všeobecnost
Gardnerella vaginalis je název malého mikroorganismu, bakterie běžně se vyskytující v bakteriální flóře vagíny. Tento muskulomembranózní kanál je převážně osídlen laktobacily, které okyselují jeho pH tak, aby se držely mimo - nebo alespoň pod kontrolou - potenciální patogeny, včetně gardnerella vaginalis.
příčiny
dětství
V předškolním věku je nález tohoto bacillu ve vaginálním prostředí asymptomatických dívek poměrně vzácný. Z tohoto důvodu někteří autoři tvrdí, že přítomnost gardnerelly v dětství by měla být považována za indikaci pravděpodobného - i když nebezpečného - sexuálního zneužívání. Situace je jiná v dospělosti, protože přibližně 30% zdravé ženské populace hostí tuto bakterii v pochvě.
Sexuálně aktivní ženy
Přerůstání bacilů Gardnerella je zpochybňováno ve výskytu jednoho z nejčastějších vaginálních postižení v plodném věku, bakteriální vaginózy . Tato patologie je charakterizována jasnou redukcí populace laktobacilů ve prospěch fakultativních anaerobních mikroorganismů, jako je Gardnerella. Riziko vzniku bakteriální vaginózy se zvyšuje se zvyšující se frekvencí a sexuální promiskuitou; Zdá se, že hlavní způsob nákazy je ten druhý, aniž by se zapomnělo, že mírně alkalické pH (7, 4-7, 6) spermií snižuje vaginální aciditu, což podporuje štěpení a proliferaci patogenů.
Mezi nejvýznamnější rizikové faktory je třeba zmínit i nesprávnou intimní hygienu (např. Nadměrné užívání levandule), užívání antibiotik nebo intrauterinních mechanických kontraceptiv, jako je spirála, předchozí těhotenství a určitá genetická predispozice (zdá se např. že černá populace je statisticky více postižena).
Příznaky a diagnóza
U většiny pacientů (nad 50%) je přítomnost Gardnerelly v pochvě naprosto asymptomatická. V jiných případech je abnormální růst patogenu spojen s výskytem hojně šedavě bílých a silně zapáchajících sekrecí, zejména pokud jsou v kontaktu s alkalickými roztoky (jako je normální mýdlo).
Tato vlastnost je využívána jednoduchým diagnostickým testem, jehož jméno - fishy zápach test - je již celý program. V praxi se kapka 10% hydroxidu draselného uvede do kontaktu s vaginálním tajemstvím s cílem uvolnit pronikavý zápach typický pro důležitou infekci gardnerellou. Kromě toho se vaginální pH mění z normálního 4 - 4, 5 na neutrality nebo mírné zásaditosti. Pro získání dalšího diagnostického potvrzení může gynekolog vzít tampony s některými deskvamovanými buňkami a pod mikroskopem vyhledat přítomnost bakterie, obvykle hojnou.
Infekce Gardnerella se také projevuje mírným pocitem pálení a podrážděním, společnými prvky - i když s různou intenzitou - poněkud u všech pohlavně přenosných pohlavních infekcí.
péče
V článku věnovaném bakteriální vaginóze jsme varovali ženskou populaci, že toto onemocnění - pokud je zanedbáno - může způsobit následné změny v děložním čípku nebo skutečné zánětlivé onemocnění pánve, vážně ohrožující fertilitu žen.,
Léčbu proto musí vždy předepsat lékař. Bakteriální vaginóza nemůže a neměla by být léčena tím, že dělá svou vlastní věc a spoléhá se na jednoduché mimoburzovní léky nebo radu přítele.
Jedním z léků první volby, protože je aktivní přímo proti Gardnerella, je metronidazol .
Použití lokálních terapií a přijetí vhodných behaviorálních opatření je obvyklé nebo místo nich, které se užívá orálně podle lékařských indikací. Hlavním účelem těchto léčebných postupů je rekonstituce normální vaginální flóry s následným okyselením mikroprostředí a odstraněním patogenů, které v ní přežijí s obtížemi, včetně Gardnerella. Vaginální laváže budou proto použity - ale pouze v případě, že jsou přísně s obsahem kyseliny - na konci sexuálních vztahů a po skončení menstruačního cyklu. Existují také antibakteriální léčiva pro lokální lokální aplikaci (krémy, vajíčka, žhavící svíčky, například na metronidazolu samotném).
Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si: Gardnerella Léky »
prevence
Důležité je udržet vaginální flóru v rovnováze a vyhnout se riziku přerůstání Gardnerella:
- řádně vyčistit intimní oblasti. Špatná osobní hygiena a obsedantní očista přispívají ke změně místní mikroflóry. Doporučujeme používat mýdlo s fyziologickým pH (4 nebo 5), zatímco intimní deodoranty a vnitřní výplach by měly být omezeny.
- Vyvarujte se nošení syntetického spodního prádla, jako jsou džíny a kalhoty, které jsou příliš těsné, protože zadržují vlhkost a teplo a vytvářejí příznivé podmínky pro vývoj Gardnerella. Totéž platí pro panty vložky, které by měly být často měněny ve dnech proudění.
- Pokračující tření oděvu proti genitáliím může také způsobit místní podráždění. Proto je lepší zvolit bavlnu, která nabízí větší prodyšnost než syntetická vlákna.
- Vždy používejte kondomy při příležitostném pohlavním styku; je-li podezření na infekci (signalizováno příznaky jako svědění a špatné pachové ztráty), je sexuální odpočinek důležitý, dokud není lékařská diagnóza a pokud je pozitivní, až do konce léčby antibiotiky. Vždy dávejte péči svému partnerovi, a to i v případě, že není symptomatický.
- Vyhněte se běžnému používání ručníků a prádla, doma, v hotelu nebo v jakémkoliv jiném stavu.
- Vyhněte se dlouhým plavkám.
- Dodržujte zdravou a vyváženou stravu (zejména snižte spotřebu sladkostí a jednoduchých cukrů); příležitostně se regenerovat a pravidelně cvičit; tyto malé pozornosti k vlastnímu tělu budou odměněny lepší imunitní účinností, a tím i lepší rovnováhou vaginální flóry a větší ochranou před gardnerellou.
Gardnerella léky »
