nádory

Rakovina prostaty

Co je rakovina prostaty

Rakovina prostaty je nejčastější rakovina mužů; Jen si myslím, že v Itálii je každý rok diagnostikováno přibližně 42 800 případů.

Rakovina prostaty postihuje hlavně po 50 letech. Rakovinové buňky jsou přítomny v přibližně 40% padesátiletých a riziko se zvyšuje s věkem. Podle nedávných lékařských studií a statistik mají téměř všichni muži starší 80 let malý výskyt rakoviny prostaty.

Dobrou zprávou je, že mnoho nádorů není příliš agresivních, zůstává omezeno na prostatu a má poměrně pomalý průběh; to znamená, že pacienti mohou žít s rakovinou několik let, aniž by podstoupili zvláštní léčbu a aniž by trpěli negativními důsledky pro své zdraví. Kromě toho, pokud je to nutné, možnosti léčby jsou mnohonásobné a poměrně účinné. Bohužel, vedle velmi pomalu rostoucích forem, jsou také agresivnější karcinomy prostaty se sklonem k metastazování. Tyto typy rakoviny rychle rostou a mohou se šířit do dalších částí těla (skrze krev nebo lymfatický systém), kde rakovinné buňky mohou tvořit sekundární nádory (metastázy). Za takových okolností jsou šance na léčbu onemocnění velmi nízké.

Odhaduje se, že každý Ital starší 65 let má 3% šanci na smrt na rakovinu prostaty. Z tohoto důvodu je dobré nenechat svou stráž dolů: včasné zásahy znamenají více šancí na eradikaci nebo potlačení onemocnění.

Prostata

Prostata je kulatá žláza, podobný kaštanovi, který patří k mužskému reprodukčnímu systému; je umístěna v pánvi (dolní část břicha), těsně pod močovým měchýřem a před konečníkem, obklopující první část uretry.

Parenchyma se skládá ze skupiny tubulárních alveolárních žláz, obklopených poměrně silnou vrstvou vláken hladkého svalstva.

Hlavní funkce prostaty spočívá v pomoci produkovat spermie, protože vylučuje část semenné tekutiny uvolněné během ejakulace (poznámka: semenná tekutina spolu se spermatozoa tvoří spermie).

příznaky

Další informace: Symptomy Rakovina prostaty

V raných stadiích je rakovina prostaty často asymptomatická; to znamená, že pacient nepociťuje žádné příznaky, aniž by si byl vědom stavu. V posledních letech, díky rostoucímu povědomí o nebezpečích onemocnění, je většina rakovin prostaty diagnostikována v těchto raných stadiích. Urologické vyšetření doprovázené kontrolou PSA (prostatického specifického antigenu) analýzou krve umožňuje identifikovat rizikové subjekty, v nichž se provádějí další testy.

Pokud je nádor ignorován, zvýšení jeho velikosti je spojeno s problémy spojenými s močením, protože orgán obklopuje prostatickou uretru. Změny v žláze tedy přímo ovlivňují funkci moči. Příznaky rakoviny prostaty mohou zahrnovat:

  • Obtížnost močení (zaváhání);
  • Častá stimulace k močení, zejména v noci (nokturie);
  • Obtížnost při udržování konstantního průtoku moči (průtok je slabý, přerušovaný nebo přetrvává pocit, že močový měchýř není schopen zcela vyprázdnit močový měchýř);
  • Bolest nebo pálení při močení;
  • Krev v moči nebo spermatu;
  • Erektilní dysfunkce (impotence);
  • Bolestivá ejakulace;
  • Nepohodlí v oblasti pánve;
  • Únava, ztráta chuti k jídlu a celková malátnost;
  • Generalizovaná bolest v zádech, bocích nebo pánvi.

POZNÁMKA: Popsané symptomy moči se projevují podobným způsobem jako jiné benigní prostatické problémy, jako je hyperplazie prostaty (BPH) . Z tohoto důvodu, pokud se objeví jeden nebo více z těchto projevů, je vhodné podstoupit specifické lékařské testy bez paniky; mohlo by to být skutečně „prosté“ benigní zvětšení prostaty. Navíc, výskyt těchto symptomů v akutní formě může být známkou zánětu prostaty, obecně bakteriální: prostatitis .

Maligní nádor prostaty může metastázovat do pánevních lymfatických uzlin a postupně se šířit do dalších částí těla. Rakovina prostaty má tendenci metastázovat hlavně do kostí páteře, pánve, žeber a femuru. Bolest kostí proto může být příznakem pokročilého karcinomu prostaty. Pokud metastáza stlačuje míchu, může způsobit slabost nebo necitlivost v dolních končetinách, močovou a fekální inkontinenci.

Rakovina prostaty? Proveďte test a zjistěte, zda jste v ohrožení

Benigní prostatické problémy

Benigní onemocnění prostaty jsou častější než novotvary, zejména po 50 letech věku; tyto stavy často způsobují příznaky, které by mohly být zaměňovány s příznaky nádoru.

Za normálních podmínek má prostata velikost vlašského ořechu, ale vzhledem k postupujícímu věku nebo některým patologiím může nabobtnat a určit nástup poruch, zejména poruch moči.

Zvětšená prostata (benigní hyperplazie prostaty). Prostata je velmi citlivá na působení hormonů, jako je testosteron. V průběhu let dochází ke spontánnímu zvětšení žlázy po hormonálních změnách, ke kterým dochází ve varle (produkce androgenů klesá a začíná se uvolňovat malé množství estrogenových hormonů). Benigní hyperplazie prostaty může komprimovat močovou trubici a způsobit problémy při průchodu moči.

Zánět (prostatitis). Prostatitida je zánět prostaty. Hlavní příčinou je obvykle bakteriální infekce, ale může také vzniknout v nepřítomnosti patogenů. Symptomy se skládají z bolesti dolní části břicha, často doprovázené dyzurií a ztrátou sliznic.

Prekancerózní léze

Některé prekancerózní stavy mají potenciál vyvinout se do rakoviny prostaty, ačkoli to má být s jistotou stanoveno:

  • Prostatická intraepiteliální neoplázie (PIN) : pod mikroskopem se buňky prostaty vyznačují malými změnami tvaru a velikosti, které je činí abnormálními. Mnoho mužů může s mírnou dysplazií (PIN1, nízký stupeň) představovat i v mladém věku, ale nemusí nutně vyvolat rakovinu prostaty. Vysoký stupeň prostatického intraepiteliálního novotvaru na druhé straně koreluje s významně větším rizikem. Z tohoto důvodu musí lékaři pečlivě sledovat každého pacienta, v němž se nacházejí, a v případě potřeby provést další biopsii prostaty.
  • Proliferativní zánětlivá atrofie (PIA) : buňky prostaty se zdají být menší než normální a v oblasti nejsou žádné známky zánětu. Výzkumní pracovníci se domnívají, že léze se může vyvinout na vysoký stupeň PIN nebo přímo na nádor.
  • Atypická mikroacinická proliferace (ASAP) : v tomto případě je výsledek biopsie nejistý, tj. Prognostický význam nesouvisí se specifickou povahou benignosti nebo malignity; z tohoto důvodu je pacientovi doporučeno opakovat biopsii po třech měsících.

Benigní a maligní nádory

V prostatě existují různé typy buněk, z nichž každá může projít neoplastickou transformací. Nicméně, diagnostikované tumory pocházejí většinou z vnitřku žlázy a jsou klasifikovány jako adenokarcinomy (nebo glandulární karcinomy) .

Adenokarcinom vzniká, když se normální buňky, tvořící jednu ze sekrečních žláz, stávají rakovinnými. Během počátečních stadií zůstávají léze omezené. V průběhu času se neoplastické buňky začnou množit a šířit v okolní tkáni (stroma), čímž se vytvoří nádorová hmota. To způsobuje otoky povrchu prostaty, zjištěné při palpaci žlázy rektální stěnou. Ve pokročilejších stadiích může nádor zvětšit svou velikost a napadnout sousední orgány, jako jsou semenné váčky nebo konečník. Neoplastické buňky mohou rozvíjet schopnost migrace z místa původu do jiné části těla, přes krevní oběh a lymfatický systém. Ty mohou proliferovat a tvořit sekundární nádory. Rakovina prostaty se nejčastěji metastázuje do kostí, lymfatických uzlin a může proniknout do konečníku, močového měchýře a močovodů prostřednictvím lokálního difuzního mechanismu.

Benigní tumory

Maligní nádory (rakovina prostaty)

  • Nezasahují do sousedních tkání;
  • Metastazují do jiných částí těla;
  • Mohou být léčeni a obvykle nemají tendenci se opakovat.
  • Mohou napadnout blízké orgány a tkáně (například močový měchýř nebo konečník);
  • Mohou vyvolat metastázy v jiných částech těla;
  • Mohou být léčeni, ale mohou se opakovat.

Adenokarcinom je nejčastějším histotypem prostatických novotvarů (představuje asi 95% maligních nádorů).

Existují však i jiné druhy rakoviny, které se liší klinickou prezentací a průběhem, včetně:

  • Karcinom malých buněk (pochází z neuroendokrinních buněk);
  • Adenokarcinom duktální (pochází z buněk prostatických kanálků);
  • Mucinózní karcinom (charakterizovaný produkcí hlenu);
  • Adenosquamózní nebo spinocelulární karcinom;
  • Mezenchymální neoplazmy (jako jsou sarkomy nebo liposarkomy);
  • Primární lymfom prostaty.

Jakmile bude typ rakoviny diagnostikován, lékař musí také zvážit:

  • Stupeň nádoru (jak se chovají abnormální rakovinné buňky);
  • Stádium rakoviny, včetně toho, zda se rozšířila (metastázy) a kde se rozšířila;
  • Prognostické faktory (zvláštní charakteristiky, které by mohly ovlivnit průběh onemocnění);
  • Statistiky přežití pro konkrétní typ a stadium rakoviny.

Rakovina prostaty Video - příčiny, příznaky, léky

X Problémy s přehráváním videa? Reload from YouTube Přejít na stránku videa Přejít na cíl Wellness Podívejte se na video na youtube

příčiny

Přesné příčiny rakoviny prostaty zatím nejsou zcela objasněny, ale vědci identifikovali několik predisponujících faktorů a snaží se zjistit, jak tyto faktory mohou vyvolat neoplastickou transformaci.

Obecně řečeno, rakovina prostaty nastává, když abnormální buňky v prostatě rostou nekontrolovatelně. Tato událost je způsobena změnami, které ovlivňují genetický materiál buněk prostaty a mohou navodit změnu mechanismů, které řídí buněčný cyklus, čímž se zvýší tvorba nádorových hmot. Současný vědecký výzkum je zaměřen na pochopení genetických změn (a jejich kombinací), které zvyšují riziko vzniku rakoviny prostaty.

Rizikové faktory

Některé rizikové faktory se podílejí na rozvoji rakoviny prostaty:

  • Pokročilý věk. Rakovina prostaty je velmi vzácná u mužů ve věku do 40 let, ale šance na rozvoj onemocnění se rychle zvyšují po 50. roce věku. Asi 6 z 10 případů se vyskytuje u pacientů starších 65 let.
  • Rasa / etnický původ. Rakovina prostaty je častější u některých etnických a rasových skupin než u jiných, ale důvody těchto rozdílů nejsou jasné. Zejména afroameričtí muži mají vyšší riziko vzniku onemocnění a vyšší pravděpodobnost, že se jedná o agresivní formu.
  • Rodinná predispozice pro rakovinu prostaty nebo prsu . Muži, kteří mají krevního příbuzného (otce nebo bratra) postiženého rakovinou prostaty, jsou vystaveni riziku, že onemocní 2-3krát více než jedinci bez obeznámenosti; toto riziko se dále zvyšuje, pokud je v rodině více než jeden postižený příbuzný a pokud bylo onemocnění diagnostikováno před dosažením věku 65 let. Riziko se navíc jeví mírně vyšší u mužů z rodin s anamnézou karcinomu prsu. Zejména pravděpodobnost rozvoje rakoviny prostaty je větší v přítomnosti mutace některých genů, jako je BRCA1 a BRCA2, které se také podílejí na vzniku nádorů prsu a vaječníků.
  • Životní styl. Obezita a nedostatek pohybu mohou podporovat rozvoj a růst rakoviny prostaty. Riziko je větší u mužů, kteří konzumují potraviny bohaté na nasycené tuky, ve stravě s nízkým obsahem ovoce a zeleniny. Většina studií neprokázala zjevnou souvislost mezi kouřením a rakovinou prostaty.
  • Zánět prostaty. Některé studie naznačují, že prostatitida by mohla být spojena se zvýšeným rizikem rakoviny prostaty, zatímco jiné studie takové důkazy nenalezly. Spojení mezi podmínkami zatím není jasné, ale je předmětem dalšího studia.

komplikace

Rakovina prostaty může způsobit komplikace jak v bezprostřední blízkosti, tak ve zbytku těla. Questeincludono:

  • Inkontinence moči. Rakovina prostaty může způsobit problémy s kontrolou močového měchýře (např. Příležitostný únik moči, hyperaktivní močový měchýř atd.). V závislosti na závažnosti a příčině lze tyto problémy zvládnout pomocí léků, katetrizací nebo operací.
  • Erektilní dysfunkce. Impotence může představovat výsledek růstu nádorové hmoty, ale také komplikaci její léčby chirurgickým zákrokem nebo radioterapií. Pacient nemusí být schopen dosáhnout nebo udržet uspokojivou erekci nebo se zapojit do sexuální aktivity. K léčbě tohoto problému je k dispozici několik léků a zdravotnických prostředků.
  • Metastázy. Během pokročilejších stadií se rakovinné buňky mohou rozšířit do sousedních orgánů nebo migrovat krevním oběhem nebo lymfatickým systémem, čímž se vytvoří nové nádory v jiných částech těla. Nejběžnějšími metastatickými místy karcinomu prostaty jsou lymfatické uzliny a kosti, kde mohou způsobit bolest kostí a patologické zlomeniny. Jakmile se rakovina prostaty rozšíří do jiných částí těla, může stále reagovat na léčbu a může být kontrolována, ale těžko ji lze vyléčit.

POKRAČOVAT: Rakovina prostaty - diagnostika a léčba »