všeobecnost
Abdominoplastika je operace estetické chirurgie, zaměřená na odstranění tukové tkáně a přebytečné kůže; slouží ke zlepšení vzhledu břicha, ale není léčbou pro kontrolu hmotnosti.
Existují tři hlavní typy abdominoplastiky: kompletní abdominoplastika, částečná abdominoplastika (nebo mini-abdominoplastika) a rozšířená abdominoplastika.
Abdominoplastika je hlavní operací, takže představuje rizika a komplikace.
Úplné zotavení z abdominoplastiky závisí především na způsobu intervence.
Obecně výsledky uspokojují pacienty.
Co je abdominoplastika?
Abdominoplastika je zákrokem kosmetické chirurgie, který slouží k odstranění akumulace břišní tukové tkáně, která je spojena s přebytkem kůže a uvolněním břišní svalové stěny.
Cílem abdominoplastiky je zlepšení vzhledu břicha, odstranění části tzv. „Nedokonalostí“ a snaha o to, aby se zde umístily svaly.
CO NENÍ?
Na rozdíl od toho, co si někteří lidé myslí, abdominoplastika není chirurgickou léčbou pro kontrolu váhy.
Jinými slovy, pokud ti, kteří podstoupí abdominoplastiku, nepřijmou zdravý životní styl a nekrmí se vyváženým způsobem, obnoví břišní aspekt, který měli před operací.
Proto, aby abdominoplastika zajistila trvalé výsledky, je nezbytné, aby lidé zapojili kontrolu kalorického příjmu a udržovali se v kondici se zdravým cvičením.
použití
Ideální kandidáti na abdominoplastiku jsou:
- Ženy, které jsou protagonisty četných těhotenství a které proto mají břicho s hromaděním tukové tkáně, extrémně uvolněné as nadměrným množstvím kůže obtížně odstranitelné fyzickým cvičením. Obecně platí, že ženy s těmito problémy mají také stav známý jako břišní diastáza . Diastáza břicha je patologická separace pravého břišního svalu od levého břišního rectus svalu.
Abdominoplastika je operace, která je také indikována pro rozlišení závažných epizod břišní diastázy;
- Muži a ženy, kteří prezentují po-účinky drastické hubnutí-ztráta stravy, realizované k léčbě těžké obezity. Následné účinky se skládají z abdominálních tuků, které je obtížné odstranit, abdominálních kožních přebytků, nevzhledných břišních záhybů atd.
PRO TY, KTEŘÍ NENÍ VHODNÉ?
Abdominoplastika není zákrokem k léčbě obezity. Léčby pro ty druhé jsou jiné, od: neustálé praxe fyzické aktivity a kontroly výživy (vhodná strava).
příprava
Abdominoplastika je hlavní operací, proto vyžaduje speciální přípravu.
Budoucí pacient musí především:
- Přestat kouřit, pokud jste kuřák. Kouření cigaret upřednostňuje nástup infekcí na úrovni chirurgické rány, vyplývající z budoucí abdominoplastiky. Kromě toho mění krevní zásobu kůže, což zpomaluje proces hojení výše uvedených chirurgických ran.
Všeobecně platí, že lékaři doporučují ukončit léčbu nejméně dva týdny před operací, a pokud chce pacient znovu začít, pokračovat v léčbě až po uplynutí dvou týdnů od operace;
- Lékař, který provede chirurgický zákrok, zhubnout a dosáhnout tělesné hmotnosti považované za ideální;
- Přestat užívat antikoncepční pilulky. Je jasné, že tato předoperační indikace platí, pokud je pacient žena a používá výše uvedenou antikoncepční metodu. Antikoncepční pilulka podporuje epizody trombózy; přerušení jejich užívání snižuje riziko trombózy;
- Přestat užívat jakékoli antiagregační léky (aspirin) a antikoagulancia (warfarin). Tato předoperační indikace je vysvětlena skutečností, že výše uvedené léky ředí krev a představují tedy faktor podporující krvácení.
Z poranění abdominoplastiky dochází ke ztrátě krve, která, pokud jsou tyto léky užívány, může být pro zdraví pacienta viditelná a nebezpečná;
- Upozorněte zdravotnický personál na jakékoli alergie na všechny ty léky (léky proti bolesti, sedativa, anestetika atd.), Které by mohly být použity při operaci abdominoplastiky.
Abdominoplastika je operace, která vyžaduje, krátce před jejím provedením, praxi celkové anestezie .
Aby celková anestézie nepředstavovala komplikace, je nezbytné, aby se pacient v den operace prezentoval na plný výkon alespoň z předchozího večera. Úplným půstem se rozumí zdržení se potravin a nápojů jiných než voda; tento je povolen až několik hodin po zákroku.
Jaké jsou hlavní důsledky celkové anestezie?
Úloha anesteziologa, praxe celkové anestezie zahrnuje:
- Spaní pacienta po celou dobu zákroku;
- Kontinuální sledování životních parametrů pacienta (srdeční frekvence, krevní tlak, tělesná teplota, hladina kyslíku v krvi, atd.) Pomocí vhodných přístrojů.
Obecně platí, že anestetikum pro usínání se projeví během 10-15 minut; jeho administrace trvá po celou dobu trvání intervence. Probuzení proběhne na konci procedury a když anesteziolog přeruší injekci anestetika.
PŘEDSTAVENÍ PŘEDSTAVOVATELE
Obvykle asi týden před operací musí pacient předložit nemocnici, kde se bude konat operace, aby podstoupil sérii klinických testů .
Tyto klinické vyšetření - známé také jako předoperační vyšetření - slouží operativnímu chirurgovi, aby se ujistil, že operace nejsou kontraindikovány. Mezi klasické předoperační vyšetření patří krevní test, močový test, elektrokardiogram a měření krevního tlaku.
PORADNÍ KONZULTACE
Součástí přípravné fáze operace, jako je například abdominoplastika, je i konzultační setkání provozního lékaře s budoucím pacientem, během něhož první vystavuje intervenční metodu (z toho, jak je postup prováděn až k možným komplikacím) a druhá má metodu zákroku. příležitost odstranit jakékoli pochybnosti o procesních aspektech, které jsou stále nejasné.
procedura
Existují různé typy abdominoplastiky. Některé typy jsou ideální pro odstranění velkého množství tuku a přebytečné kůže; jiné typy, na druhé straně, jsou vhodné pro odstraňování akumulací tuku a mírných / ohraničených přebytků kůže.
Hlavní typy abdominoplastiky jsou:
- Kompletní nebo standardní abdominoplastika ;
- Částečná abdominoplastika nebo mini-abdominoplastika ;
- Rozšířená abdominoplastika .
CO NABÍZÍ NABÍDKU TYPU DOMÁCNOSTÍ?
Volba toho, který typ abdominoplastiky má praktikovat, závisí na operačním chirurgovi a závisí zcela intuitivně na množství a umístění břišního tuku a přebytečné kůže v této oblasti.
KOMPLETNÍ NEBO STANDARDNÍ DOMÁCNOST
Kompletní abdominoplastika je vhodná pro odstranění velkého množství tukové tkáně a kůže; Kromě toho zaručuje snadnější a lepší výsledky při přetvoření břišní svalové stěny.
Z přísně technicko-provozního hlediska zahrnuje úplná abdominoplastika:
- Řez břicha ze strany na stranu a těsně nad stydkou oblastí. Jak je snadné si představit, je to řez důležitých rozměrů;
- Druhá incize kolem pupku takovým způsobem, aby se "uvolnila" z okolní kůže;
- Odtržení kůže a tukové tkáně od břišní svalové stěny;
- Odstranění kůže a tukové tkáně je příliš mnoho. V této fázi operace chirurg také zajišťuje opravu břišní svalové stěny, pokud má anomálie nebo je nějakým způsobem změněna;
- Přemístění pupku a sešití pupečníku na části kůže po předchozím průchodu;
- Šití první velké chirurgické incize;
- Aplikace ochranného obvazu, který pokrývá veškerou chirurgickou ránu.
Kompletní abdominoplastika je operace, která může trvat až 5 hodin; v průměru trvá 3 roky.
ČÁSTNÍ NEBO MINI-ADDOMINOPLASTICKÁ NÁŘADÍ
Částečná abdominoplastika je vhodná pro ty, kteří potřebují odstranit malé množství tuku a / nebo přebytečnou kůži.
Z přísně technicko-provozního hlediska zahrnuje částečná abdominoplastika:
- Provádění zakřiveného řezu na břiše, přesně o něco vyšší než ohanbí;
- Odtržení kůže a tukové tkáně od břišní svalové stěny, umístěné těsně pod pupkem;
- Odstranění kůže a tukové tkáně oddělené od břišní stěny svalů umístěné těsně pod pupkem. V této fázi zákroku chirurg také zajišťuje opravu břišní svalové stěny, pokud má anomálie nebo je nějakým způsobem změněna;
- Sešívací řez;
- Aplikace ochranného obvazu, který pokrývá veškerou chirurgickou ránu.
Jak si čtenáři jistě všimli, nedochází k žádnému řezu pupku, který zůstává v původní poloze po dobu trvání zákroku.
Částečná abdominoplastika je operace, která obvykle trvá maximálně několik hodin.
ROZŠÍŘENÁ NÁŘADÍ
Rozšířená abdominoplastika je vhodná k odstranění velkého množství tukové tkáně a kůže na břiše, bocích a části zad. Ve skutečnosti to odpovídá kompletní abdominoplastice, s dodatečným odstraněním tukové tkáně z boků a bederní oblasti nejblíže k bokům.
Z přísně technicko-provozního hlediska zahrnuje částečná abdominoplastika:
- Provádění velkého řezu, který zahrnuje celou břišní stydkou oblast, obě strany a bederní oblast bezprostředně po stranách těla;
- Druhá incize kolem pupku takovým způsobem, aby se "uvolnila" z okolní kůže;
- Odtržení kůže a tukové tkáně od podkladových svalových stěn. Tato část procedury se samozřejmě týká všech anatomických oblastí, ze kterých chce lékař odstranit tuk a přebytečnou kůži;
- Odstranění kůže a tukové tkáně je příliš mnoho. V této fázi zákroku chirurg také zajišťuje opravu břišní svalové stěny, pokud má anomálie nebo je nějakým způsobem změněna;
- Přemístění pupku a sešití pupečníku na části kůže po předchozím průchodu;
- Šití první velké chirurgické incize;
- Aplikace ochranného obvazu, který pokrývá veškerou chirurgickou ránu.
Prodloužená abdominoplastika je operace, která může trvat 3 až 5 hodin.
Pooperační fáze
Na konci abdominoplastiky a probuzení z celkové anestezie se vždy očekává hospitalizace .
Trvání hospitalizace se liší v závislosti na typu abdominoplastiky: například při operacích rozšířené abdominoplastiky - které jsou poměrně invazivní - hospitalizace může trvat až 4 dny; zatímco u částečných operací abdominoplastiky, které jsou méně invazivní než ty předchozí, má hospitalizace maximálně několik dní.
Během celého období hospitalizace zdravotnický personál pravidelně monitoruje vitální funkce pacienta; navíc zajišťuje kontinuální odtok krve a dalších tekutin z chirurgické rány pomocí speciální zkumavky. Odstranění této trubice nastane krátce před vybitím.
Pro rezignaci a především pro návrat domů je dobré, aby pacient požádal o podporu příbuzného nebo blízkého přítele.
PO-OPERATIVNÍ SENZACE
Je zcela normální, že po abdominoplastice pacient cítí:
- Bolest na úrovni provozované plochy. Obecně je tento pocit vyřešen během několika dnů. Pokud přetrvává nebo má být zvláště akutní, doporučuje se užívat léky proti bolesti (např. Ibuprofen nebo paracetamol);
- Zmatenost a ohromující. Jsou to účinky způsobené celkovou anestézií. Jsou vyřešeny nejpozději do 24 hodin;
- Pocit únavy. Abdominoplastika je zákrok, který odstraňuje mnoho energií od pacientů, kteří potřebují několik dní na zotavení přijatelným způsobem.
DOPORUČENÍ PRO PROVOZ
Mezi nejdůležitější lékařská doporučení týkající se pooperační fáze patří:
- Dodržování doby odpočinku od únavné aktivity (zvedání závaží, namáhavé cvičení atd.). Lékaři považují za povinnost dodržovat toto doporučení po dobu nejméně 6 týdnů;
- Čištění rány a ochranného obvazu, které provozní lékař aplikoval na konci operace;
- Nekuřte alespoň pár týdnů. Účinky kouření již byly široce diskutovány.
Nejčastější dotazy týkající se obnovení každodenních činností: |
Otázka: Kdy je vhodné pokračovat v práci? R: V případě obzvláště únavných prací se může po 4 týdnech znovu zahájit činnost; v případě velmi těžké práce je lepší počkat alespoň pár týdnů déle. |
Otázka: Kdy je možné pokračovat v praxi pohybové aktivity s nízkou intenzitou, bez rizika komplikací? R: Po 10-20 dnech. |
ODSTRANĚNÍ BODŮ BUDOVY
Šití aplikované v posledním stadiu abdominoplastiky může být resorbovatelné nebo neresorbovatelné.
Pokud jsou stehy resorbovatelné, jejich odstranění nastane spontánně, aniž by pacient musel jít k chirurgovi pracujícímu ve dnech následujících po propuštění. Pokud jsou však stehy nevstřebatelné, jejich odstranění vyžaduje zásah ošetřujícího chirurga; obecně je to ten, kdo stanoví vhodný den pro odstranění tzv. „stehů“.
zotavení
Doba zotavení po operaci abdominoplastiky závisí na typu procedury, na kterou se plastický chirurg obrátil. Pro komplexní operace, jako jsou operace rozšířené abdominoplastiky, může fáze zotavení trvat 3 až 6 měsíců ; pro jednodušší operace, jako jsou operace částečné abdominoplastiky, však může trvat i 6 týdnů .
Nesmíme zapomínat, že věk pacienta, pozornost, kterou věnuje předoperačním a pooperačním doporučením apod., Ovlivňují i časy jeho zotavení.
I přes nedávné pokroky v plastické chirurgii, chirurgický řez, prováděný během abdominoplastiky, stále zanechává jizvu.
Rizika a komplikace
Abdominoplastika je hlavní operací, proto, stejně jako každá operace tohoto druhu, představuje určitá rizika a může vést k komplikacím, někdy i velmi vážným.
NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY
Pro nepříznivé účinky znamenají lékaři menší problémy.
V případě abdominoplastiky jsou hlavními nežádoucími účinky:
- Ostrá a dlouhotrvající bolest delší než obvykle;
- Vzhled velkých hematomů na úrovni operované oblasti;
- Otok na úrovni oblasti zásahu;
- Přítomnost velmi zjevné jizvy.
KOMPLIKACE
Pro komplikace znamenají lékaři problémy určitého klinického významu.
Mezi komplikace abdominoplastiky patří:
- Epizody infekce;
- Epizody subkutánního krvácení;
- Seromové epizody;
- Trvalý pocit necitlivosti
- Zřetelné zarudnutí jizvy, vyplývající z chirurgického řezu;
- Tvorba krevní sraženiny v plicních tepnách a jedné z jejich větví (plicní embolie);
- Pomalé hojení chirurgické rány
kontraindikace
Abdominoplastika má některé kontraindikace.
Ve skutečnosti je nevhodný pro:
- Subjekty se srdečním onemocněním (tzv. Kardiopatie);
- Lidé s diabetem;
- Lidé s těžkou obezitou;
- Ženy ve fertilním věku, které chtějí mít dítě. Existují-li všechny podmínky zákroku, dotyční pacienti mohou podstoupit abdominoplastiku, jakmile je těhotenství nebo požadované těhotenství dokončeno.
Související a alternativní zásahy
Někdy, ženy, které potřebují břišní tuck jsou také kandidáti na alternativní zásahy: liposukce, přestavba těla (nebo tělo zvedání ), reduktivní mastoplastika, prsa lift a / nebo hysterektomie.
Z výše uvedených chirurgických výkonů si zasluhuje zvláštní pozornost liposukce . Posledně uvedená může být nejen intervencí související s abdominoplastikou, ale také alternativou; záleží na pružnosti kůže pacienta.
Liposukce je chirurgický postup eliminace tuků, které jsou odolné vůči hubnutí stravy nebo cvičení, aspirací.
Výsledek
Pacienti s abdominoplastikou jsou obecně spokojeni s výsledky získanými díky operaci. Je poměrně vzácné, že někteří jedinci nejsou spokojeni se svým posledním vzhledem nebo je obtížné rozpoznat sami sebe (protože v některých případech je fyzická změna opravdu hluboká).
Pro udržení výsledků abdominoplastiky je nezbytné přijmout vyváženou stravu pro praktickou fyzickou aktivitu.
