všeobecnost
Termín mozková aneuryzma indikuje patologickou dilataci arteriální cévy přítomné v mozku, podobnou vaku. Přítomnost tohoto malého výběžku je velmi nebezpečná, protože by mohla zlomit a způsobit mozkové krvácení, s dramatickými výsledky pro pacienta.
Diagnóza musí být rychlá a přesná, protože péče o pacienta musí být okamžitá. Ve skutečnosti může chirurgický zákrok a farmakologická léčba, pokud jsou aplikovány okamžitě, zachránit život pacienta.
Co je to aneurysma mozku?
Aneurysma mozku je trvalý výčnělek, podobný sáčku, arteriální cévy v mozku. Výskyt této vaskulární malformace, zaznamenaný diagnostickými obrazy, velmi připomíná berry připojené k větvi.
Přítomnost aneurysma mozku je velmi nebezpečná; ve skutečnosti, když je překročena krví cirkulující v mozku, může se zlomit, protože cévní stěna je v tomto bodě slabší a křehčí.
Obrázek: mozková aneuryzma a její části: krk, tělo a kopule. Z webu: www.neuros.net
Ruptura aneuryzmatu vede ke ztrátě krve v mozku ( mozkové krvácení ) a následně k hemoragické mrtvici . Hemoragická mrtvice je dramatický patologický stav, který vyžaduje okamžitou úlevu od pacienta.
PROČ JE TO V BRZDĚ? KDE?
V každé cévě v lidském těle se může vytvořit aneuryzma. Nicméně, tam jsou body, takový jak abdominal aorta a mozek, ve kterém tato formace je častější, kvůli specifické anatomii cévního systému tam.
Nejdramatičtější důsledek mozkové aneuryzmatu nebo hemoragické mrtvice se obvykle vyskytuje v prostoru mezi lebkou, mozkem a mozkem ( subarachnoidní prostor ): v těchto případech hovoří o subarachnoidním krvácení a mrtvici subarachnoidní hemoragie
TYPY CEREBRAL ANEURISMA
Nejobvyklejší jsou mozkové aneuryzmy podobné pouzdru, ale nejsou jediné. Ve skutečnosti existuje jiná odlišná typologie aneuryzmat, fuziformních.
- Svalové aneuryzmy (nebo sakrální ): jsou nejčastější, podobné bobulím nebo balónkům. Skládají se z krku (u základny) a vypouklé kopule. Vyčnívá pouze jedna strana postižené arteriální cévy.
- Fuziformní aneuryzma : jsou méně časté než ty předchozí a sestávají z otoku celé cévy. Krk a kopule se nedají rozlišit, ale jsou dobře patrné.
Obrázek: cerebrální aneuryzma se sakrálním nebo sakrálním tvarem (výše) a fusiformem (níže). Z webu: www.neuros.net.
epidemiologie
Podle některých italských statistických údajů trpí asi 1% populace mozkovou aneuryzmou.
Z této frakce 0, 2-0, 3% podstoupí během života subarachnoidní krvácení. Každý rok je počet lidí, kteří jsou subarachnoidní krvácení 10-15 jedinců na 100 000 osob.
20-30% lidí, kteří trpí rupturou aneuryzmatu, zemře před dosažením nemocnice; 50% zemře do 30 dnů od události.
Nejvíce postižená věková skupina je mezi 40 a 60 lety, i když každý jedinec (ať již mladý nebo dospělý) je potenciálně ohrožen.
A konečně, ženy měly větší predispozici: vztah s muži je 3 až 2.
příčiny
Aneurysma mozku (ale obecně všechny typy aneurysms) inklinuje k formě kde zeď cévy je zředěna a oslabená.
Nejvíce náchylné k rozvoji aneuryzmatu jsou ty, které jsou na úrovni bifurkací, protože krev, která prochází těmito oblastmi, má turbulentnější proudění. Intenzivní vliv krevního oběhu na úrovni těchto již oslabených oblastí ve skutečnosti napomáhá vyčnívat z stěny cévy.
Ale jaké jsou příčiny, které oslabují stěny vázy položením základů pro tvorbu aneuryzmatu?
RIZIKOVÉ FAKTORY
Rizikové faktory spojené s aneuryzmou jsou četné. Mohou být rozlišeny v potenciálně léčitelných rizikových faktorech a neošetřitelných rizikových faktorech .
Potenciálně léčitelnými rizikovými faktory rozumíme všechny podmínky, pro které existuje léčebný / farmakologický nebo behaviorální lék. Například chronická hypertenze (jedna z hlavních příčin aneuryzmatu) může být léčena buď hypotenzními léky nebo přijetím zdravého životního stylu (hyposodická dieta a pohyb).
Neošetřitelnými rizikovými faktory na druhé straně máme na mysli některé charakteristiky pacienta, které nelze změnit, jako je věk, rasa, genetická predispozice atd.
Rizikové faktory, které lze léčit:
| Neošetřitelné rizikové faktory:
|
RIZIKOVÉ FAKTORY SOUČASNÉ PŘI NAROZENÍ
Vedle léčitelných a neléčitelných rizikových faktorů existuje třetí kategorie příčin, vrozené povahy, tedy od narození. Jedná se o určité patologické stavy, často charakterizované abnormalitami krevních cév oběhového systému.
- Ehlersův syndrom - Danlos . Je to dědičné onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň a činí cévy slabšími.
- Polycystická ledvina Je to dědičné onemocnění charakterizované cystami v ledvinách. Způsobuje chronickou hypertenzi.
- Koarktace aorty . Jedná se o abnormální zúžení aorty, které může způsobit vysoký krevní tlak.
- Arteriovenózní malformace v mozku . Utrpení se rodí s abnormálním spojením mezi tepnami a žilami, takže tok krve těmito tepnami je přerušen.
Mozkové aneuryzma: Příznaky, diagnostika, léčba a prevence
X Přejít na stránku videa Přejít na cíl Wellness Podívejte se na video na youtubePříznaky a komplikace
Chcete-li se dozvědět více: Symptomy Aneuryzma mozku
Dokud aneurysma mozku zůstane nedotčena a neporuší se, je vzácné, že pacient zažije nějaké zvláštní příznaky nebo příznaky. Pokud se to stane, je to proto, že buď aneurysma je zvláště velká, nebo proto, že je stále malá ztráta krve, a to i přes neporušenou stěnu.
PŘÍZNAKY ROZDĚLENÍ ANEAURISMU
Nejcharakterističtějším příznakem aneuryzmatu mozku, který se rozkládá, je bolest hlavy nebo bolest hlavy . To je bolest, která jistě nezůstane bez povšimnutí, protože se vyznačuje náhlým nástupem a značnou závažností. Často je definován postiženým jedincem jako nejsilnější bolest hlavy v životě.
Kromě bolesti hlavy si může pacient stěžovat:
- Nevolnost a zvracení
- ztuhlý krk
- Rozmazané a dvojité vidění
- Obtížnost při pohybu očí
- Citlivost na světlo
- epilepsie
- Drooping oční víčko
- zmatek
- Obtížná pohyblivá část svalů obličeje
Je zřejmé, že výše uvedená symptomatologie je vyvolána mozkovým krvácením . Trvá několik sekund. Tato krátká doba je však dostatečná, protože rozlitá krev zaplavuje okolní oblasti mozku, stlačuje je a způsobuje smrt. Jak již bylo řečeno, nejčastější krvácení je takové, které se vyskytuje na úrovni subarachnoidního prostoru .
PŘÍZNAKY OSVĚTLENÍ KRVI
Mozkové krvácení může také nastat, když cévní stěna aneuryzmatu zůstává nedotčena.
Jedná se o malou ztrátu, která je však schopna způsobit silnou bolest hlavy, s náhlým nástupem.
Ve skutečnosti je tato situace předehrou k bezprostřednímu rozpadu aneuryzmatu. Proto je také obtížné diagnostikovat.
PŘÍZNAKY NEBEZPEČNÉHO CEREBRÁLNÍHO ANEURIZMU
Jediné mozkové aneuryzma, které ještě nebyly zlomeny a které způsobují určitou symptomatologii, jsou velmi velké. Důvod je jednoduchý: velká aneuryzma stlačuje mozkovou tkáň a okolní nervy.
Pacient v těchto případech varuje:
- Bolest nad a za očima
- Roztažení žáci
- Zvláštní změny ve vidění nebo dvojité vidění
- Usínání, slabost a ochrnutí obličejových svalů
- Drooping oční víčko
PŘI ODKAZOVÁNÍ NA DOKUMENTA
Pokud se akce neprovádí okamžitě a neprodleně, ruptura aneuryzmatu má smrtelné následky. Proto, jakmile si všimnete abnormální bolesti hlavy, jak náhle a velmi silné, je dobré neprodlužovat a okamžitě požádat o pomoc.
KOMPLIKACE
Když se v mozku zlomí aneuryzma, komplikace, které s ní souvisí, jsou způsobeny především krvácením. Ten, ve skutečnosti, kromě nenapravitelně poškozující mozkovou tkáň, může mít několik dalších důsledků.
Zvýšení intrakraniálního tlaku, aby pacient ztratil vědomí nebo způsobil hydrocefalus .
Může způsobit vazospazmus nebo snížení kalibrů arteriálních cév. To může v mozku způsobit nedostatek krevního zásobení a nástup dalšího poškození ( ischemická mrtvice ).
To může vyvinout hyponatremia, po poškození mozku se rozšířil do hypotalamu.
To může způsobit, že pacient ztratí některé motorické dovednosti a schopnost jazyka (to závisí na oblasti, kde se mozek podílí, a na čase, který uplynul mezi nástupem příznaků a začátkem léčby).
Co jsou hydrocefalus a hyponatremie?
Termín hydrocefalus označuje patologický stav, ve kterém mozkomíšní tekutina dramaticky roste v subarachnoidním prostoru mozku. K této akumulaci dochází, když je zvýšen intrakraniální tlak (hypertenze). Možné příčiny hypertenze jsou: mozkový nádor, krvácení do mozku, meningitida, encefalitida, malformace CNS atd.
Hyponatremie je na druhé straně stav charakterizovaný nízkými hladinami sodíku v krvi. Sodík je základní elektrolyt, který umožňuje fungování našich tělesných buněk.
NEBEZPEČÍ JINÉHO KRVI
Krvácení po roztržení aneuryzmatu trvá několik sekund. Pravděpodobnost opakování epizody je však značná, protože stěna plavidla ještě více oslabila. První krvácení často následují další podobné události.
POKRAČOVAT: Cerebrální anestezie - diagnostika, terapie, prevence "
