Akutní gastritida A.Griguolo

všeobecnost

Akutní gastritida je zánět náhlého nástupu vnitřní stěny žaludku, který spojuje intenzivní trvání s omezeným trváním.

Indukci fenoménu anterální gastritidy je náhlé oslabení slizové vrstvy, která pokrývá vnitřní povrch žaludku, a současné erozivní působení výše uvedeného povrchu, vyvolané kyselými šťávami nezbytnými pro trávicí proces.

Mezi hlavní příčiny akutní gastritidy (a právě popsaných poruch) patří: infekce způsobené Helicobacter pylori, zneužívání běžných drog jako jsou NSAID, zneužívání alkoholických látek a nadměrný psychofyzický stres.

Pro přesné léčení stavu, jako je akutní gastritida, je zpravidla nezbytné přesné diagnostické vyšetření, které odhalí spouštěcí příčiny.

Stručný přehled pojmu gastritida

V lékařství je "gastritida" slovo, které označuje zánět vnitřní stěny žaludku.

Vnitřní stěna žaludku je také známá jako vnitřní žaludeční sliznice.

• Produkce kyselých trávicích šťáv nezbytných pro zažívací proces;
• Sekrece hlenu určená k ochraně žaludku před výše uvedenými kyselými trávícími šťávami;
• Produkce hormonu gastrinu .

Co je to akutní gastritida?

Akutní gastritida je zánět náhlého a náhlého výskytu vnitřní stěny žaludku, obvykle intenzivní z hlediska symptomů a extrémně omezeného trvání (v řádu několika dnů).

Akutní gastritida a chronická gastritida: rozdíly

Akutní gastritida kontrastuje s chronickou gastritidou . Výrazem „chronická gastritida“ lékaři označují zánět vnitřní části žaludku s pozvolným vzhledem, mírný z hlediska symptomů, trvající několik týdnů a možný protagonista relapsů.

Akutní gastritida a gastroenteritida jsou to samé?

Akutní gastritida by neměla být zaměňována s gastroenteritidou . Ten je ve skutečnosti stavem, který je výsledkem současného zánětu vnitřní stěny žaludku a střeva.

Skutečnost, že gastroenteritida ovlivňuje také střevo, je vysvětlením přítomnosti průjmu, což je příznak, který, jak uvidíme, chybí u akutní gastritidy.

příčiny

Zánět, který charakterizuje akutní gastritidu, je výsledkem kombinace dvou procesů: zeslabení vrstvy hlenu odpovědné za ochranu vnitřní stěny žaludku jako celku nebo specifické oblasti (např. Žaludeční dutina -> antrální gastritida ) a korozivní působení kyselých trávicích šťáv proti výše uvedené žaludeční stěně.

Jinými slovy, akutní gastritida je důsledkem poškození, které kyselé trávicí šťávy žaludku způsobují vnitřní žaludeční sliznici, když tato ztrácí část své ochranné vrstvy slizu.

Věděli jste, že ...

Když gastritida, akutní nebo chronická, postihuje vnitřní stěnu žaludku v celém svém rozsahu nebo téměř, nazývá se pangastrit .

Kauzální faktory akutní gastritidy

Náhlé oslabení ochranné hlenové vrstvy žaludku a následně způsobující / podporující akutní gastritidu může být různými faktory a podmínkami; konkrétně mezi příčinami / rizikovými faktory akutní gastritidy jsou:

• Infekce podporované Helicobacter pylori . Helicobacter pylori je bakterie normálně přítomná v žaludku (velmi dobře snáší kyselé prostředí) a nemá žádné zdravotní následky. Pokud však imunitní obrana lidského těla ztratí svou účinnost, může tento mikroorganismus nekontrolovatelně proliferovat a kolonizovat svého hostitele, což způsobuje infekci.

  Infekce Helicobacter pylori, která je povzbuzena kouřením cigaret a vysokým psychofyzickým stresem, je s největší pravděpodobností hlavním kauzálním faktorem antrální gastritidy;

• Dlouhodobé a nesprávné použití některých léčiv, jako jsou například NSAID (např. Aspirin, ibuprofen, naproxen atd.) Chemoterapie (např. Mitomycin a floxuridin) a kolchicin;
• Prodloužené zneužívání alkoholických nápojů (zejména whisky, vodky a ginu);

• Užívání drog jako je kokain ;
• Dieta s nežádoucím účinkem zvyšování kyselosti žaludku . Tato dieta obecně spočívá v nadměrné konzumaci: tuků, olejů podléhajících vaření, citrusových plodů a kávy;
• Některé virové infekce, jako jsou cytomegalovirové infekce a AIDS ;
• Některé plísňové infekce, jako je kandidóza (nebo kandidóza ), histoplazmóza nebo zygomykóza ;
• Některé parazitické (nebo parazitární ) infekce, jako je anisakiasis ;
• Radioterapie prováděná pro léčbu nádoru;
• Velmi intenzivní stres . Stresující okolnosti, které jsou příznivé pro akutní gastritidu, jsou jen některé příklady, hlavní operace, chronická onemocnění a vážná zranění.

  Formy gastritidy, akutní nebo chronické, které jsou výsledkem stresu, jsou příklady nervové gastritidy .

• Žlučový reflux . Žlučový reflux je vzestup žluči z dvanáctníku do žaludku a v nejtěžších případech i do jícnu;
• Gastrická ischemie . Ischemie je lékařský termín, který indikuje více či méně závažné snížení průtoku krve v určité tkáni nebo orgánu, takové snížení, které způsobí snížení přísunu kyslíku a živin.

  Gastrická ischemie je ischemie založená na žaludku;

• Potravinové alergie a otrava jídlem .

Kdo je více ohrožen akutní gastritidou?

Odčitatelný zčásti také z toho, co bylo právě uvedeno s ohledem na příčinné a spouštěcí faktory, jedinci nejvíce náchylní k rozvoji akutní gastritidy jsou:

• Silní spotřebitelé alkoholických nápojů;
• Kdo používá NSAIDs;
• Uživatelé drog, jako je kokain;
• Lidé podstupující velkou operaci;
• Lidé se selháním ledvin;
• Pacienti se selháním jater;
• Kdo trpí respiračním selháním.

Typy akutní gastritidy

Existují dvě formy akutní gastritidy: méně závažná forma, zvaná akutní neerozivní gastritida (nebo akutní povrchová gastritida ) a závažnější forma, zvaná akutní erozivní gastritida .

NELROZITÁ AKUTNÍ GASTRITIKA (NEBO POVRCH)

Akutní neerozivní gastritida je nejméně závažná forma akutní gastritidy; tento stav ve skutečnosti představuje utrpení omezené na většinu povrchových buněk epitelu, který tvoří vnitřní stěnu žaludku (připomíná se, že výše uvedený epitel je buněčná vrstva v přímém kontaktu s lumen žaludku).

EROSIVNÍ AKUTNÍ GASTRITIS

Akutní erozivní gastritida je nejzávažnější formou akutní gastritidy; vzhledem k jeho přítomnosti, ve skutečnosti, je možné pozorovat jizvy-jako léze ( vředy ) na vnitřní stěně žaludku, stejně jako konzistentní numerické snížení ve žlázách zodpovědných za produkci kyselých trávicích šťáv.

Akutní erozivní gastritida je klinicky delikátní stav, a proto vyžaduje vhodnou léčbu.

Příznaky a komplikace

Typické příznaky a příznaky akutní gastritidy jsou:

• Trávení (nebo špatné trávení ). Je to nejcharakterističtější projev akutní gastritidy.

  Jeho přítomnost je výsledkem nevyhnutelného rušení, které zánět vytváří směrem k zažívacímu procesu na úrovni žaludku a vyprazdňování žaludku;

• Pálení žáhy . Pro zdůraznění tohoto příznaku je lokalizovaná bolest v horní části břicha ( bolest v epigastriu ), jejíž intenzita se liší od pacienta k pacientovi.

  Na základě pálení žáhy dochází k významnému zvýšení hladin žaludeční kyseliny (nebo žaludeční kyselosti);

• Nevolnost, zvracení a snížená chuť k jídlu . To jsou tři klasické symptomy, které doprovázejí trávicí potíže; představují tedy tři zcela běžné projevy akutní gastritidy.

  Mezi těmito poruchami existuje následující vztah: nevolnost vyvolává zvracení a zvracení indukuje sníženou chuť k jídlu;

• Nadýmání a nadýmání břicha a / nebo abdominální těžkost . Nadýmání břicha a pocit otoku / těžkosti opět závisí na špatném zažívacím procesu; špatné trávení ve skutečnosti způsobí, že potravina dosáhne pouze tráveného střeva a to způsobí jeho kvašení (což je skutečná příčina nadýmání a abdominálního otoku / těžkosti);
• Obecná malátnost a pocit slabosti . To jsou přímé důsledky předchozích příznaků.

Komplikace akutní gastritidy

V nejzávažnějších případech nebo v nepřítomnosti adekvátní léčby může akutní gastritida degenerovat do bodu vyvolání tvorby peptických perforačních vředů . V oblasti medicíny je pronikavým peptickým vředem exprese, která indikuje jakoukoli lézi trávicí sliznice, která přišla tak hluboko, že narušila integritu základních krevních cév a způsobila ztrátu krve ( gastrointestinální krvácení ).

Klasickými projevy perforačního peptického vředu jsou: přetrvávající bolest v břiše, černá stolice v důsledku přítomnosti krve, ztráta krve z konečníku a zvracení krví (hemateméza).

Je také důležité zdůraznit, že v případech akutní gastritidy může akutní gastritida vést k stavu dehydratace bez zanedbatelných následků.

Kdy mám jít k lékaři?

Jednotlivec by měl kontaktovat svého ošetřujícího lékaře, když trpí výše uvedenými příznaky po několik po sobě následujících dnů, bez jakéhokoliv náznaku zlepšení.

V případě komplikací je dobré jít okamžitě do nejbližšího zdravotnického centra a podstoupit všechny poskytované procedury.

diagnóza

K formulování diagnózy akutní gastritidy může postačovat přesná lékařská anamnéza a důkladné fyzikální vyšetření .

Často se však stává, že diagnostický lékař chce situaci potvrdit a / nebo vyšetřit (například zjistit příčiny), proto také používá:

• Test pro sledování Helicobacter pylori v těle . Jedná se o poměrně běžné vyšetřování, protože tato bakterie je hlavní příčinou akutní gastritidy;
• Krevní testy . Poskytuje informace o celkovém zdravotním stavu pacienta;
• Test stolice . Slouží k určení, zda je ve stolici krev;
• Trávicí endoskopie . To umožňuje lékaři vidět vnitřek žaludku a pochopit, jaký je skutečný zdravotní stav sliznice;
• Radiografie RTG trávicího traktu s kontrastním médiem síranu barnatého . Používá se pro stanovení celkového zdravotního stavu pacienta.

Proč je hlubší diagnostika užitečná?

Prohloubení diagnózy akutní gastritidy s dalším vyšetřením nám umožňuje zjistit příčiny a rizikové faktory.

Znalost příčin a rizikových faktorů má zásadní význam pro účely plánování nejvhodnější terapie a pro preventivní účely (pokud jde o prevenci relapsů).

terapie

Léčba akutní gastritidy zahrnuje kromě klinicky méně významných případů (ke kterým je později věnován specifický prostor) léčbu zaměřenou na léčbu příčin onemocnění ( kauzální terapie ), čistě farmakologickou symptomatickou léčbu a nakonec přijetí dietního plánu, jehož cílem je zabránit produkci kyselých trávicích šťáv z žaludeční sliznice (protože tato produkce by vedla ke zhoršení symptomů).

Kauzální terapie

Kauzální terapie se liší podle toho, co lékař identifikoval jako spouštěč akutní gastritidy; kauzální terapie se tedy liší od pacienta k pacientovi.

Pokud se z diagnostických vyšetření ukáže, že akutní gastritida je způsobena zneužíváním alkoholických nápojů, kauzální terapie předpokládá okamžité zrušení jakékoli látky obsahující alkohol .

Pokud je akutní gastritida spojena s infekcí Helicobacter pylori, kauzální léčba bude sestávat ze specifické léčby antibiotiky proti výše uvedenému patogenu.

Farmakologická symptomatická léčba

Léky pro symptomatickou léčbu akutní gastritidy jsou léky pro kontrolu a omezení žaludeční kyselosti.

Konkrétně se jedná o tyto léky:

• Antacida . Jsou užitečné při pufrování žaludeční kyselosti a zmírnění pálení žáhy, které je výsledkem špatného trávení.

  Lékaři je často spojují se dvěma následujícími farmakologickými kategoriemi.

  Příklady klasicky používaných antacid v přítomnosti akutní gastritidy jsou: hydrát hořečnatý a hydroxid hlinitý.

• Anti-H2 (nebo antagonisté H2-receptorů ). Mají vliv na snížení tvorby kyselých trávicích šťáv ze žaludku.

  Typická anti-H2 činidla používaná v přítomnosti akutní gastritidy jsou cimetidin a famotidin.

• Inhibitory protonové pumpy ( IPP ). Působí podobným způsobem jako anti-H2, a proto snižují produkci sekrecí kyseliny v žaludku.

  Klasickými IPP podávanými během léčby akutní gastritidy jsou esomeprazol a omeprazol.

Doporučený dietní plán

V přítomnosti akutní gastritidy jsou potraviny, kterým je třeba se vyhnout: smažené potraviny (protože obsahují vysoké procento tuku), tučné potraviny, citrusové šťávy, kávu a lihoviny; doporučené potraviny jsou: veškerá zelenina, ovoce (kromě citrusových plodů), nízkotučné potravinářské výrobky, libové maso (např. kuřecí nebo krůtí), těstoviny a rýže (pozn. těstoviny a rýže připravené samozřejmě "lehkým" způsobem.

V kontextu akutní gastritidy může mít pečlivá kontrola diety neočekávané příznivé účinky.

Terapie v nejmírnějších případech

V nejslabších případech akutní gastritidy je indikovaná léčba omezena na kontrolu diety, která musí mít výše uvedené charakteristiky (zrušení tukových potravin, smažených potravin, kávy atd.).

prognóza

Prognóza v případě akutní gastritidy závisí na:

• Sledovatelnost spouštěcích faktorů . Akutní gastritida vyplývající ze snadno léčitelné příčiny bude mít lepší prognózu než antrální gastritida vyplývající z obtížně zvládnutelné příčiny.
• Včasnost, s jakou léčba začala . Anterální gastritida vystavená léčbě při nástupu je méně pravděpodobná, že vede ke komplikacím a / nebo chronicitě (chronická gastritida).

Léčivé časy

Pokud je diagnóza včas a léčba je adekvátní, akutní gastritida má tendenci ustoupit během několika dnů.

prevence

Vyhněte se konzumaci potravin, které stimulují produkci kyselých trávicích šťáv, omezte konzumaci alkoholu, užívejte NSAID pouze tehdy, když je to nezbytně nutné a naučte se zvládat stres jsou hlavními lékařskými indikacemi pro prevenci akutní gastritidy.