alodynie

Definice a obecné zásady

V oblasti medicíny, když hovoříme o alodynii, chceme ukázat bolest způsobenou podnětem, který by za normálních podmínek byl neškodný a neschopný způsobit jakýkoliv druh pocitu bolesti.

• Povrchová alodynie, která se vyskytuje v kůži a sliznicích; proto vnímaná bolest je ve skutečnosti bolest povrchového typu. Tento typ allodynie se může diferencovat na:
  • Mechanická alodynie, způsobená ne-nociceptivními mechanickými stimuly, takže obvykle nezpůsobují bolest.

    Tato forma alodynie může být dále rozdělena na statickou mechanickou alodynii (pokud je způsobena mírným tlakem působícím na kůži) nebo dynamickou (když je způsobena mírným třením stejné kůže).

  • Tepelná alodynie, způsobená tepelnými stimuly, horkými nebo studenými, které také nejsou nociceptivní.
• Hluboká alodynie, která je ve skutečnosti vnímána v hlubších tkáních a viscerální úrovni.

Pokud jde o allodynii, je nezbytné, aby nebyla zaměňována s hyperalgézií . Tyto dvě podmínky ve skutečnosti, i když se někdy mohou vyskytnout u stejného pacienta současně, se od sebe velmi liší.

Jak jsme řekli, alodynie spočívá ve vnímání bolestivého pocitu po neškodném podnětu, který by zpravidla neměl způsobit žádnou reakci. Hyperalgézie na druhé straně spočívá v nadměrném vnímání bolesti po bolestivém podnětu; proto v případě hyperalgézie mluvíme o přecitlivělosti na bolestivé podněty.

Příčiny Allodynia

Mechanismus, který je základem nástupu alodynie, nebyl dosud přesně identifikován a je stále předmětem studií a debat, ačkoli skutečnost, že v organismu existuje jak nociceptor, tak mechanoceptory., je nyní jistota.

Obvykle však alodynie není onemocnění samo o sobě, ale spadá do symptomatického rámce onemocnění nebo jiných základních patologických stavů.

Mezi různými patologiemi a stavy, jejichž symptomy mohou zahrnovat alodynii, připomínáme:

• Syndrom fibromyalgie;
• Periferní senzorická neuropatie;
• Komplexní syndrom regionální bolesti;
• Neuropatická bolest;
• Skleróza multiplex;
• Postherpetická neuralgie;
• Trigeminální neuralgie;
• Migréna a bolest hlavy.

léčba

Ve skutečnosti neexistuje žádný skutečný lék, jehož cílem je působit proti alodynii jako takové. Obecně - protože alodynie je jedním ze základních symptomů nemocí nebo patologických stavů - pokračujeme v léčbě této choroby, v naději, že tento příznak bude také vyřešen, nebo že bude alespoň kontrolován.

Bylo však zjištěno, že alodynie je symptom, který může být zmírněn podáváním léčiv, jako jsou:

• Opioidní analgetika, jako je například tramadol;
• Lokální anestetika, jako lidokain;
• Antidepresiva, jako je klomipramin, venlafaxin a duloxetin;
• Antiepileptika, jako je pregabalin a gabapentin.

Dále se zdá, že i naproxen (běžné nesteroidní protizánětlivé léčivo nebo NSAID, pokud dáváte přednost), může být potenciální a platnou pomůckou při symptomatické léčbě alodynie, zejména s ohledem na formy mechanické a tepelné alodynie.