všeobecnost
Misofonia je termín, který označuje formu akustické nesnášenlivosti ze strany osoby proti specifickým zvukům vydávaným třetími stranami.
K vnímání zvuků nebo zvuků, vůči nimž je netolerantní, může subjekt s misofonií reagovat různými způsoby: pocit nepohodlí nebo nepohodlí, projevující se gesty hněvu nebo podrážděnosti, rozrušený, vyvíjející se agresi atd.
V současné době neexistuje žádná specifická léčba proti misofonii.
Ve skutečnosti, léčby používané lékaři jsou zvukové terapie - která je specificky indikována pro léčbu tinnitu - a kognitivně-behaviorální psychoterapie.
Co je misofonie?
Misophonia je nesnášenlivost vůči specifickým zvukům, které vydávají třetí strany (ať už tito lidé nebo věci).
Kvůli negativním emocionálním a fyzickým reakcím je misofonie údajnou akustickou poruchou, která je předmětem diskuse mezi odborníky a dosud není zařazena do přesné patologické kategorie.
Rozdíly s hyperacusis
Misophonia je odlišná od hyperacusis, což je přecitlivělost na zvuky, které normálně nezpůsobují žádné nepohodlí v uchu člověka.
Hyperacusis je uznávaný zdravotní stav.
PŮVOD NAME
Misofonia je slovo řeckého původu, ovoce svazku mezi:
- Termín "misos" ( μῖσος ), což znamená "nenávist", e
- Termín “fonos” ( φόνος ), který znamená “zvuk” nebo “hlas”.
Takže doslova, misophonia znamená "nenávist k zvuku".
epidemiologie
Podle některých statistických průzkumů by nejméně 60% osob s tinnitem (nebo tinnitem ) trpělo misofonií.
Na obecné úrovni populace se zdá, že misofonie postihuje asi 20% lidí.
Misofonie může postihnout lidi jakéhokoliv věku, i když stojí za to zdůraznit, že z důvodů, které jsou stále nejasné, jsou subjekty nejvíce ohrožené prepubertálními ženami.
příčiny
Stále existuje jen málo jasných informací o možných příčinách misofonie.
Lékaři a odborníci v oboru mají sklon věřit, že porucha je nějakým způsobem spojena s poruchou centrálního sluchového systému (nebo přístroje), který je přítomen na úrovni mozku; zatímco vylučují, že u původu existují specifické problémy ucha (například na úrovni vestibulárního aparátu) nebo anatomicko-strukturální změny mozku.
Příznaky a komplikace
Symptomy misofonie jsou behaviorální reakce na specifické zvuky a / nebo zvuky. Tyto zvuky nebo zvuky lze tedy považovat za tzv. „ Spoušť “ reakcí a gest nesnášenlivosti.
Nejčastější behaviorální reakce misofonie jsou:
- Nepohodlí nebo nepohodlí
- Epizody paniky, někdy i nekontrolované
- Epizody vztekliny
- míchání
- Agresivita a podrážděnost
- Tendence odklonit se od zdroje zvuku směrem k nesnášenlivosti
- Úzkostné záchvaty, s fyzickými příznaky reakcí letového útoku (svalové napětí, pocení, rychlý tep, atd.)
- znechutit
Pokud jde o tzv. „Spouštěče“ misofonie, nejčastějšími spouštěcími zvuky jsou:
- Orální zvuky, jako jíst, popíjet drink, líbat, sát přes slámu, polykat jídlo, kousat nehty, plivat, olizovat, žvýkat, žvýkat, škrábat zuby na příbory, čistit zuby, křupavé křupavé potraviny, broušení zubů, praskání čelisti atd.
- Hlasy z nosního tónu, bzučení, tlumené nebo syčící písně a písně a vokální zvuky, které se ozývaly během přerušení "ah!", "Eh!", "Oh!" atd.
- Nosní zvuky, tj. Vyzařované z nosu. Tato kategorie zahrnuje zvuky vzniklé při: hlubokém dechu, vdechnutí, pískání nosem, chrápání, dýchacích potížích, přetíženém dýchání a škytavkách.
Zůstává v této oblasti, nosní zvuk zívání, kýchání a akt "čichání" si zaslouží zvláštní zmínku.
- Zvířecí zvuky . Mohou to být předměty nesnášenlivosti: štěkání psů, cvrlikání ptáků, krokodýlí žáby, lapování psů a koček atd.
- Zvuky vyzařované pohyby těla, jako jsou: klouby kloubů (např. Krk, ruce, nohy atd.), Hluk vydávaný nehty, které narazí na stůl, nebo hluk způsobený určitými typy obuvi (např. boty na podpatku)
- Zvuky malých dětí, když plakají, koktají, křičejí, atd.
- Environmentální zvuky, jako například: vyzvánění mobilního telefonu, tikání hodin, zvuk nádobí, který mezi nimi naráží, zvuk řetězových pil, šustění nebo trhání papíru, zvuk sekaček na trávu, bouchání dveří a oken, klaksony vozidla, příliš mnoho rozhlasového nebo televizního objemu, hluk na pozadí vydávaný chladničkami, hluk klávesnice počítače, tření určitých předmětů na určitých plochách, komprese plastových lahví atd.
KOMPLIKACE MYSOPHONY
V extrémních případech může misofonie ovlivnit sociální sféru, přičemž postižená osoba se vyhne určitým místům, pracovišti, škole, rodinnému prostředí atd., Aby neslyšela nepříjemný zvuk, příčiny příznaků nesnášenlivosti,
Z toho vyplývají komplikace, které z ní vyplývají, jsou především dvě: tendence k izolaci a obtíže při vytváření a / nebo udržování mezilidských vztahů .
SOUVISEJÍCÍ PODMÍNKY
Z dosud neznámých důvodů je mnoho lidí, kteří vykazují příznaky misofonie, lidé trpící: takzvanou obsedantně kompulzivní poruchou, tzv. Obsedantně kompulzivní poruchou osobnosti, různými formami deprese, bipolární poruchou, Tourettovým syndromem, úzkostnými poruchami nebo poruchami. potravy.
diagnóza
Pro správnou diagnózu misofonie jsou zásadní následující: objektivní vyšetření, dotazník týkající se takzvaných „spouštěčů“ reakcí nesnášenlivosti a konečně testy, které umožňují vyloučit všechny uznávané zdravotní stavy zodpovědné za podobné symptomy ( diferenciální diagnostika ).
Je to v průběhu diagnostické fáze, že ti, kteří navštěvují pacienta, si všimnou, zda trpí také tinnitem.
Co je tinnitus, také známý jako množný termín tinnitus?
Termín tinnitus definuje nepříjemné zvonění v uších, v nepřítomnosti externích zvukových zdrojů.
V některých případech je tinnitus dočasným a zcela reverzibilním jevem; v jiných situacích naopak představuje téměř opakující se, téměř invalidizující poruchu, která může mít negativní dopad i na běžné denní aktivity.
KDO SE TÝKA DIAGNOSTIKA?
Různí odborníci mají dovednosti potřebné k identifikaci misofonie, včetně: lékařů, kteří jsou odborníky v oblasti audiologie, psychiatrů, jazykových terapeutů a psychologů.
NĚKTERÉ PODROBNOSTI O DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKOU
Mezi sledované stavy během diferenciální diagnózy patří: ztráta sluchu spojená se stárnutím, hyperacusis a poruchy, které způsobují akustické halucinace.
léčba
Lékaři a odborníci v oblasti audiologie dosud nevyvinuli specifickou terapii proti misofonii, což je také nejistota týkající se problému. V průběhu četných experimentálních pokusů na pacientech však mohli zvědavě poznamenat, že takzvaná zvuková terapie, která je používána pro léčbu tinnitu, je užitečná pro zlepšení úrovně tolerance určitých zvuků a snížení stupně intolerance.
Dále je to poněkud nedávný objev, že některé konkrétní případy misofonie mají prospěch z kognitivně-behaviorální terapie, tj. Velmi běžné psychoterapeutické techniky.
ZVUKOVÁ TERAPIE: ZÁKLADNÍ KONCEPCE
Účelem zvukové terapie, známé také jako TRT ( Tinnitus Retraining Therapy ), je akustická desenzibilizace pacienta. V lékařství, termín desenzibilizace se odkazuje na ten soubor procesů zamířil na redukovat (nebo, přinejlepším, řešit) stav abnormální averze / citlivost k jistým substancím.
Z praktického hlediska tyto procesy spočívají v podávání postupně se zvyšujících dávek páchající látky pacientovi (tj. Toho, k němuž je pacient vysoce citlivý), a to způsobem, který vyvolá adaptační proces.
Je zřejmé, že v případě akustické desenzibilizace pro léčbu misofonie, "látky", které mají být "podávány ve zvyšujících se dávkách", s cílem snížit nesnášenlivost a zvyknout si ucho na jejich slyšení, jsou nepříjemné a nesnesitelné zvuky a zvuky.
Poznámka: desenzibilizační technika je vhodná zejména v případě alergií. V těchto situacích je termín substance vhodný, protože se týká alergenu, na který je pacient přecitlivělý.
MODALITY A ČASY ZVUKOVÉ TERAPIE
Zvuková terapie zahrnuje aplikaci zvukového zásobníku na pacientovo ucho.
Tento konkrétní přístroj může vydávat zvuky nastavitelné intenzity; možnost nastavení zvuků umožňuje přesné provedení desenzibilizace.
Vystavení nepříjemným zvukům musí probíhat denně: v počáteční fázi se denní doba léčby pohybuje od 6 do 8; v pozdějším stádiu mohou být dokonce menší než 6 za předpokladu, že je terapie účinná.
Zpočátku je intenzita zvuků vydávaných přístrojem na úrovních, které nezpůsobují pacientovi žádné nepohodlí. Kdybych nebyl takhle, léčba by byla naprosto k ničemu.
KOGNITIVNÍ-BEHAVIORÁLNÍ TERAPIE
Účelem kognitivně-behaviorální terapie je vychovávat pacienta o nemoci, kterou trpí, aby ho mohl nějak ovládnout.
Obecně je tato léčba vyhrazena pro duševní nemoci (jak bylo zmíněno, je to technika psychoterapie); nicméně, lékaři poznamenali, že to je také účinné proti různým akustickým poruchám - včetně misophonia a hyperacusis - charakterizovaný záchvaty paniky a rostoucími úzkostnými poruchami.
JSOU EFEKTIVNÍ DROGY PROTI MYSOPHONII?
Několik lékařů testovalo různé skupiny léků u lidí s misofonií, s úmyslem pochopit, zda existuje jedna nebo více farmakologických látek schopných mít jakýkoliv terapeutický účinek.
Tyto experimenty nevedly k požadovaným výsledkům. Z farmakologického hlediska tedy misofonie není léčitelná.
Mezi léčivé přípravky testované na léčbu misofonie patří: anxiolytika, antidepresiva a potravinové doplňky na bázi vitamínů, minerálů nebo rybího oleje.
prognóza
Podle spolehlivých statistických studií, s vhodnou léčbou, se 80% lidí s misofonií zotavuje z poruchy bez recidiv.
Proto obecně bývá prognóza v případě misofonie více než pozitivní.
Pro dosažení dobrých výsledků je důležité jednat rychle a před tím, než se stav komplikuje.
prevence
V současné době lékaři ignorují, zda existuje způsob, jak zabránit misofonii. Souhlasí s tím, že včasná léčba misofonie se vyhne výsledným komplikacím.
