Definice zubů zubů
Termín "bolest zubů" znamená generickou bolest, často velmi nepříjemnou a těžko snesitelnou, která začíná pronikavými bolestmi a ohraničenými křečemi; počínaje postiženým zubem má bolest tendenci postupně ozařovat sousední gingivální tkáně a další sousední zuby, až do toho, že v nejzávažnějších případech se jedná o podpůrnou alveolární kost.
Jak uvidíme v průběhu diskuse, bolest zubů je obvykle způsobena zubní infekcí nebo zánětem dásní; nicméně, tam jsou také případy “psychologický” nebo idiopatický zub zubů, který neuznávají snadno identifikovatelnou příčinu. Dokonce i odštěpené zuby, přecitlivělost zubů a růst zubů mohou způsobit nepříjemné zubní potíže.
Bolest zubů, která se vrátí pouze se správnou léčbou příčin původu, vyžaduje zubní vyšetření k návratu k etiologickému faktoru (zodpovědnému za bolest). Teprve po zjištění příčiny pomocí odborné prohlídky podporované radiografickým vyšetřením je možné pokračovat s konkrétním zákrokem.
Příčiny infekční povahy
Nebylo by zcela správné mluvit o zubech jako o skutečné nemoci. Odontalgie by měla být interpretována jako symptom, který je společný většině stomatologických onemocnění.
Bolesti zubů nacházejí svého hlavního původce v kary komplikovaném (pokročilém stádiu). Kromě této zubní infekce je zánětlivá bolest zubů vysvětlena v dalších infekčních epizodách, které jsou uvedeny níže:
- Alveolit: zánět alveolus (kostní dutina ve kterém kořeny bydlí) \ t
- Zubní absces: hromadění hnisavého materiálu (bakterie, bílé krvinky, buněčné zbytky a plazma) v tkáních obklopujících zub
- Zubní cysta: patologický vak lemovaný epitelem podšívky a naplněný sérovou, sliznicí nebo plynnou tekutinou (typická komplikace nekrózy pulpů)
- Gingivitida: obecný zánět dásní, který nemusí nutně záviset na infekci zubu
- Granuloma: chronický zánět, obecně asymptomatický a non-hnisavý, kořenového vrcholu a jeho obklopujících tkání \ t
- Periodontitida (pyorrhea): těžká gingivální infekce parodontu (podpůrný systém zubů sestávající z gingivy, elastických spojovacích vláken a mandibulární / maxilární kosti), který podporuje ztrátu zubů
- Pulpitis: infekční zánět zubní dřeně, typická komplikace neošetřených zubních kazů
Zlomené zuby a zuby
Dokonce i rozbité nebo silně odštípnuté zuby mohou způsobit nepříjemné bolesti zubů, zejména pokud trauma odhalí kořen v ústní dutině. Za takových okolností mohou být zlomené zuby (ne nutně infikované) extrémně citlivé: bolest zubů bývá během žvýkání výraznější, zejména pokud máte ve zvyku kousání peří nebo sání tvrdých bonbónů. Někdy může zubní dislokace na zlomených zubech způsobit akutní a pulzující bolest jednoduše dotekem zubní skloviny jazykem.
Bolest zubů a přecitlivělost
Bolesti zubů lze také interpretovat jako hypersenzitivitu dentinu. V tomto případě vzniká bolestivé, akutní a ostré vnímání, když se s zubem dostanou do styku studené, horké, kyselé, slané nebo vysoce cukerné potraviny.
Bolesti zubů související s hypersenzitivitou zubů mohou záviset na neohrabané ústní hygieně, která se provádí například čistěním zubů kartáčky na zuby s příliš tvrdými štětinami nebo jejich nedostatečným kartáčováním (od zubů směrem k dásní). Hypersenzitivita zubů může také vyplývat ze zvyku neustále používat bělící zubní pasty, obsahující velmi agresivní látky, které oslabují zubní sklovinu.
Dokonce i bulimičtí pacienti (kteří dobrovolně obstarávají zvracení), ti, kteří trpí bruxismem a recesí dásní, často trpí bolestmi z přecitlivělosti.
V právě popsaných případech není bolest zubů přímo spojena se zubními infekcemi nebo zánětem dásní: za takových okolností bolest nevyžaduje obturaci nebo devitalizaci, protože příčina není infekční. Jediným řešením pro léčbu nebo prevenci hypersenzitivity zubů zubů je neustálé provádění řádného domácího čištění zubů (s kartáčkem na zuby, zubní pastou - případně obohacené fluoridem - a dentální nití), vyhýbáním se kyselým potravinám nebo všem z nich. látky, které by mohly zvýraznit bolest.
Zuby padají a erupce
Růst prvních zubů u novorozence je vždy příčinou rozrušení a šílenství pro dítě. Bolesti zubů (pokud lze považovat za takové) mají za následek zarudnutí a zánět dásní.
Když začnou mléčné zuby padat a být nahrazeny trvalými zuby, dítě má tendenci být rozrušené a stále si vkládá ruce do úst. I když se jedná o zcela fyziologický jev, ne vždy dítě dobře přijme pád mléčných zubů, který reaguje tím, že obviňuje zánět dásní a projevuje zjevné rozrušení.
Pád trvalých zubů, který nemá nic společného s výskytem mléčných zubů, často bývá vysvětlen u závažných zubních infekcí, které nejsou adekvátně léčeny (např. Pyorrhea): v tomto případě je vnímaná bolest zubů zjevně velmi akutní, nesnesitelný a nesnesitelný.
Mimořádné zubní příčiny
Bolest zubů není vždy závislá na infekci, traumatu nebo zubním zánětu. Odontalgie je často sekundárním příznakem stavů, které nemají nic společného se zuby. Mezi nejpozoruhodnější patří: zánět uší (otalgie), některé srdeční problémy (angina pectoris a infarkt myokardu), sinusitida a neuralgie trigeminu. Všechny tyto podmínky mohou začít strašlivou a nevysvětlitelnou bolestí zubů.
Bolest zubů může být někdy přechodným jevem, který se projevuje nezávisle na určité příčině. To je případ stresové bolesti zubů: subjekt, který je zvláště stresovaný nebo depresivní, má tendenci nedobrovolně sevřít zuby, aniž by si to uvědomoval. Kontinuální broušení podporuje bruxismus, který může z dlouhodobého hlediska předurčovat k zubům. Nejúčinnějším lékem na bolest zubů odvozeným od bruxismu je relaxovat, vydělávat si nějaký čas věnovat se sobě. Autogenní trénink, pilates, jóga, cvičení jistě pomáhají harmonizovat různé části těla, s pozitivním reflexem zaměřeným na potlačení jevů spojených se stresem, jako je například bolest zubů bruxismu.
