NOXON ® Lornoxicam

NOXON® je lék na bázi lonoxikamu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidní protizánětlivé a antirevmatické léky

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace NOXON ® Lornoxicam

NOXON® je indikován k léčbě středně těžké nebo těžké bolesti spojené se zánětlivými stavy revmatického a degenerativního původu.

Mechanismus účinku NOXON ® Lornoxicam

Léčivou látkou NOXON®, Lornoxikam, je léčivo patřící do nedávné rodiny oxikamů, známé pro své výrazné analgetické a protizánětlivé účinky.

Podobně jako jiné nesteroidní protizánětlivé léky, i perorálně užívaný Lornoxikam se také vstřebává na střevní úrovni a dosahuje maximální plazmatické koncentrace po asi 2 hodinách od perorálního podání.

Přeskočením metabolismu prvního průchodu je tato aktivní složka schopna udržet biologickou dostupnost dokonce vyšší než 90%, takže je schopna provádět intenzivní terapeutickou aktivitu, která je také účinná při léčbě silných symptomů bolesti.

Hlavním mechanismem účinku Lornoxikamu je selektivní inhibice cyklooxygenáz 2, enzymů podílejících se na přeměně kyseliny arachidonové na chemické mediátory známé jako prostaglandiny a vybavené aktivitou:

Prozánětlivé, spojené s chemotaktickým, vasopermeabilizujícím a edemigenovým působením;
Algogenní vzhledem ke schopnosti aktivovat periferní nociceptivní zakončení při současném snížení centrálního prahu bolesti;
Pyrogenní, spojený se schopností zvýšit teplotní nastavenou hodnotu na úroveň hypotalamu.

Na konci poločasu se lék metabolizuje na hladinu jater a vylučuje se ve formě hydroxylovaných katabolitů, zejména ledvinami.

Provedené studie a klinická účinnost

1. LORNOXICAM V KONTROLE POSTOPERATIVNÍ PAIN

Svět J Surg. 2012 15. května.

Nedávná studie dokládající, že Lornoxikam, zvláště pokud je podáván intravenózně, může být významně účinnější než paracetamol při snižování pooperační bolesti po operaci břicha.

2 RENAL COLICAS A ANALGESICKÁ ÚČINNOST LORNOXICAMU

Am J Emerg Med.

Bolest koliky, která se vyskytuje při renální kalkulaci, představuje jednu z nejintenzivnějších akutních bolestí člověka. Symptomatická léčba v tomto případě představuje velmi důležitou léčbu pro kvalitu života pacienta. Z tohoto důvodu by účinnost Lornoxikamu zmírňující bolest mohla být velmi užitečná při léčbě pacientů trpících renální kolikou.

3.GRAVI GASTRO-ENTERICA REAKCE NA LORNOXICAM

Schweiz Arch Tierheilkd. Květen 2011; 153 (5): 223-9.

Experimentální studie, která také prokázala pro lornoxikam výskyt závažných vedlejších účinků po terapiích prováděných nesprávně.

Duodenální vředy doprovázené chronickou anémií a v závažnějších případech hemateméza a melena představují nejzávažnější vedlejší účinky, u kterých je nutná nouzová léčba.

Způsob použití a dávkování

NOXON®

8 mg tablety potažené Lornoxicamem.

Léčbu přípravkem NOXON® by měl definovat odborný lékař v léčbě revmatických onemocnění.

Dávkovači schéma by mohlo zahrnovat záchvatovou fázi pro maximální denní dávku 32 mg Lornoxicamu následovanou udržovacím obdobím 8 - 16 mg denně.

Úprava dávkování by měla být nutně stanovena u starších pacientů nebo u pacientů s onemocněním jater a ledvin.

Upozornění NOXON ® Lornoxicam

Léčba přípravkem NOXON ® by měla předcházet pečlivému lékařskému vyšetření zaměřenému na posouzení normativní vhodnosti, absence stavů neslučitelných s léčbou a možné individuální náchylnosti k NSAID.

Aby se minimalizoval výskyt nežádoucích účinků, měl by lékař nastavit léčbu na nejnižší možnou dávku a na dobu nezbytně nutnou k zajištění zlepšení symptomatologie.

Pacienti trpící kardiovaskulárními, koagulačními, renálními, jaterními, alergickými a gastrointestinálními chorobami by měli věnovat zvláštní pozornost použití NSAIDs, vzhledem k větší náchylnosti k vedlejším účinkům protizánětlivé léčby.

Pokud se objeví nežádoucí účinky, měl by pacient po kontaktu se svým lékařem vážně zvážit pozastavení léčby.

Příjem Lornoxicamu může změnit některé parametry chemie krve, maskující existující patologické vzorce.

NOXON® obsahuje laktózu, proto je jeho příjem kontraindikován u pacientů s intolerancí laktózy, glukózo-galaktózovým malabsorpčním syndromem a nedostatkem enzymu laktázy.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Užívání přípravku NOXON ® je silně kontraindikováno během těhotenství a v následujícím období kojení.

Tato omezení vyplývají z četných experimentálních důkazů, které ukázaly, jak příjem NSAID během těhotenství může významně zvýšit výskyt vrozených vad kardiovaskulárního a respiračního systému, jakož i počet neočekávaných potratů.

interakce

Podobně jako u jiných nesteroidních protizánětlivých léků by metabolismus lonoxikamu v játrech mohl vystavit účinnou látku lékovým interakcím schopným měnit svou terapeutickou účinnost a relativní bezpečnost.

Z tohoto důvodu by pacienti užívající NOXON® měli věnovat zvláštní pozornost současnému užívání: \ t

Perorální antikoagulancia a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu v důsledku zvýšeného rizika krvácení;
Diuretika, inhibitory ACE, antagonisty angiotensinu II, metotrexát a cyklosporin, vzhledem k jejich schopnosti zvyšovat hepatotoxické a nefrotoxické účinky Lornoxicamu;
Nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy v důsledku poškození gastrointestinální sliznice;
Lithium vzhledem ke zvýšeným toxickým účinkům;
Cimetidicin, schopný zvýšit plazmatické koncentrace lonoxikamu, čímž se zvyšuje výskyt nežádoucích účinků.

Kontraindikace NOXON ® Lornoxicam

Použití přípravku NOXON® je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek nebo na chemicky a funkčně účinné složky, angioedém, peptický vřed, anamnézu střevního krvácení, ulcerózní kolitidu, Crohnovu chorobu nebo předchozí anamnézu. stejné patologie, cerebrovaskulární krvácení, hemoragická diatéza nebo současná antikoagulační léčba, selhání ledvin a jater.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Terapie Lornoxikamem, prováděná podle příslušných terapeutických schémat, byla obecně dobře snášena a bez klinicky významných vedlejších účinků.

Výskyt a závažnost těchto nežádoucích účinků byla úměrná délce léčby a použitým dávkám.

Nejčastější vedlejší účinky byly pozorovány:

Gastrointestinální symptomy, jako je pálení žáhy, gastralgie, nevolnost a zvracení, zácpa a v těžkých případech vředy a krvácení;
Nervové příznaky jako poruchy sluchu a zraku, bolesti hlavy, nespavost, ospalost, zmatenost a třes;
Dermatologické reakce charakterizované erytémem, vyrážkou, kopřivkou a ve vážnějších případech bulózními chorobami;
Kardiovaskulární symptomy, jako je hypertenze, šikmý edém a srdeční selhání.