Bursitida

Co je Bursitis

Vaky jsou malé kapsy naplněné kapalinou, které chrání základní struktury před nadměrným třením a napětím. Vaky jsou obvykle vloženy mezi dvě šlachy, mezi kost a šlachu nebo mezi ně a přesahující kůži.

V lidském těle najdeme stovky sáčků, z nichž nejdůležitější se nacházejí ve strategických a zranitelných místech, jako je kloubní spojení kolen, ramen, loktů a kyčlí. Kromě fyzického ochraňování těchto ploch zlepšují serózní ložiska rozložení zatížení na kloubních plochách a zároveň umožňují větší tekutost v pohybu. Pokud by tyto sáčky nebyly přítomny, šlacha by se trhala o kost a zhoršovala by bolest.

Když pytle podléhají nadměrnému podráždění v důsledku mechanického namáhání, jako je tření a opakované nárazy, mohou se vznítit a zvýšit tření kloubů. Tyto stavy, zvané bursitida, jsou rozděleny do dvou velkých skupin: zánětlivá bursitida a hemoragická bursitida. První, častější, může být fyzická (bursitida), chemická (chemická bursitida) nebo septika (septická burzitida). Místo toho vznikají po traumatických událostech, jako jsou pády a nehody.

Některá zánětlivá onemocnění, jako je revmatoidní nebo chronická artritida, jako je dna, mohou také způsobit burzitidu.

Další informace

Rameno Bursitis Knee Bursitis Elbow Bursitis Bursitis Péče

Zánětlivá bursitida

Tření bursitida

Bursitida z tření nebo z funkčního přetížení je běžná u sportovců au těch, kteří vykonávají pracovní činnosti charakterizované opakovanými pohyby. V těchto případech se vak, na kterém spočívá šlacha, zapálí v důsledku nadměrného tření a mechanického tlaku způsobeného pohybem. Z tohoto důvodu je nástup onemocnění obvykle pomalý a časem se zvyšuje. Třecí lopatky se nacházejí hlavně v oblasti ramene, lokte (tenisový loket) kolenního, kyčelního a kalcanálního regionu.

PŘÍČINY

opakované pohyby
boty příliš těsné
nedostatek školení

Diagnóza

obvykle je diagnóza bursitidy prováděna objektivním (nebo klinickým) vyšetřením vyhodnocujícím pacientovy symptomy. Diagnostická vyšetření, jako jsou rentgenové snímky a zobrazování magnetickou rezonancí, nejsou normálně nezbytné, ale mohou být prováděny za účelem vyloučení jakýchkoli komplikací (zlomeniny ose).

Příznaky

Další informace: Příznaky Bursitida

Zánět zvyšuje průtok tekutiny v sáčku, který je oteklý a bolestivý při palpaci. Je-li podráždění obzvláště intenzivní, překrývající se kůže se jeví jako teplá, oteklá a zarudlá. Charakteristické příznaky patologie jsou proto:
- otok
- červeň
- lokální zvýšení teploty
- bolest na palpaci a někdy na pohyb

LÉČBA

Pokud není léčena správně, burzitida má tendenci se zhoršovat a nakonec se rozvinout do poměrně závažných infekcí. Z tohoto důvodu by výše uvedené příznaky neměly být podceňovány.

Zpočátku je nejlepší zbraň, proto doporučujeme:

okamžitě pozastavit fyzickou nebo pracovní činnost, která je způsobila.
vyhnout se přetížení regionu, co nejsvětlejšího vnějšího tlaku a chránit ho před jakýmkoliv traumatem
aplikujte kompresní bandáž (uvolněte ji, pokud pociťujete nepříjemné brnění, nebo pokud má kůže modravou barvu)
zchladit oblast aplikováním ledu na postižené místo, tato léčba pomůže snížit otok a zmírnit zánět (4 denní balení 5-20 minut během prvních 2-3 dnů)

Po třech nebo čtyřech dnech můžete použít láhev s horkou vodou, aby se snížila bolest svalů a ztuhlost (15-20 minut třikrát až čtyřikrát denně)

Pokud po týdnu odpočinku nedojde k spontánní regresi příznaků, doporučuje se poradit se s odborníkem. Lékař se pak může rozhodnout:

přebytečnou kapalinu
aplikovat lokální infiltrace kortikosteroidy
předepsat protizánětlivé léky (dozvědět se více, přečtěte si: Léky pro péči o Bursitis Care)
doporučit některé fyzikální terapie, jako jsou ultrazvuk, masáže a kryoterapie na podporu hojení
předepsat antibiotika, pokud je stav horší (infekce a tvorba hnisu)
operaci chirurgického odstranění

Obecně bolest začíná klesat po 4-5 dnech.

Konkurenční doba musí být prodloužena až do úplného vymizení bolesti; je však důležité provádět malé pohyby v různých směrech od druhého týdne, aby se předešlo tomu, že dlouhotrvající nehybnost má tendenci „blokovat“ kloub, snižovat jeho pohyblivost (vyhnout se, pokud bolest nesnížila)

Doba hojení, kromě komplikací, je obvykle mezi 7 a 14 dny

PREVENCE

běh na jednotných površích
Před zahájením tréninku vždy provádějte odpovídající ohřev
alternativní gesta a pracovní aktivity, opakovaně se vyhýbají stejnému pohybu
opravit jakékoli posturální vady
používat vhodnou obuv
vyhnout se nadměrnému úsilí, které není podporováno odpovídajícím atletickým tréninkem

Chemická burzitida

Chemická bursitida je způsobena akumulací látek, které jsou důsledkem degenerativních procesů zánětu nebo šlach. Symptomy onemocnění se podobají symptomům popsaným dříve. Vzhledem k tomu, že se jedná o obzvláště invalidizující stav, je léčba svěřena lékaři, který se bude snažit zastavit zánět lokální infiltrací nebo případně chirurgicky odstranit zapálený vak. Je-li chemická burzitida ponechána neošetřená, může kalcifikovat a vážně ohrozit funkčnost celého kloubu.

Septická burzitida

Vznikají, když některé bakterie přijdou do styku se sérovým vakem, například přes kožní lézi. Pokud je diagnostikována septická bursitida, je proto důležité kombinovat výše uvedené léčby s léčbou antibiotiky a pečlivým čištěním pokožky mýdlem a vodou.

Hemoragická bursitida

Hemoragická nebo traumatická bursitida vzniká po násilném traumatu, které utrpí kloub. Výsledné zranění může přímo nebo nepřímo ovlivnit sáček, který do něj vnikne krev. Krev zase vyvolává místní podráždění a ve vážnějších případech koaguluje, zvyšuje tření a podporuje kalcifikaci.

Tento stav je častější u kontaktních sportů, jako je rugby, basketbal a hokej; dokonce i studenti a pracovníci v kanceláři, kteří si dlouhodobě drží lokty na stole, riskují, že se nemoc v dlouhodobém horizontu rozvíjí (studentův loket)

Symptomy a léčba jsou podobné jiným formám burzitidy; prevence v oblasti sportu a práce bude zaměřena především na ochranu kloubů přes polstrované chrániče kolen, chrániče loktů a pásky na zápěstí.