všeobecnost
Travní alergie je abnormální a přehnaná reakce imunitního systému, vyvolaná vdechováním pylových zrn rozptýlených v životním prostředí.
Alergie vyvolaná pylem trávy se vyznačuje výskytem symptomů podobných těm, které se vyskytují při běžném nachlazení, jako je kýchání, zarudnutí a svědění očí, hojný výtok z nosu a potíže s dýcháním.
Nástup, intenzita a trvání symptomů závisí především na změnách koncentrace pylu v atmosféře.
Kromě symptomatické léčby antihistaminiky a kortikosteroidy existuje několik přípravků pro alergenní imunoterapii, s optimálními výsledky, zejména pokud začalo brzy.
Pollini: Co to je?
- Pyl jsou samčí reprodukční buňky (dermatofyty) produkované rostlinami během kvetení. Tato malá a lehká zrna mají za úkol hnojení jiné zeleniny stejného druhu.
- Vzhledem k jejich malé velikosti, anemophilous (vzdušné) pyly jsou neseny vzduchem i na velké vzdálenosti a mohou být snadno vdechovány, takže jsou schopny proniknout do dýchacích cest. Pyl obsahuje speciální látky, zvané antigeny, schopné "senzibilizovat" geneticky predisponované subjekty.
- Alergeny se uvolňují při kontaktu s granulí s vlhkým povrchem dýchacího traktu. Stejné pyly mají enzymatické aktivity, které usnadňují pronikání alergenů přes sliznice.
příčiny
Základem alergie na trávu je hypersenzitivní reakce imunitního systému, zprostředkovaná určitou skupinou protilátek: imunoglobuliny E (IgE). U predisponovaných jedinců je tato odezva vyvolána vdechnutím alergenního pylu, u kterého se zjistí, že je senzibilizován (např. Mazzolina, codolina, tráva trávníku atd.) Během období kvetení (nebo opylování).
Poznámka : během diagnostické fáze lze IgE vyhledávat a dávkovat v séru pacienta, aby se potvrdila alergická senzibilizace.
Imunitní systém je aktivován chybným detekcí travních pylů jako nebezpečných látek. Produkce IgE stimuluje uvolňování chemických mediátorů zánětu: histamin, prostaglandiny, leukotrieny, bradykinin a další. Tyto látky působí vyvoláním zánětlivého procesu: roztahují kapilární cévy a přitahují určité obranné buňky z krve a tkání, které se účastní reakce. Konečným výsledkem je indukce typické symptomatologie alergie na trávu.
Přítomnost alergenních granulí je ovlivněna klimatem a šířením vegetace na území. Trávy jsou bylinky charakterizované přítomností klásků různých velikostí, které opylují především na jaře.
Nejžhavější měsíce pro dosažení koncentrací atmosférického pylu jsou nejteplejší: mezi březnem a zářím, s vrcholem v dubnu a květnu.
| Pylový kalendář | |
| traviny | Období opylování |
| Avena | od května do srpna |
| Pšenice, plev | od května do června |
| Kukuřice, čirok | od července do září |
| žito | od června do července |
| Cannarecchia | od srpna do září |
| Plevel trávy | od června do srpna |
| Psí tráva | od června do října |
| Capellini, agrosid | od června do srpna |
| Caprinella, Malá tráva | od května do září |
| Ocas trávy | od května do července |
| Paleo na loukách | od dubna do června |
| Paleo, spigolina | od dubna do června |
| Paleo páchnoucí | od března do července |
| Logliarello | od května do srpna |
| Gramigna z ulic | od února do listopadu |
| Gramigna louky a ječmen | od dubna do srpna |
Rizikové faktory
Travní alergie je způsobena pylem z jedné z nejrozšířenějších zeleninových rodin na světě: existuje asi 9 000 různých druhů, včetně mnoha divokých a bylinných, ročních nebo celoročních plevelů, které samovolně rostou i v zahradách, na loukách, nekultivované pozemky a silnice.
Riziko zavádění stejných alergenů do stravy by nemělo být podceňováno: potraviny ve formě obilnin, které patří do rodiny trávníků, jsou často také přítomny u stolu.
| alergen | Hlavní alergenní rodiny | Některé příklady |
| Travní pyl | Spontánní trávy | Malá tráva, ocas, paleo páchnoucí, logliarello, tráva louky |
| Pěstované trávy (obiloviny) \ t | Oves, pšenice, kukuřice, ječmen, žito | |
| Travní alergie a potraviny, u kterých je popsána možná zkřížená reaktivita | ||
| Meloun, meloun, pomeranč a citrusové plody, kiwi, rajče, lilek, broskev, meruňky, třešně, švestky, arašídy, mandle, pšenice, obiloviny a jejich deriváty (chléb a těstoviny). | ||
příznaky
Když koncentrace travního pylu rozptýlené v životním prostředí dosáhne určité prahové hodnoty, mohou se u předisponovaných jedinců vyskytnout typické projevy alergie.
Symptomy se liší od osoby k člověku a mohou být mírné nebo těžké. Projevy spojené s alergií na trávu mohou rychle a náhle zmizet, jak se vyskytly, ale někdy přetrvávají tak dlouho, dokud jsou vystaveny alergenům. V některých případech se již nemoci mohou projevit v uzavřeném prostředí (bydlení nebo pracovní místo) a pak se venku zhoršují; pokud se alergický člověk vrátí do interiéru, situace se zlepší, ale symptomy zmizí.
Traviny způsobují zejména poruchy dýchacího ústrojí:
- Svědění nosu;
- Opakované kýchání;
- Hojný světlý nosní výtok;
- Přetížení nosních sliznic;
- Obtížné dýchání (dušnost);
- Snížení zápachu.
Útok alergie na trávu může způsobit další příznaky a symptomy, jako jsou:
- Podráždění očí s nepříjemným svěděním a hojným slzením;
- Svědění ve spojivkách, které se zdají být zarudlé a edematózní;
- Lehká nepříjemnost (fotofobie);
- Svědění v hrdle, uších a / nebo patře;
- Smysl obecné nevolnosti.
Dlouhodobé nebo opakované vystavení travním pylům vede k obstrukci nosních cest a uší po třech nebo čtyřech dnech.
U některých lidí může vystavení trávy vyvolat typické příznaky astmatu, jako jsou:
- Dušnost (vzdušný hlad);
- Smysl zúžení hrudníku;
- Sípání při dýchání;
- Suchý, vzteklý a přetrvávající kašel.
Někdy, únava, podrážděnost, obtížnost soustředění, bolesti hlavy, průjem, kožní projevy (kopřivka nebo dermatitida), zhoršení kvality spánku, slabost, stavy úzkosti a deprese se objeví.
U alergických jedinců se kromě očních, rinitických a / nebo astmatických symptomů někdy mohou vyskytnout důsledky křížové reaktivity pylu a potravy, ke kterým dochází při:
- Svědění a otoky oro-labiální sliznice;
- Spalování na patře a krku;
- Poruchy polykání.
Tyto projevy se objevují během několika minut po požití rostlinných potravin, zejména u některých druhů čerstvého ovoce a zeleniny, které obsahují antigeny, které způsobují zkřížené reakce s antigenními pyly: jedná se o tzv. Orální alergický syndrom (SOA).
V případě alergie na trávu existuje také riziko anafylaktického šoku, vzácné komplikace, která může způsobit kardiovaskulární kolaps a musí být okamžitě léčena.
diagnóza
V přítomnosti příznaků a příznaků, které naznačují alergii na trávu, je nezbytné se poradit s odborníkem na alergiky, abyste potvrdili diagnostickou hypotézu a vyloučili další zdravotní problémy.
Pro definování podmínky jsou proto uvedeny:
- Historie a fyzikální vyšetření : lékař může rekonstruovat lékařskou anamnézu pacienta, shromáždit informace o symptomech a vyhodnotit přítomné příznaky. Při sběru těchto údajů je nutné zjistit, kdy se poruchy vyskytly, jejich povaha, periodicita a jakákoli aktivace, která již byla zjištěna. Prvky, které mohou ovlivnit výskyt reakce na trávy, jsou obeznámenost (tj. Existence alergických příbuzných), životní podmínky a pracovní aktivita příslušného subjektu.
- Test na kůži (kožní test): spočívá v reprodukci alergické reakce na kůži pacienta. Kapka podezřelého alergenu se aplikuje na předloktí nebo záda a proniká do dermis díky malé punkci v oblasti. Pokud je osoba alergická na testované látky, objeví se v krátké době kožní reakce (zejména červený a svěděcí otok).
- Rast test (specifický IgE test): zdůrazňuje reakci protilátek namířených proti určitým antigenům na krevním vzorku a poskytuje indikaci citlivosti pacienta na expozici alergenu.
terapie
Nejlepší léčba je přijmout vhodná opatření, aby se zabránilo expozici alergenu zodpovědnému za alergickou reakci.
Pro léčbu symptomů jsou předepisovány především:
- Antihistaminika : antagonisty histaminového receptoru, které blokují uvolňování histaminu (produkovaného imunitním systémem a aktivní během alergické reakce), zmírňují většinu symptomů, zejména svědění, kýchání, kongesci nosu nebo vodní oči.
- Kortikosteroidy : stříkané rozprašovačem nebo orálně ve formě tablet, mohou snížit symptomy spojené se zánětem horních cest dýchacích.
- Spray decongestants : mohou být použity na krátkou dobu, aby poskytly rychlou úlevu u nosní kongesce.
- Antileukotrieny : léky pro orální použití, které pomáhají rychle blokovat působení určitých chemických látek imunitního systému, které způsobují určité symptomy, jako je tvorba nadměrného hlenu a nazální kongesce.
- Desenzibilizační terapie nebo specifická imunoterapie s alergenními extrakty: výsledky diagnostických testů mohou napomoci rozvoji dlouhodobé desenzibilizační léčby (3-5 let), která umožňuje, aby byla "imunitní" reakce na alergii postupně "vycvičena". snížení počtu a intenzity akutních epizod.
prevence
Pro kontrolu symptomatologie alergie na trávu je důležité přijmout některá preventivní chování:
- Podívejte se do pylového kalendáře, abyste věděli o ohrožených obdobích roku, během nichž bude nutné provést preventivní opatření, například použití masek.
- Během období opylování trávy se vyhněte zejména v ranních hodinách, na slunných, větrných dnech a v suchém počasí. Pelová zrna jsou většinou přítomna v atmosféře s teplotou 25-30 ° C, relativní vlhkostí vyšší než 60% a větrem rychlostí 5-15 Km / h. Pro náchylné jedince je také riskantní jít po bouři: déšť rozbije pylová zrna na menší fragmenty, které se snadno dostanou do dýchacích cest.
- Aby se zabránilo proniknutí pylu do domova během období květu, udržujte okna zavřená během slunečných hodin, přibližně mezi 10:00 a 16:00 hod. Nevytahujte listy venku, aby se zabránilo jejich shromažďování.
- Vyhněte se parkování vozidla pod stromy nebo v blízkosti zahrad a / nebo trávníků. Při cestování si raději nechte okna zavřená a auto vybavte pylovými filtry, dbejte na jejich pravidelnou výměnu.
- Sprchovat a umývat vlasy a čelit častěji, protože pylová zrna mohou zůstat na kůži nebo ve vlasech a být uložena na polštáři, kde jsou vdechovány během spánku nebo mohou způsobit dermatitidu.
- Postarejte se o úklid domácích mazlíčků: pokud vyjdou ven, mohou se stát nositeli travního pylu přes vlasy.
- Vyhněte se navštěvování parků, zahrad a trávníků, zejména pokud byly právě pokoseny.
- Dejte si pozor na alkohol: stimulují produkci hlenu a rozšiřují cévy, hrozí zhoršením sekrece nosu a kongescí spojených s alergií na trávu.
