Hypokalcémie - příčiny a symptomy

Související články: Hypokalcémie

definice

Hypokalcémie je snížení celkové koncentrace vápníku v séru pod 8, 8 mg / dl (<2, 20 mmol / l) v přítomnosti normálních koncentrací plazmatických proteinů. Tento stav způsobuje různé projevy, jako je parestézie, tetanie, a pokud jsou závažné, křeče, encefalopatie a srdeční selhání.

Hypokalcémie může záviset na mnoha příčinách, včetně hypoparatyreózy, nedostatku vitaminu D a nefropatie.

Hypoparatyreóza je způsobena nedostatkem parathormonu (PTH), což je situace, která se může vyskytnout v souvislosti s autoimunitními chorobami nebo po odstranění nebo poškození několika příštítných tělísek během tyreoidektomie.

Nedostatek vitaminu D může být sekundární v důsledku nedostatečného příjmu potravy nebo snížené absorpce v důsledku hepatobiliárních poruch nebo intestinální malabsorpce. Nedostatek může také nastat v důsledku metabolických změn, jako je tomu u některých léků (např. Fenytoinu a rifampicinu), nebo po snížené syntéze kůže, která je spojena s nedostatečným vystavením slunečnímu záření a / nebo stárnutí.

Hypokalcémie může být také indukována léky používanými k léčbě hyperkalcémie a antikonvulziv.

Mezi další příčiny patří snížený příjem vápníku a / nebo absorpce při dietě s podvýživou, nedostatek hořčíku, hypoproteinémie a akutní hyperfosfatémie.

Hypokalcémie může být také způsobena malabsorpcí, akutní pankreatitidou, septickým šokem, medulárním karcinomem štítné žlázy, křivicí a dalšími onemocněními kostí (např. Hladovým kostním syndromem a osteo-zhutňujícími metastázami).