moxifloxacin

všeobecnost

Moxifloxacin je syntetická antibakteriální látka patřící do skupiny chinolonů. Přesněji řečeno, moxifloxacin je fluorochinolon.

Moxifloxacin - chemická struktura

Je prodáván ve formě farmaceutických formulací vhodných pro orální, parenterální a oční podávání.

indikace

Pro to, co používá

Použití moxifloxacinu je indikováno k léčbě:

Plicní infekce (orální a parenterální podání);
Infekce paranazálního sinusu (orální podání);
Mírné až střední infekce horní části ženského pohlavního traktu, včetně infekcí vejcovodů a sliznice dělohy (moxifloxacin podávaný perorálně ve spojení s jinými antibiotiky);
Infekce kůže a měkkých tkání (parenterální podání);
Oční infekce (oční podání).

varování

Pokud užíváte moxifloxacin perorálně nebo parenterálně, informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících stavů:

Jestliže trpíte epilepsií nebo jinými záchvatovými poruchami;
Pokud trpíte myasthenia gravis;
Pokud jsou zjištěny nedostatky enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenáza.

Moxifloxacin může způsobit srdeční problémy. Riziko vzniku takových problémů se zvyšuje s dávkou moxifloxacinu.

V případě jakéhokoli typu alergické reakce by měla být léčba moxifloxacinem okamžitě ukončena a okamžitě vyhledejte lékaře.

Pokud se během léčby moxifloxacinem objeví křeče, léčba přípravkem by měla být okamžitě ukončena.

Moxifloxacin může vyvolat fotosenzitivní reakce, proto se nedoporučuje dlouhodobé vystavení slunečnímu záření nebo vystavení UV záření.

Při podávání moxifloxacinu pacientům, kteří již užívají perorální antikoagulancia, je nutná opatrnost.

Pokud se při oční léčbě moxifloxacinem objeví oční infekce, pacienti, kteří nosí kontaktní čočky, by měli přestat používat a používat místo nich brýle. Opotřebení kontaktních čoček by nemělo být obnoveno, dokud není léčba moxifloxacinem kompletní.

Moxifloxacin může vyvolat nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit schopnost řídit a / nebo obsluhovat stroje, proto je třeba postupovat opatrně.

interakce

Současný příjem moxifloxacinu a jiných léků schopných změnit srdeční rytmus vede ke zvýšenému riziku vzniku vedlejších účinků ovlivňujících srdce. Mezi těmito léky připomínáme:

Antiarytmické léky;
Antipsychotika ;
Tricyklická antidepresiva ;
Erythromycin, makrolid;
Saquinavir, antivirotikum používané při léčbě AIDS;
Antimalarická léčiva, jako je halofantrin;
Některá antihistaminika, jako je terfenadin, astemizol a mizolastin.

Musíte také informovat svého lékaře, pokud užíváte léky, které mohou snížit hladinu draslíku v krvi.

Antacidní léčiva obsahující hořčík nebo hliník a přípravky obsahující železo, zinek nebo sukralfát mohou snížit intestinální absorpci moxifloxacinu, proto je třeba se tomu vyhnout.

V každém případě - bez ohledu na zvolený způsob podání - je však vhodné informovat svého lékaře, pokud užíváte nebo jste v nedávné době užívali léky jakéhokoli druhu, včetně léků bez lékařského předpisu a rostlinných a homeopatických přípravků.,

Vedlejší účinky

Moxifloxacin může vyvolat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. Typ nežádoucích účinků a intenzita, s jakou se vyskytují, závisí na citlivosti každého člověka na léčivo.

Hlavní nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby moxifloxacinem, jsou uvedeny níže.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba moxifloxacinem může způsobit: \ t

Leukopenie, tj. Snížení počtu leukocytů v krevním řečišti;
Neutropenie, tj. Snížení počtu neutrofilů v krevním řečišti;
Agranulocytóza, tj. Pokles počtu granulocytů v krevním řečišti;
Zvýšený nebo snížený počet krevních destiček v krvi;
Zvýšení protrombinového času;
Eosinofilie, to je zvýšení počtu eozinofilů v krevním řečišti;
Snížený počet červených krvinek.

Patologie centrálního nervového systému

Léčba moxifloxacinem může způsobit: \ t

Bolesti hlavy;
závratě;
Periferní neuropatie;
Změny chuti, hmatu a vůně;
zmatenost;
dezorientace;
ospalost;
Změny rovnováhy;
Snížená koordinace;
Poruchy řeči;
Obtížnost soustředění;
Křeče.

Psychiatrické poruchy

Léčba moxifloxacinem může způsobit:

úzkost;
Agitace a neklid;
deprese;
halucinace;
Emoční nestabilita.

Kardiovaskulární poruchy

Léčba moxifloxacinem může podpořit nástup: \ t

vazodilatace;
Hypotenze nebo hypertenze;
bušení srdce;
Poruchy srdečního rytmu;
Angina pectoris;
Mancamento.

Gastrointestinální poruchy

Léčba moxifloxacinem může způsobit:

Nevolnost nebo zvracení;
průjem;
Bolesti břicha;
Meteorismus a zácpa;
Zánět žaludku;
Antibiotická kolitida.

Poruchy jater a žlučových cest

Léčba moxifloxacinem může způsobit zvýšené hladiny transamináz v krvi, změny funkce jater, zvýšenou bilirubinemii, žloutenku, hepatitidu a selhání jater, někdy s fatálními následky.

Poruchy kůže a podkoží

Léčba moxifloxacinem může způsobit:

svědění;
Kožní erupce;
kopřivka;
Suchost kůže;
Vzhled vezikul na kůži a sliznicích;
Stevens-Johnsonův syndrom;
Toxická epidermální nekrolýza.

Poruchy pohybového aparátu

Léčba moxifloxacinem může způsobit artralgii, myalgii, tendinitidu, svalové křeče a křeče, artritidu a ztuhlost svalů. Kromě toho může lék zhoršit příznaky myasthenia gravis u pacientů, kteří jsou postiženi.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby moxifloxacinem, jsou: \ t

Alergické reakce u citlivých jedinců;
Únava a slabost;
bolesti;
otok;
Hyperglykémie, hyperurikémie a zvýšené hladiny lipidů v krvi;
tinnitus;
Snížení nebo ztráta sluchu;
Obtížné dýchání;
Diplopie nebo rozmazané vidění;
Dočasná ztráta zraku;
dehydratace;
Porucha funkce ledvin.

Vedlejší účinky typické pro oční podání

Kromě některých nežádoucích účinků popsaných výše může moxifloxacin podaný okem podpořit nástup:

Svědění, otok, zarudnutí, suchost, bolest nebo podráždění očí;
Zánět nebo zjizvení očního povrchu;
Ruptura očních krevních cév;
Únava očí;
Zánět nebo infekce spojivky.

předávkovat

Jestliže užíváte předávkování perorálním moxifloxacinem, musíte okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo navštívit nejbližší nemocnici.

Pokud je podezření na předávkování moxifloxacinem intravenózně, musí být okamžitě informován lékař nebo zdravotní sestra.

Pokud se přes oko používá nadměrné množství moxifloxacinu, je nutné okamžitě opláchnout oči vodou.

Mechanismus akce

Moxifloxacin, jako chinolon, vykazuje svůj baktericidní účinek (tj. Je schopen zabít bakteriální buňky) inhibicí DNA gyrázy a topoizomerázy IV.

DNA gyráza a topoizomeráza IV jsou bakteriální enzymy, které se podílejí na supercoiling, převíjení, řezání a svařování dvou řetězců, které tvoří DNA.

S inhibicí těchto dvou enzymů již bakteriální buňka nemůže přistupovat k informacím obsaženým ve svých genech. Tímto způsobem jsou všechny buněčné procesy (včetně replikace) blokovány a bití umírá.

Způsob použití - Dávkování

Moxifloxacin je dostupný pro:

Orální podání ve formě tablet;
Intravenózní podání jako infuzní roztok;
Podávání očima ve formě očních kapek.

Během léčby na bázi moxifloxacinu je nezbytné striktně dodržovat indikace poskytnuté lékařem, a to jak z hlediska množství léčiva, které má být užíváno, tak délky trvání léčby.

Níže jsou uvedeny některé údaje o dávkách moxifloxacinu obvykle používaných v terapii.

Perorální podání

U dospělých je doporučená dávka moxifloxacinu 400 mg denně, která se užívá v jedné dávce. Délka léčby se liší v závislosti na typu infekce, která musí být léčena.

Tablety by měly být polknuty celé s velkým množstvím vody nebo jiného nápoje.

Použití perorálního moxifloxacinu u dětí a mladistvých do 18 let se nedoporučuje.

Intravenózní podání

Intravenózní moxifloxacin musí vždy podávat lékař nebo zdravotní sestra.

Doporučená dávka je 400 mg léčiva podávaného intravenózní infuzí konstantní rychlostí trvající 60 minut.

Lékař určí dobu trvání léčby moxifloxacinem infuzí a rozhodne, zda byste měl (a) pokračovat v perorálním podání moxifloxacinu.

Užívání intravenózně podávaného moxifloxacinu u dětí a dospívajících do 18 let se nedoporučuje.

Oční podání

Oční moxifloxacin lze použít jak u dospělých, tak u dětí a starších osob.

Doporučuje se podat kapku očních kapek do postiženého oka třikrát denně. Délka léčby musí být stanovena lékařem.

Těhotenství a laktace

Použití perorálního a parenterálního moxifloxacinu těhotnými ženami a kojícími matkami se nedoporučuje.

U moxifloxacinu podávaného očima by těhotné ženy nebo kojící ženy měly před zahájením léčby vyhledat lékařskou pomoc.

V každém případě by měly těhotné ženy a kojící matky před užíváním jakéhokoli léku rozhodně vyhledat lékařskou pomoc.

kontraindikace

Použití moxifloxacinu je kontraindikováno v následujících případech: \ t

U pacientů se známou přecitlivělostí na samotný moxifloxacin;
U pacientů se známou přecitlivělostí na jiné chinolony;
U pacientů, kteří po použití jiných chinolonů trpěli šlachovými problémy (pouze pokud se moxifloxacin podává perorálně nebo parenterálně);
U pacientů trpících poruchami srdečního rytmu (pouze pokud je moxifloxacin podáván perorálně nebo parenterálně);
U pacientů trpících závažným onemocněním jater (pouze pokud je moxifloxacin podáván perorálně nebo parenterálně);
U pacientů mladších 18 let (pouze pokud je moxifloxacin podáván perorálně nebo parenterálně);
V těhotenství a během laktace (pouze pokud je moxifloxacin podáván perorálně nebo parenterálně).