všeobecnost
Androstenedione je hormon vylučovaný plazmou nadledvinkami, varlatem u lidí a ovaria u žen. Tento hormon je produkován jako meziprodukt biochemické dráhy vedoucí k syntéze testosteronu, estronu a estradiolu.
Androstendion lze použít jako marker funkce nadledvin, varlat a vaječníků a umožňuje hodnocení produkce androgenů .
Vysoké hladiny v krvi lze nalézt v přítomnosti hyperplazie nadledvin, polycystických vaječníků a různých neoplastických procesů.
U dospělých lidí nadbytek androstendionu nezpůsobuje makroskopické příznaky, ale u žen může způsobit virilizaci (výskyt mužských sekundárních znaků) a amenorrhea.
Androstenedione je jeden z pohlavních hormonů zodpovědných za diferenciaci mužských a ženských charakteristik (jako je vousy a hluboký hlas u lidí).
Nadbytek tohoto hormonu nebo jiných androgenů může způsobit abnormality v pohlavních orgánech dětí, hirsutismus (nadměrné ochlupení), změny menstruačního cyklu u dívek a předčasné puberty u mužů.
co
Androstendion, neboli 4-androstendion, je steroidní hormon s 19 atomy uhlíku, produkovaný nadledvinami. Malé množství je také syntetizováno na periferní úrovni, počínaje specifickými prekurzory (dehydroepiandrosteron a 17-hydroxyprogesteron).
Andostrenedione je prekurzor estrogenů estrogenů a estronů (ženských pohlavních hormonů) a androgen testosteron (mužský pohlavní hormon par excellence). Tato charakteristika omezuje možnosti použití androstendionu jako pro-hormonu schopného zvýšit hladiny testosteronu v séru; současné zvýšení konverze na estrogen má tendenci zrušit předpokládané anabolické účinky (zvýšení svalové hmoty) a ergogenní účinky (zvýšení síly).
U samic se androstendion produkuje pod stimulem hypofyzárních gonadotropinů z těchto buněk a snadno se přeměňuje na estronové buňky. Obě tyto buňky jsou součástí ovariálního folikulu, tj. Struktury obsahující vaječnou buňku a jejího potažení. Vnější vrstva folikulu se skládá z buněk theky, nejvnitřnější z buněk granulosy.
Adrenální syntéza androstendionu - vyšší procento po menopauze - se vyskytuje pod stimulací hypofýzy ACTH.
Proč měříte
Vyšetření androstendionu je užitečné, pokud je to nutné:
- Vyhodnoťte funkčnost nadledvinek;
- Zjistit příčinu virilizace (výskyt mužských druhotných znaků) u žen a příznaky předčasné puberty u mužů mužů (hirsutismus, snížení hlasu, zvýšení svalové hmoty a zvýšení velikosti genitálií);
- Testujte produkci androgenů a gonádových funkcí (tj. Vaječníků a varlat).
Stanovení androstendionu může být lékařem indikováno kontextově nebo po jiných testech - jako je testosteronový test a 17-OH progesteron - když je androgen nadprodukován (nebo, vzácněji, nedostatek).
Androstenedione lze také měřit, pokud je puberta pozdě nebo když má žena neplodnost, v přítomnosti příznaků, jako jsou hirsutismus (hojné vlasy na obličeji a těle), akné, absence menstruačního cyklu (amenorrhea) nebo nepravidelná menstruace a plešatosti typicky mužské alopecické místo.
Dávka androstendionu může být také použita pro periodické monitorování léčby glukokortikoidy pro vrozenou hyperplazii nadledvin.
Normální hodnoty
Fyziologické plazmatické hladiny Androstenedionu | |
Babies | 20 až 290 ng / dl nebo 0, 7 až 10, 1 mmol / l |
Před pubertou | 8-50 ng / dl nebo 0, 3-1, 7 mmol / l |
Dospělé ženy | 75-205 ng / dl nebo 2, 6-7, 2 mmol / l |
Dospělí muži | 85 až 275 ng / dl nebo 0, 3 až 9, 6 mmol / l |
Postmenopauzální ženy | <10 ng / dl nebo 0, 35 mmol / l |
Referenční hodnoty se mohou v jednotlivých laboratořích lišit
Androstenedione High - Příčiny
I když androgenní aktivita hormonu je pouze 1/5 aktivity testosteronu, u žen jsou vysoké sérové hladiny androstendionu často spojeny s akné, hirsutismem, virilizací a androgenetickou plešatostí.
Hodnoty vyšší než referenční hodnoty, zejména pokud jsou spojeny se zvýšeným luteinizačním gonadotropinem (LH), poukazují na možnou diagnózu syndromu polycystických vaječníků (Stein-Leventhalův syndrom), zatímco u Cushingova syndromu jsou doprovázeny hyperkortizolismem.
Určitě vysoké hodnoty (> 30 nmol / l) mohou naznačovat hormon vylučující adrenální nebo ovariální nádor.
Androstenedione Low - Příčiny
Nižší než normální hodnoty androstendionu jsou typické pro adrenální insuficienci.
Jak to změřit
Pro měření hladiny androstenedionu musí mít pacient krev odebranou ze žíly v paži.
příprava
Před podrobením vzorku pro stanovení androstendionu je nutné dodržet rychlost nejméně 8 hodin. Během této doby může být odebráno malé množství vody.
Hladiny androstendionu v krvi se mění v průběhu dne a během ovariálního cyklu u žen. U plodných žen se proto doporučuje podstoupit vyšetření týden před nebo po nástupu menstruace.
Interpretace výsledků
- Normální koncentrace androstendionu v krvi, spojená s odpovídajícím výsledkem jiných testů na hodnocení aktivity nadledvin, by měla indikovat, že žlázy fungují správně.
- Zvýšená koncentrace androstendionu v krvi ukazuje na zvýšení produkce nadledvinek, vaječníků nebo varlat. Vysoká hladina tohoto hormonu není sama o sobě diagnostická, ale ukazuje na potřebu prohloubit klinický obraz s dalším vyšetřením. Zvýšení androstendionu může ve skutečnosti záviset na různých stavech, včetně adrenálních nádorů a syndromu polycystických vaječníků (PCOS).
- Nízká koncentrace může znamenat dysfunkci nadledvin, vaječníků nebo varlat.
Androstendion může být vložen do panelu antidopingových testů. Někdy, ve skutečnosti, tento hormon může být vzat nelegálně jako droga sportovci zlepšit jejich výkon. Stejně jako u jiných anabolických steroidů (syntetické analogy testosteronu) není tato praxe bez negativních důsledků, včetně kardiovaskulárních onemocnění a poškození jater.
