKÁ FIBROSIS

Cystická fibróza je závažná genetická choroba dědičného typu, která je poznamenána poruchou exokrinních žláz (např. Slinivky břišní, průdušek, střevních žláz, potních žláz a slinných žláz). U lidí s cystickou fibrózou ve skutečnosti výše uvedené žlázy produkují abnormálně bohatou sekreci tlustého hlenu, což je překážkou správného toku stejné sekrece a v důsledku toho příčinou glandulární obstrukce.

Onemocnění plic ovlivňující alveoly

Alveoly nebo plicní alveoly jsou malé vaky umístěné na konci intrapulmonálního bronchiálního stromu (proto jsou to vnitřní kapsy plic), ve kterých vzduch zavedený s inspirací a ve které se sbírka koná, končí část lidského těla kyslíku obsaženého ve výše uvedeném vzduchu. Všude kolem alveol se ve skutečnosti odehrávají krevní kapiláry (alveolární kapiláry), které umožňují, aby krev, která proudí vnitřně, uvolňovala oxid uhličitý výměnou za kyslík ze vzduchu.

V seznamu nejdůležitějších plicních onemocnění postihujících alveoly probíhají:

  • Pneumonie ;
  • Tuberkulóza ;
  • Plicní edém ;
  • Rakovina plic ;
  • Pneumokonióza .

pneumonie

V lékařství, termín “pneumonia” ukáže plicní nemoc udržovaná zánětem alveoli.

Pneumonie má zpravidla infekční původ: ve většině případů ( klasická pneumonie ) je způsobena bakterií Streptococcus pneumoniae ( pneumococcus ) a Haemophilus influenzae ; vzácněji ( atypická pneumonie ), na bakterie Mycoplasma pneumoniae a Legionella pneumophila .

tuberkulózy

Tuberkulóza je infekční a nakažlivé onemocnění, které normálně postihuje plíce, ale které by ve skutečnosti mohlo postihnout i jiné orgány lidského těla.

Tuberkulóza je příkladem plicního onemocnění, které postihuje alveoly, protože začíná, když do alveolárních vaků dorazí patogen, který ji způsobuje - tzv. Koch bacillus nebo Mycobacterium tuberculosis .

PULMONÁRNÍ EDEM

Plicní edém spočívá v úniku tekutin z kapilárního systému, který obklopuje alveoly, směrem dovnitř plic; jinými slovy, plicní edém je zdravotní stav, při kterém vidíme přenos tekutin z kapilár, které obklopují plicní alveoly, do vnitřních prostorů plicních alveol.

Přítomnost plicního edému zbavuje alveoly schopnosti plnit vzduchem (protože v alveolech je kapalina, která by tam neměla být) a to je překážkou pro výměnu kyslíku - oxidu uhličitého.

K tvorbě plicního edému mohou přispět onemocnění srdce (např. Ischémie myokardu) nebo stavy, jako jsou například onemocnění jater, hypertenze plicních žil a okluze plicních žil .

LUNG CANCER

Rakovina plic je onemocnění plic vyplývající z nekontrolovaného růstu tkáňové buňky, která tvoří plíce.

Tento stav je jednou z plicních nemocí ovlivňujících alveoly, protože ve většině případů má výše zmíněný nekontrolovaný růstový proces jako svého protagonistu alveolární buňku.

Kouření cigaret je hlavním faktorem, který podporuje výskyt rakoviny plic.

Věděli jste, že ...

Příkladem plicního adenokarcinomu je rakovina plic vyplývající z nekontrolovaného růstu alveolární buňky, jakož i z intrapulmonální buňky bronchiálního stromu.

Plicní adenokarcinom je zdaleka nejběžnějším typem rakoviny plic.

pneumokonióza

Pod pojmem "pneumokonióza" se rozumí lékaři jakékoli plicní onemocnění, které je důsledkem dlouhodobého a nepřetržitého vdechování organického nebo neorganického prachu.

"Pneumokonióza" zahrnuje řadu zdravotních stavů, včetně:

  • Silikóza způsobená vdechováním oxidu křemičitého;
  • Azbestóza způsobená vdechováním a kontaktem s azbestem a jeho prachem;
  • Berylióza způsobená expozicí a kontaktem s berýliem ;
  • Sideróza způsobená vdechováním železitého prachu.

Plicní onemocnění postihující intrapulmonální krevní cévy

Plicní nemoci postihující intrapulmonální krevní cévy jsou plicní onemocnění charakterizovaná utrpením posledních větví plicní tepny, to je tepna, která má za původem ze srdce za úkol nasměrovat krev chudou na kyslík. plíce, aby se uvolnil oxid uhličitý výměnou za kyslík.

Seznam plicních onemocnění postihujících intrapulmonální krevní cévy zahrnuje plicní embolii a plicní hypertenzi .

PULMONÁRNÍ EMBOLIE

Lékaři hovoří o plicní embolii, když mobilní tělo (což může být abnormální krevní sraženina, vzduchová bublina, kus tuku, atd.) Jde do klínů a blokuje jedno z cév arteriálního systému určeného k transportu do plic krve chudé na kyslík.

V medicíně bere abnormální přítomnost mobilního těla v krevní cévě obecný název embolu .

Mohou působit jako embolie: abnormální krevní sraženiny, vzduchové bubliny, tukové sraženiny, hrudky plodové vody, krystaly cholesterolu, granule mastku, některé parazity a cizí tělesa, jako jsou jehly nebo třísky.

PULMONÁRNÍ HYPERTENZIE

Plicní hypertenze je abnormální a trvalý vzestup krevního tlaku v plicní tepně (nebo jedné z jejích větví) a do dutin pravého srdce (tj. Pravé síně a komory).

Na čistě diagnostické úrovni lékaři hovoří o plicní hypertenzi, když krevní tlak v plicní tepně a v pravých dutinách srdce přesahuje 25 mmHg.

Plicní onemocnění postihující plicní interstice

Při plicních onemocněních ovlivňujících plicní intersticium mají lékaři v úmyslu popsat patologické stavy plic, ve kterých je utrpení pojivové tkáně vložené mezi alveoly a deputované tak, aby byla mechanická podpora poskytována.

Nejvýznamnějšími plicními chorobami ovlivňujícími plicní intersticium jsou tzv. Intersticeopatie a plicní fibróza .

Vzhledem k podobnosti těchto dvou patologií, následující článek uvádí pouze popis plicní fibrózy.

PULMONÁRNÍ FIBROSIS

V medicíně, anomální a disproporcionální formace jizevní tkáně všude kolem alveoli vezme si jméno “plicní fibróza”, tj. Kde interstice se prodlužuje.

RTG plic s plicní fibrózou.

Přítomnost výše zmíněné tkáně zahrnuje zpevnění a snížení elasticity na části plic, které jako logický důsledek právě zmíněných změn ztrácejí svou normální funkčnost.

Plicní fibróza může vzniknout z neznámých důvodů (idiopatická plicní fibróza) nebo z důvodu velmi specifických okolností, jako jsou: prodloužená expozice toxickému prachu, radioterapie, dlouhodobé užívání chemoterapie nebo autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, sarkoidóza nebo revmatoidní artritida .

Věděli jste, že ...

U lidí s plicní fibrózou jsou plíce pokryty jizvami, které mění jejich elasticitu a "rozdrtí" sousední alveoly.

Onemocnění plic ovlivňující Pleuru

Pohrudnice je tenká serózní membrána složená ze dvou listů (viscerální pleura a parietální pleura), která obklopuje plíce a slouží k podpoře jejich dilatace a aktivity výměny plynů.

Příklady plicních onemocnění postihujících pleuru jsou: pleurální výpotek, pneumotorax, pohrudnice a pleurální mezoteliom .

PLATBA PRO ZÁJMY

Výraz "pleurální výpotek" označuje abnormální akumulaci tekutiny v pleurální dutině, tj. Prostor mezi viscerální pleurou a parietální pleurou.

Pleurální výpotek je typická komplikace plicních onemocnění, jako je tuberkulóza, pneumonie, plicní embolie, azbestóza, rakovina plic atd.

pneumotorax

V oblasti medicíny označuje slovo „pneumotorax“ anomální infiltraci vzduchu uvnitř pleurální dutiny.

Pneumotorax může mít traumatický původ nebo může záviset na jiných plicních onemocněních (např. CHOPN, astma, cystická fibróza, tuberkulóza atd.).

zánět pohrudnice

Obvykle se jedná o virové nebo bakteriální infekce, pohrudnice je zánět náhlého a náhlého vzhledu pleury.

PLEURAL MESOTHELIOMA

Mezoteliom pleury je maligní nádor, který pochází z jedné z buněk tvořících pleuru.

Hlavně související s dlouhodobou expozicí azbestu, mezoteliom pleury je závažný novotvar, s dobrou infiltrační kapacitou a diskrétní metastázující silou.

příznaky

Obecný seznam možných příznaků a příznaků plicního onemocnění jistě zahrnuje:

  • Dyspnea, tj. Potíže s dýcháním. To je příznak, který charakterizuje každé onemocnění plic, protože je to přirozená reakce lidského těla na utrpení plic;
  • Bolest na hrudi;
  • kašel;
  • Opakující se pocit únavy a únavy;
  • Ztráta hmotnosti z žádného důvodu;
  • zmatenost;
  • Smysl pro mdloby (pre-synkopa a synkopa);
  • Tachykardie a / nebo nepravidelný tep;
  • cyanóza;
  • Horečka. Pokud jde o horečku, je důležité zdůraznit, že se jedná o typický příznak plicních onemocnění s infekčním původem.

Obecně je onemocnění plic mírného klinického významu omezeno na obtížné dýchání a způsobení kašle a lehké bolesti na hrudi; naopak, klinicky relevantní plicní onemocnění je zodpovědné za mnohem složitější symptomatologii, která vede k dušnosti, bolesti na hrudi a kašli, po níž následují mnozí (pokud ne všichni, v nejkritičtějších případech) výše uvedených poruch.

diagnóza

Pro formulaci diagnózy plicního onemocnění a jeho příčin jsou určitě nepostradatelné následující: pacientův popis symptomů, fyzikální vyšetření, anamnéza, vyšetření plicních funkcí a zobrazování plic (RX-hrudník, hrudní CT a / nebo MRI hrudníku)

V závislosti na okolnostech by pak lékaři mohli navázat na výše uvedená vyšetřování dalšími podrobnými vyšetřeními, jako jsou analýza sputa, PET hrudníku, hrudníková tkáň, analýza krevních plynů arteriální krve a biopsie plic .

terapie

Tam, kde jsou příčiny onemocnění plic známy a léčitelné, bude léčba onemocnění zahrnovat kauzální terapii ad hoc v kombinaci se symptomatickou terapií ; když místo toho jsou kauzativní faktory onemocnění plic neznámé nebo známé, ale nevyléčitelné, léčba tohoto stavu bude omezena silou okolností na symptomatickou terapii.

Rozumět ...

V oblasti medicíny je soubor léčebných postupů zaměřených na kontrastování příčiny a faktorů příznivých pro určité onemocnění pojmenován na kauzální terapii, zatímco soubor léčebných postupů zaměřených na zmírnění symptomů určité patologie pojmenovává symptomatickou léčbu a pokud je to možné, zpomalte průběh a zpoždění komplikací.

prognóza

Prognóza v přítomnosti plicního onemocnění závisí na:

  • Vyléčitelnost současného stavu. Plicní onemocnění, které může být vyléčeno jak v příčinách, tak v symptomech, bude mít jistě lepší prognózu než plicní onemocnění, které může být léčeno pouze symptomy;
  • Včasnost diagnózy. Včasná diagnóza plicního onemocnění zvyšuje účinnost terapie.