Epithelioma: Co je to? Příčiny, příznaky, diagnostika a terapie. Příklady: Adenomy a karcinomy A.Griguolo

všeobecnost

Epithelioma je název třídy nádorů, které ovlivňují epitel.

Epiteliom je nádor, který může být benigní nebo maligní a vděčí za své vlastnosti typu epitelové buňky, ze které pochází.

Vzhled epitelu je korelován, jak se to děje se všemi ostatními třídami nádorů, k sérii mutací DNA, které mění schopnost buňky růst a dělit se řízeným způsobem.

Některé z nejznámějších epitheliomas jsou adenomy - benigní nádory - a karcinomy - které jsou maligní nádory.

Krátký přehled toho, co je nádor

V lékařství, termín “ nádor ” a jeho synonymum “ neoplasia ” identifikují masu abnormálních buněk (volal insane buňky), jehož rytmus rozdělení a růst je větší než normální.

Nádor může být benigní nebo maligní:

Je benigní, když jeho šílené buňky představují rytmus dělení a růstu mírně vyšší než normální a nemají schopnost napadnout okolní tkáně nebo dokonce dosáhnout krevního oběhu (což vede ke vzniku metastáz).
Místo toho je maligní, když jeho šílené buňky představují rytmus dělení a růstu, který je jasně vyšší než normální a jsou schopny ovlivňovat okolní tkáně a šíří se po celém těle skrze krev.

Co je to epithelioma?

" Epiteliom " je lékařsko-onkologický termín, který identifikuje všechny benigní nádory a všechny maligní nádory epitelu .

Epitel nebo epiteliální tkáň je charakteristickou vrstvou buněk, která v lidském těle pokrývá vnější povrch kůže a vnitřní povrch všech dutých orgánů (včetně žláz).

příčiny

Jak se vyvíjejí nádory, včetně epitelu?

Lidské tělo obsahuje jen něco málo přes 37 bilionů buněk . Tyto buňky mají životní cyklus, který zahrnuje fázi růstu, fázi dělení a fázi smrti a nahrazení novými buňkami stejného typu.

Celý životní cyklus lidské buňky lidského těla závisí na genetickém dědictví obsaženém v takzvaném buněčném jádru téže buňky, genetickém dědictví známém jako DNA .

DNA je vysoce účinný a přesný "stroj" schopný přesně řídit a kontrolovat všechny nejdůležitější fáze života buňky, od narození až po smrt.

Nádory - včetně epitelu - jsou výsledkem stálých změn ( mutací ) DNA, jejichž zvláštností je, že stejná DNA není schopna regulovat buněčné procesy růstu, dělení a smrti s přesností a přesností; z toho vyplývá, jak lze usuzovat, že buňka nebo buňky podílející se na mutaci genetického dědictví rostou a nekontrolovatelně rostou ( nekontrolovaná buněčná proliferace ) a stávají se tak zvanými šílenými rakovinnými buňkami .

DALŠÍ PODROBNOSTI VE VÍCE NEŽ MUTAČNÍCH PROCESECH

K vyvolání jakéhokoliv nádoru - včetně epitelu - není nikdy jediná mutace DNA, ale řada mutací .

Obecně se mutace, které způsobují nádor u člověka, objevují v různých časech života; jinými slovy, nekontrolovaná buněčná proliferace, typická pro nádory, je výsledkem pomalé akumulace mutací genetickým dědictvím během procesu stárnutí organismu.

Skutečnost, že vývoj benigního nebo maligního tumoru trvá dlouho, vysvětluje, proč jsou pacienti, s výjimkou speciálních případů, středního věku nebo starších dospělých ; mladí lidé s nádorem jsou velmi nešťastní jedinci, protože akumulace mutací DNA je pro ně velmi rychlá.

Pozn .: Obrázek výše popsaný o akumulaci mutace má zvláštní platnost pro maligní nádory; maligní nádor je klasickým příkladem neoplastického procesu v důsledku četných mutačních kroků, ke kterým dochází po celý život.

druhy

Epiteliom je nádor, u něhož jsou benigní verze a maligní verze.

Nejreprezentativnějším příkladem benigního epitelu je adenom, zatímco nejreprezentativnějším příkladem maligního epitelu je karcinom .

Adenom: co to je?

V oblasti onkologie bere jakýkoli benigní epiteliový název z epitelových buněk exokrinních žláz nebo z epitelových buněk tkání s sekrečními vlastnostmi.

Mezi nejběžnější a nejznámější adenomy patří: hypofyzární adenom, adenom adenomu, adenomy štítné žlázy, adenomy příštítných tělísek, adrenový adrenální systém, adenom ledvin a adenomy prsu .

Karcinom: co to je?

V onkologii, jakýkoli maligní epiteliolom vznikající z nekontrolované proliferace generických epiteliálních buněk nabývá název karcinomu.

Jelikož epitel obsahuje různé typy buněk a vzhledem k tomu, že karcinomy mají odlišné vlastnosti v závislosti na buňce původu, lékaři vypracovali typologickou klasifikaci karcinomu, která zahrnuje:

Spinocelulární karcinom . Tento typ maligního epitelu pochází z tzv. Dlaždicových buněk . Spinocelulární buňky jsou zploštělé ve tvaru vnějších vrstev kůže (konkrétně epidermis), povrchu ústní dutiny (včetně jazyka) a hrdla a vnitřní stěny orgánů, jako je jícen, tlustý střevo a konečník.
Nejběžnější místa spinocelulárního karcinomu: kůže, ústa, jazyk, hrdlo a jícen.
Adenokarcinom . Adenokarcinomy jsou maligní epiteliomy pocházející z epitelových buněk se sekrečními vlastnostmi, které patří do exokrinních žláz.
Adenokarcinom je maligní verze benigního epiteliomu známého jako adenom.
Nejběžnější místa adenokarcinomu: prsu, slinivky, tlustého střeva, konečníku, prostaty a plic (bronchiální strom a plicní acini).
Přechodný buněčný karcinom (nebo přechodný karcinom ). Tyto maligní epiteliomy pocházejí z buněk tvořících tzv. Přechodný epitel .
Přechodné epitelie jsou zvláštní buněčné formace, schopné natáhnout se a mít nepropustnost; obecně se nacházejí podél močového traktu, pokrývají vnitřní stěnu močového měchýře nebo část močové trubice.
Nejběžnější místa přechodného karcinomu: močového měchýře a močové trubice.
Karcinom bazálních buněk . Tyto nádory představují gen maligního epitelu, který vzniká z bazálních buněk .
Bazálními buňkami jsou kubické nebo válcové buněčné elementy, umístěné v základně epidermy, v přímém kontaktu s podkožní podloží.
Nejběžnější místa karcinomu bazálních buněk: kůže.

Zapamatovat si ...

V onkologickém oboru se typem epitelové buňky, ze které pochází příslušný maligní epiteliom, vyznačuje karcinom.

příznaky

Epiteliom je nádor, jehož symptomy se liší podle epitelu původu.

V praxi to znamená, že epitheliom na kůži způsobuje příznaky odlišné od epitelu na příštítných tělísek.

diagnóza

Diagnóza epitelu bývá založena na:

Fyzikální vyšetření;
V chorobopisu;
Pacientův popis symptomů;
Diagnostické zobrazování;
Nádorová biopsie.

Přesný diagnostický postup, který umožňuje rozpoznat epiteliomu a popsat její vlastnosti, je přísně závislý na epitelu původu novotvaru.

terapie

Léčba epitelu závisí na různých vlastnostech novotvaru, včetně epitelu původu (tedy místa) a stadia postupu.

Mezi terapeutické techniky, které se nejvíce používají pro léčbu epitelu, patří: chirurgické odstranění nádorové hmoty, radioterapie (vystavení hmoty tumoru ionizujícímu záření, s úmyslem zabít abnormální buňky) a chemoterapie (léky, které usmrcují buňky charakterizované nekontrolovatelným růstem, jako jsou rakovinové).

prognóza

Na prognóze epiteliomu závisí faktory jako:

Benigní nebo maligní povaha novotvaru. Maligní epiteliom je jistě nebezpečnější než benigní epiteleliom, zejména proto, že na něm může záviset šíření metastáz ve zbytku těla. Mělo by se však připomenout, že existují benigní epiteliomy, které, i když postrádají invazivní kapacitu, jsou přesto schopny vyvolat symptomy neslučitelné s normálním životem (např. Benigní epiteliomy ovlivňující hypofýzu nebo benigní epiteliomy ovlivňující příštítnou tělísku);
Stupeň progrese nádoru (v případě, kdy je epiteliom maligní);
Zajímavý epitel;
Včasnost diagnózy (zvláště důležitá v případě, kdy je epiteliom maligní).

Důležité příklady

Tato kapitola je věnována širšímu popisu některých běžných epiteliálů.

Konkrétně bude čtenář schopen prozkoumat benigní epiteliom známý jako adenom adenomu a dva maligní epiteliomy kůže, které postihují jeden, dlaždicové buňky ( karcinom skvamózních buněk kůže ) a druhé bazální buňky ( karcinom bazálních buněk kůže ).

Adenom adenomu

Také známý jako fibroadenom prsu, adenomem prsu je benigní epiteliom, který pochází z neobvyklé proliferace epiteliální buňky žlázové tkáně prsu (vzhledem k přesnosti žlázové tkáně, která tvoří tzv. Prsní laloky).

V současné době není příčina adenomu prsu známa; na toto téma, nicméně, různé teorie existují, nejspolehlivější který přebírá k přebytku estrogenů v organismu role klíčového favorizujícího faktoru (na podporu této teorie tam je důkaz, že adenom adomu má a. preferencí pro ženy ve věku 15 až 30 let, tj. kategorie žen s nejvyššími hladinami cirkulujícího estrogenu).

Adenom adenom není viditelný prostým okem zvenčí, ale je hmatatelný; při pohmatu se může podobat hrudce nebo míči a může se jevit jako něco gumovitého nebo tuhého.

Adenom je obecně zcela neškodný nádor, který nevyžaduje žádnou speciální léčbu; nicméně, tam jsou některé sporadické případy adenomu v prsu, ve kterém neoplasma v pochybnost náhle stane se zhoubný (nebo má nějaké benigní a částečně maligní charaktery) a vyžaduje jeho odstranění přes chirurgický zákrok.

Věděli jste, že ...

Adenomy prsu, které mají větší tendenci stát se maligními epiteliálními buňkami, jsou ty, které obsahují cysty naplněné kapalinou a usazeniny vápníku v nich .

Tyto adenomy prsu, které jsou definovány jako komplexní adenomy prsu, jsou naštěstí méně časté.

Ženy s komplexním adenomem prsu musí podstoupit pravidelné lékařské prohlídky (ke sledování epiteliomu) a případně chirurgický zákrok k preventivnímu odstranění hmoty nádoru.

Karcinom bazálních buněk kůže

Basocelulární karcinom kůže je maligní nádor, který pochází z nekontrolované proliferace jedné z bazálních buněk epitelu epidermis (vnější buněčná vrstva kůže).

Bazální buňky epitelu kůže jsou buňky ve tvaru krychle, které leží na základně vrstev tvořících epidermis, v přímém kontaktu s buňkami tzv. Dermis.

Bazální buňky mají velmi intenzivní replikační aktivitu, která je zásadní pro periodickou buněčnou náhradu, kterou kůže potřebuje.

Člen kategorie karcinomů kůže jiných než melanom, karcinom bazálních buněk je ve většině případů důsledkem nadměrného vystavení ultrafialovému světlu ze slunce nebo opalovacích lamp a v menší míře následkem imunodeprese, která vzniká v důsledku vzniku rakoviny. stav jako leukémie a AIDS.

S karcinomem bazálních buněk kůže je spojeno několik rizikových faktorů, mezi něž patří: slušná kůže, tendence vystavovat se slunci v nejteplejších hodinách a bez adekvátního ochranného krému, imunosuprese a genetické predispozice k rakovině kůže.

Charakterizovat přítomnost karcinomu bazálních buněk kůže je malé znamení na kůži, který může vypadat jako: \ t

Výčnělek perleťově bílé nebo voskovitě bílé;
Šupinatá oblast, která není zvláště patrná, hnědá nebo dužnatá;
Jizva zbarvená jizvou.

S právě popsaným znakem může karcinom bazálních buněk postihnout jakoukoliv část těla; statistiky však uvádějí, že upřednostňuje oblasti kůže, které jsou nejvíce vystaveny slunci (tj. obličej, záda rukou, pokožka hlavy, krku a uší).

Pro definitivní diagnózu epitelu, jako je karcinom bazálních buněk kůže, je biopsie na vzorku buněk abnormálního kožního znaku vždy nezbytná.

Léčba karcinomu bazálních buněk kůže je založena na úplném odstranění vzniklé anomálie kůže; v současné době jsou četné techniky odstraňování a zahrnují mimo jiné: kyretáž kombinovanou s elektrokauterizací, chirurgickou excizí, fotodynamickou terapii, kryoterapii, topickou chemoterapii, radioterapii a laserovou terapii .

Věděli jste, že ...

Karcinom bazálních buněk kůže je znám pod několika jmény, včetně: bazálních buněk a bazaliomového epitelu .

Kožní šupinatý karcinom

Také známý jako spinocelulární karcinom kůže a epitelový epideliom dlaždicových buněk kůže, spinocelulární karcinom kůže je maligní nádor, který pochází z nekontrolované proliferace jedné z dlaždicových buněk epitelu epidermis.

Šupinaté buňky epitelu kůže jsou obecně ploché buňky, které se odehrávají ve většině povrchových vrstev epidermy.

Dlažební buňky mají omezenou životnost; ve skutečnosti, několik týdnů po jejich vytvoření, umírají, aby vytvořili prostor pro nové šupinaté buňky, které jsou zcela identické s předchozími.

Patří do kategorie rakoviny kůže jiné než melanom, spinocelulární karcinom uznává nadměrné vystavení UV záření ze slunce nebo opalovací lampy a stav imunodeprese, které mohou vyplývat z nemocí, jako je leukémie nebo AIDS, jako hlavní příčinné faktory.,

Šupinatý karcinom kůže má stejné rizikové faktory, které byly dříve hlášeny pro karcinom bazálních buněk kůže.

Pro rozlišení spinocelulárního karcinomu kůže je na kůži malý znak, který může vypadat takto:

Červený uzlík pevné konzistence;
Šupinatý a křupavý mor;
Ulcerózní léze, která se nikdy neuzdraví;
Bradavice.

Rakovina šupinatých buněk kůže se může objevit kdekoli; je to však fakt, že - stejně jako u karcinomu bazálních buněk kůže - upřednostňuje oblasti kůže, které jsou nejvíce vystaveny slunci.

Spinocelulární karcinom kůže je nádor, jehož definitivní diagnóza vždy vyžaduje bioptické vyšetření na vzorku buněk pocházejících z abnormálního kožního znaku.

Léčba spinocelulárního karcinomu kůže se točí kolem úplného odstranění abnormálního znamení na kůži; dnes dostupné techniky odstraňování jsou stejné jako techniky používané při léčbě karcinomu bazálních buněk kůže (tedy kyretáž kombinovaná s elektrokauterizací, chirurgickou excizí atd.).