všeobecnost
Zlomenina Colles je charakteristická fraktura distálního konce poloměru; Radium je jedním ze dvou kostí, které tvoří kostru předloktí a jeho distální konec je kostní část, která je nejblíže k ruce, která se také podílí na důležitém zápěstí.
X-ray zlomeniny Colles. Z Wikipedia.org
Při vzniku většiny případů zlomenin Colles jsou vpřed s pažemi a rukama nataženy, jako by se chtěly chránit před nárazem země nebo podlahy.
Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří pokročilý věk, dětský věk, osteoporóza a nedostatek vitamínu D a / nebo vápníku.
Typické příznaky a příznaky zlomeniny Colles jsou: bolest, otok a hematom.
Pro přesnou diagnózu jsou nezbytné následující: fyzikální vyšetření, anamnéza a rentgenové vyšetření.
Léčba zahrnuje generickou terapii a specifickou léčbu. Specifická léčba může být: konzervativní, pokud zlomenina není závažná nebo chirurgická, pokud je zlomenina závažná.
Co je zlomenina Colles?
Lom zlomeniny je termín používaný lékaři k označení všech zlomenin distálního konce poloměru .
Spolu s ulna tvoří radium kostru předloktí ; jeho distální konec (nebo distální epifýza) je část kostí, která je nejblíže k ruce a obsahuje kloubní povrch, který v kombinaci s kostmi lopatky a polopunkového karpusu tvoří tzv. artikulaci zápěstí .
PŮVOD NAME
Fraktura Colles je tak pojmenovaná na počest irského chirurga Abraham Colles, který v roce 1814 poprvé popsal výše uvedený typ poranění kostí, bez použití rentgenových paprsků (dosud nevynalezených!).
Popis rentgenové fraktury Colles vznikl díky Ernest Amory Codman.
Překlad slovo od slova
V lékařsko-patologickém poli je zlomenina Colles také známa pod jinými jmény, včetně: zlomeniny distálního poloměru, příčné zlomeniny zápěstí, zlomeniny "na zadní straně vidlice" a zlomeniny "bajonetu".
příčiny
Hlavním důvodem zlomeniny Colles je pád vpřed s nataženými pažemi a rukama, jako by se chtěl chránit před dopadem na povrch.
Mezi méně časté příčiny fraktury Colles si zaslouží zmínku nepřetržité opakování gesta nebo stresující pohyb zápěstí a předloktí: v těchto situacích je zlomenina Colles zneužíváním v důsledku zneužívání (v angličtině je to „ nadužívání “). „).
RIZIKOVÉ FAKTORY
Pokud dojde k traumatickým okolnostem, každý se může vyvinout zlomeninu Colles.
Statistické údaje jsou však rizikovými faktory zlomeniny Colles:
- Pokročilý věk . Ve stáří mají kosti člověka tendenci oslabovat a z tohoto důvodu být náchylnější ke zlomeninám.
- Věk dětství . Kosterní systém dětí není tak silný jako u dospělých. Mladí pacienti jsou proto snadněji oběťmi zlomenin kostí.
- Přítomnost osteoporózy . Osteoporóza je systémové onemocnění kostry, které způsobuje silné oslabení kostí. Toto oslabení kosti předurčuje k rozvoji zlomenin.
- Cvičení sportovních aktivit, jako je lyžování, bruslení, atd., Během kterých je běžně náhodně padat.
- Nedostatečný příjem vápníku a / nebo vitamínu D. Vápník a vitamín D jsou nezbytné pro dobré zdraví koster. Nedostatek jednoho z těchto dvou způsobuje křehkost kostí a tendenci se zlomit.
Zlomenina je zvláště častá u lidí trpících osteoporózou. Na základě některých statistických zjišťování by ve skutečnosti u subjektů s osteoporózou byl její výskyt druhý až po zlomeninách obratlů.
DRUHY
Lékaři patologie klasifikují epizody zlomeniny Colles na základě toho, jak a kde je distální konec poloměru zlomen.
Podle těchto parametrů by existovaly nejméně 4 typy zlomenin Colles :
- Otevřená fraktura Colles : všechny fraktury Colles jsou otevřené, přičemž distální konec poloměru, jakmile se zlomí, vyčnívá z kůže v důsledku poranění.
- Rozbitá zlomenina Colles : všechny fraktury Colles jsou rozmělněny, přičemž distální konec poloměru se zlomí v několika různých bodech. Synonymum comminute je mnohostranné.
- Fraktura intraartikulárních Colles : všechny fraktury Colles jsou intraartikulární, kde distální konec (artikulární povrch), který interaguje s lopatkou a lunatem, tvoří klouby zápěstí.
- Zlomenina extraartikulárních Colles: všechny fraktury Colles jsou extraartikulární, u kterých prasknutí distálního konce poloměru nemění normální anatomii kloubu zápěstí.
Symptomy, příznaky a komplikace
Epizody zlomenin způsobují spoustu bolesti, takže ti, kteří jsou oběťmi, nemohou uchopit nebo držet předměty.
Další typické klinické projevy zlomenin Colles jsou: otok mezi rádiem a zápěstí a přítomnost hematomu mezi rádiem a zápěstí.
KOMPLIKACE
Mnoho let po zlomenině Colles se u pacientů může rozvinout syndrom nervové komprese, známý jako syndrom karpálního tunelu, nebo mohou mít potíže s pohybem zápěstí.
diagnóza
Pro přesnou diagnózu zlomeniny Colles je nezbytné fyzikální vyšetření, anamnéza a rentgenové vyšetření bolestivé horní končetiny.
terapie
Léčba zlomeniny Colles zahrnuje generickou terapii platnou v každém případě a specifickou terapii .
V závislosti na závažnosti zlomeniny může být specifická terapie konzervativní (nebo nechirurgická) nebo chirurgická .
Jakmile je kost svařena, plánuje se cyklus fyzioterapie, který obnoví sílu a svalovou pružnost svalů předloktí a řídí pohyb zápěstí.
OBECNÁ TERAPIE
Mezi terapeutické indikace platné pro všechny případy zlomenin Colles patří: zbytek horní končetiny se zlomeninou kostí, imobilizace zápěstí, aplikace ledu v bolavém místě, podání paracetamolu nebo ibuprofen (NSAID) proti bolesti a elevaci bolestivé horní končetiny, aby se snížil otok nebo aby se zabránilo jeho zhoršení.
KONZERVATIVNÍ LÉČBA
Konzervativní léčba je indikována ve všech případech, kdy zlomenina Colles není závažná.
Skládá se z náplasti mezi rukou a předloktím, sádry, kterou musí pacient držet, dokud není zlomená kost svařena.
Pokud je zlomenina mírně posunutá - ale stále nepatrná - může být nutné použít manipulační postup. Snížení lomu manipulací slouží k obnovení původní polohy zlomené kosti. To podporuje proces hojení.
CHIRURGICKÉ OŠETŘENÍ
Chirurgická léčba je indikována ve všech případech, kdy je zlomenina Colles těžká.
Operace spočívá v operaci, jíž operační chirurgický systém, v jejich původní poloze, zlomené části kosti a aplikuje na něj řadu šroubů a kolíků.
Šrouby a kolíky slouží k udržení zlomených částí kosti blízko u sebe, což podporuje svařování.
Po dokončení výše uvedeného chirurgického zákroku se předpokládá, že se mezi ruku a předloktí aplikuje náplast k imobilizaci zlomené končetiny.
ZDRAVOTNÍ ČASY
Úplné zotavení z fraktury Colles může trvat až rok.
Pacienti musí nosit náplast nejméně 6 týdnů, poté musí věnovat zvýšenou pozornost prováděným činnostem. Ve skutečnosti se všechny těžké ruční činnosti nedoporučují po dobu nejméně 3-6 měsíců, v závislosti na závažnosti zlomeniny.
Navzdory úspěšnému hojení je možné, že místo zlomeniny stále způsobuje bolest v průběhu času. Obecně je tento pocit nudný.
prognóza
Prognóza v případě zlomeniny Colles závisí na včasnosti léčby a závažnosti zlomeniny.
Včasná léčba a nefrakční zlomenina mají pozitivní vliv na prognózu; naopak pozdní léčba a těžká fraktura mají negativní vliv.
prevence
Vezměte správná množství vápníku a vitamínu D, provádějte tělesné cvičení nepřetržitě tak, abyste měli odolné kosti a silný svalový aparát a nosili všechny ochranné prostředky, které jsou k dispozici během činností, ve kterých je možné spadnout rukama a pažemi dopředu. hlavní protiopatření indikovaná lékaři ke snížení rizika vzniku zlomeniny Colles.
