Slza (také volal distrakci) je velmi těžké svalové zranění, ovlivňovat svalové svazky jednoho nebo (zřídka) více kosterních svalů.
Představuje nejobtížnější svalovou diskomfort a také nejobtížnější hojení. Vyznačuje se přerušením svalové kontinuity a způsobuje znatelný únik krve (mnohem větší než protažení nebo prodloužení).
Svalové trhání je častější v disciplínách: pružná síla, maximální síla, výbušná síla, rychlost a rychlost. Některé příklady jsou: vzpírání, baseball, fotbal, sprint a skákání soutěží.
Nejvíce postižené okresy jsou dolní končetiny (femorální quadriceps, adductors, biceps femoris, triceps sural) a nadřazený (triceps brachialis a deltoid), více zřídka zadní a břišní pás.
Co dělat
- Prevence hraje zásadní roli: je možné snížit možnost svalových slz pomocí využití řady preventivních opatření (viz bod Prevence). Stručně:
- Obecné a specifické oteplování svalů.
- Vybudujte vhodnou tréninkovou základnu.
- Věnujte se aktivitám, které odpovídají vašemu atletickému stavu.
- Při léčbě nebo zohlednění případných muskulo-artikulárních patologií a nerovnováh v motorovém řetězci.
- Rozpoznat příznaky:
- Ostrá a náhlá bolest, úměrná rozsahu poškození.
- Celková motorická porucha postiženého svalu.
- Ztuhlé a stahované svaly.
- Edém.
- Významný otok.
- Někdy, výchoz hematomu.
- Zastavte nejen sportovní aktivity, ale jakýkoli pohyb, který ovlivňuje roztržený sval (navzdory prahu bolesti může umožnit pokračování).
- Proveďte přesnou diagnózu, abyste zjistili závažnost rozptýlení. Obecně je pohotovostní oddělení okamžitě kontaktováno; zřídka očekává setkání s praktickým lékařem. Odhad se provádí prostřednictvím:
- Palpace a funkční ověření: je nutné ověřit závažnost poškození a vyloučit zlomeniny, deformace atd.
- Imaginografie: nejvhodnějším vyšetřením je ultrazvuk, který poskytuje detail o rozlehlosti a závažnosti slzy.
- Odhad úrovně závažnosti:
- I stupeň: poškození postihuje 5% svalových vláken. Je vnímán jako nepříjemnost při kontrakci a protahování. Určuje ztrátu pevnosti a omezení pohybu. Někteří si ho pletou s vážným úsekem.
- Úroveň II: poškození postihuje více než 5% svalových vláken. To je vnímáno jako ostrá bolest, která vzniká během specifického gesta, ale někdy umožňuje dokončit závod.
- Stupeň III: poškození odpovídá poranění svalového břicha, které dosahuje 75% struktury. Způsobuje úplnou svalovou impotenci a takovou bolest, že musíte sedět nebo ležet.
- Postupujte opatrně. Skládá se z protokolu RICE (anglická zkratka slov odpočinku nebo odpočinku, ledu nebo ledu, komprese nebo komprese, elevace nebo elevace):
- Odpočinek: celkem nejméně 1-2 týdny pro mírné formy, 15-30 dnů pro poškození II stupně a dále pro ty III. Doporučuje se vyhnout jak sportu, tak jakékoli fyzické aktivitě týkající se konkrétního okresu.
- Led: sprej nebo přírodní, který se nanáší izolovaným obkladem (plastový sáček) a uzavřený v suché vlněné tkanině.
- Komprese: má být prováděna během stlačování, ale také užitečná ve formě obvazu.
- Nadmořská výška: pokud je to možné, roztržený sval by měl být umístěn nad úrovní srdce, aby se usnadnil návrat žil a snížil edém.
- Po konzultaci se svým lékařem užívejte protizánětlivé a myorelaxační léky (viz Farmakologické léčby níže).
- Využijte specifických léčebných terapií (viz bod Léčebné terapie) a dbejte na to, abyste situaci nezhoršili.
- Nakonec, cvičit autonomní natahování pod radou fyzioterapeuta (doporučení nezvyšovat škodu platí).
- Chirurgie: to může vypadat jako “extrémní” náprava ale někdy to je nutné.
- Prevence relapsů: oprava poškození spočívá ve strukturování méně odolné jizvy. Sval se stává jemnější a vyžaduje více péče.
Co dělat
- Zahřívejte se neúplným, nedostatečným nebo nedostatečným způsobem.
- Věnujte se "studenému" natahování a bezprostředně před aktivitou. Pasivní a nucené aktivity jsou méně vhodné (horší, pokud jsou odrazy, které způsobují reflexní reflex a možné mikrotraumata).
- Věnujte se specifickým činnostem bez specializované atletické základny.
- Zapojte se do jiných sportů, než je vaše vlastní, s nadměrnou intenzitou, i když se jedná o atletická gesta velmi podobná zvyklostem.
- Zanedbání všech patologií nebo motorických poruch.
- Vystavte svaly opakovaným traumatům; například opakované kontrakce, lehké protahování atd.
- Trvejte na aktivitě i po projevu jednoznačných příznaků.
- Nepovažujte se s lékařem a / nebo se přibližnou diagnózou.
- Necvičujte RICE
- Povzbuzujte relapsy.
- Marinovat doporučené léčebné terapie.
POZOR! Svalové natahování během remise je praxe, která může udělit výhody nebo další poškození okresu v závislosti na konkrétním případě a metodě.
- Nerešpektujte předepsané farmakologické ošetření.
- Využijte tepelné terapie (masáže, masti, bláto atd.) V akutní fázi slzy.
Co jíst
Neexistuje žádný specifický nutriční režim proti svalovým slzám. Doporučuje se však zvýšit příjem molekul s protizánětlivým účinkem:
- Omega 3: kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenoová (DHA) a kyselina alfa linolenová (ALA). První dvě jsou biologicky velmi aktivní a jsou obsaženy především v: sardinské, makrela, bonito, alaccia, sleď, alletterato, ventreska tuňáka, jehličnany, řasy, krill atd. Třetí je méně aktivní, ale je prekurzorem EPA; je převážně obsažena v tukové frakci některých potravin rostlinného původu nebo v olejích: sóji, lnu, semínkách kiwi, hroznových semínkách atd.
- antioxidanty:
- Vitamíny: antioxidační vitamíny jsou karotenoidy (provitamin A), vitamín C a vitamin E. Karotenoidy jsou obsaženy v zelenině a červené nebo oranžové plody (meruňky, papriky, melouny, broskve, mrkev, squash, rajčata atd.); jsou také přítomny v měkkýších a mléku. Vitamín C je typický pro kyselé ovoce a zeleninu (citrony, pomeranče, mandarinky, grapefruity, kiwi, papriky, petržel, čekanku, salát, rajčata, zelí atd.). Vitamin E je dostupný v lipidové části mnoha semen a příbuzných olejů (klíčky pšenice, klíčky kukuřice, sezam atd.).
- Minerály: zinek a selen. První z nich je obsažena zejména v játrech, masu, mléku a derivátech, některých mlžů (zejména ústřičkách). Druhý je obsažen především v: maso, produkty rybolovu, vaječný žloutek, mléko a mléčné výrobky, obohacené potraviny (brambory atd.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, taniny. Jsou velmi bohaté: zelenina (cibule, česnek, citrusové plody, třešně atd.), Ovoce a příbuzná semena (granátové jablko, hrozny, bobule atd.), Víno, olejnatá semena, káva, čaj, kakao, luštěniny a celá zrna atd.
Co to není jíst
- Alkoholické: ethylalkohol má diuretický účinek a interferuje s metabolismem léčiva snižujícím účinek účinných látek.
- Přebytek omega 6 mastných kyselin nebo nesprávný poměr omega 3 / omega 6 (ve prospěch těchto). Mohly by vyvolat prozánětlivý účinek. Dobrou praxí je omezit zavádění potravin bohatých na kyselinu linolovou, gama-linolenovou, diomo-gama-linolenovou a arachidonovou, jako jsou: olej ze semen (zejména arašídy), většina sušeného ovoce, některé luštěniny atd. Současně je nutné zvýšit příjem omega 3 (viz Co jíst výše).
Přírodní léky a léky
- Studená terapie: snižuje průtok krve, omezuje možný krevní výtok.
- Obvaz a komprese: užitečné při prevenci otoků.
- Zvýšení svalové hmoty (pokud je to možné): nezbytné pro usnadnění návratu žíly.
Farmakologická péče
Slzy jsou kategorií svalových poranění, ve kterých drogy nabývají větší důležitosti.
Nejpoužívanější jsou dva typy:
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky): jsou rozděleny do dvou kategorií:
- Pro systémové použití (tablety, tobolky, čípky atd.).
- Pro místní použití (mast, gel nebo krém)
NSAID používané při léčbě slz jsou:
- Ibuprofen: například Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, v 10% lysinové soli jako Dolorfast®.
- Diclofenac (např. Voltaren®).
- Naproxen (např. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofen 2, 5% (např. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Svalové relaxanty: slouží k relaxaci svalů. Vyvíjejí svou aktivitu prostřednictvím mechanismu účinku, který zahrnuje antagonismus receptoru GABA-A. Jsou rozděleny do tří typů:
- Pro systémové použití (tablety, tobolky, čípky atd.).
- Pro parenterální podání (injekce).
- Pro místní použití (mast, gel nebo krém).
Svalové relaxanty používané v slzách jsou ty, které působí na nervový systém:
- Suxamethonium chlorid (např. Myotenlis®).
- Thiokolchikosid (např. Muscoril®, Miotens®).
prevence
Prevence je základním prvkem, aby se zabránilo svalovým deformacím a recidivám. Klíčové body jsou:
- Zajistěte a udržujte odpovídající tělesnou teplotu, zejména ve svalech nejvíce postižených poraněním. Vhodnými prostředky jsou:
- Technické oděvy: užitečné především v zimních měsících nebo v polovině sezóny.
- Specifické masti.
- Procvičte si specifické svalové vytápění a specifickou aktivaci nebo „přiblížení“ (intenzivnější a progresivnější ohřev). Slouží k:
- Zvyšte periferní teplotu všech svalů.
- Elarizovat a mobilizovat tkáně struktur přijatých v atletickém gestu (svalové svazky, pochvy atd.).
POZOR! Protahování může být prospěšné nebo škodlivé v závislosti na čase, typu a intenzitě. Doporučuje se vždy zahřívat, ne ihned po cvičení síly a / nebo svalové únavy a bez namáhání nebo odrazení. Protahování se považuje za preventivní, pokud se používá jako samostatný protokol, který má být proveden pro zvýšení základní svalové elasticity.
- Pochopte úroveň školení.
- Kontextualizujte výkon a vyhněte se nadměrným výkonům.
- Obnovte (nebo super kompenzujte) adekvátně mezi sezeními nebo závody.
- Kompenzovat patologie nebo nepříjemné stavy postihující klouby, šlachy a svaly.
- Velmi pečlivě posoudit terén a případné narušení (užitečné rady v činnostech, které zahrnují běh).
Léčebné procedury
- Fyzioterapeutické ošetření: užitečné zejména v nejzávažnějších případech. Zahrnuje řadu hodnocení a manipulací (pasivní strečink, propriocepce, progresivní zatěžování atd.), Které umožňují optimální postup léčby a regenerace aktivity.
- Terapie Tecar: jedná se o léčebnou metodu, která využívá elektrický kondenzátor k léčbě poranění svalových kloubů. Mechanismus tecarterapie je založen na obnově elektrického náboje v poraněných buňkách, aby se rychleji regenerovaly.
- Transkutánní elektrická nervová stimulace (desítky): je to analgetická elektroléčba, která působí především proti bolesti. Posílat elektrické impulsy na kůži přes elektricky vodivé desky. Blokují nervové signály bolesti a stimulují tvorbu endorfinů.
- Ultrazvuk: tento systém používá vysokofrekvenční akustické vlny. Je velmi užitečný jako protizánětlivý, stimuluje edematózní reabsorpci a rozpouští adheze, které vznikají během hojení. Produkuje teplo a zvyšuje propustnost buněčných membrán.
- Magnetoterapie: využívá účinky magnetického pole na tělo. Aplikuje se dvěma solenoidy přímo na sval. Vyvíjí sílu na magnetické, paramagnetické a diamagnetické molekuly. Vysoká a nízká frekvence vyvolává výhody, pokud je léčba dostatečně dlouhá. Účinnost statického není vědecky prokázána. Jeho účinky na buňky, zánět, zánět atd. Jsou odlišné. To může zkrátit dobu hojení až o 50%, ale účinnost se mění v závislosti na poškození.
- Laserová terapie: jedná se o léčbu, která využívá paprsky přímo na postiženou oblast. Laserový elektronový paprsek působí na buněčnou membránu a mitochondrie, zvyšuje metabolickou aktivitu, snižuje bolest a zánět, vytváří vazodilataci a zvyšuje lymfatickou drenáž.
- Kinesio nahrávání: je více indikováno pro kontrakce a mírné protahování. Tento systém využívá trakci adhezivních a elastických bandáží; někdy obsahují malé farmakologické koncentrace protizánětlivých látek. Měly by mít odvodňovací, mírně zmírňující a protizánětlivou funkci.
- Ionoforéza: je to forma injekce bez jehly. Umožňuje aplikaci léku (v tomto případě protizánětlivého nebo svalového relaxantu) přes epidermis díky aplikaci kontinuálního proudu.
