definice
Z lékařského hlediska se bolestivá menstruace nazývá "dysmenorea": jedná se o fenomén vysokého gynekologického zájmu, který je tak rozšířený mezi ženami ve fertilním věku, protože je nepříjemný a oslabující. Dysmenorrhea, často, ne jen se shoduje s menstruačním obdobím, ale začne dříve (premenstruační syndrom). Intenzita bolesti, která charakterizuje dysmenoreu, je subjektivní a variabilní: u některých žen je bolest lehká a není příliš znatelná, u jiných je intenzita taková, že narušuje normální denní aktivity.
příčiny
Často bolestivá menstruace nerozpoznává žádný zjevný etiologický prvek; někdy, dysmenorea je výsledek patologií takový jako adenomyosis, endometrióza, pánevní zánětlivé onemocnění a benigní neoplazmy dělohy. Bolestivá menstruace má tendenci se zmenšovat po 20 letech věku a může zmizet po narození prvního dítěte.
příznaky
Klinicko-symptomatický obraz bolestivé menstruace je velmi variabilní od ženy k ženě. Obecně lze říci, že mezi nejčastěji se vyskytujícími symptomy souvisejícími s dysmenorrhou jsou: lancinující bolest nebo křečovitá bolest v dolní části břicha, která často vyzařuje do dolní části zad a do stehen, průjem, nevolnost, pocení a závratě. Některé ženy definují bolest dysmenorey jako to, co odlišuje anginu pectoris.
Přírodní péče
Informace o Dysmenorrhea - drogy pro léčbu bolestivých menstruací není zamýšlel nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete užívat přípravek Dysmenorrhea, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem - léky na bolestivou menstruaci.
léky
Léčba léků první linie pro léčbu bolesti spojené s dysmenoreou je podávání NSAID, nesteroidních protizánětlivých léků užitečných pro maskování bolesti. Tyto léky také vykonávají svou terapeutickou aktivitu blokováním COX 1 a 2 (cyklooxygenázové enzymy zodpovědné za tvorbu prostaglandinů, tromboxanu a prostacyklinů, chemických mediátorů bolesti).
Když je bolest tak intenzivní, že způsobuje nevolnost a zvracení, doporučuje se podávat antiemetikum, navíc jasně na NSAID. Diskutována je léčba citrátem alverina, antispasmodickým léčivem, který vykonává svou terapeutickou aktivitu pouze u některých žen.
V neposlední řadě je pravidelný příjem hormonální antikoncepce indikován u žen s těžkou menstruační bolestí: antikoncepční pilulka ve skutečnosti obsahuje hormony, které blokují ovulaci, a tím také snižují bolest spojenou s menstruačními křečemi.
Pokud bolestivá menstruace závisí na základní patologii, jako je endometrióza nebo přítomnost myomů, nejvhodnějším řešením je chirurgický zákrok (chirurgická ablace abnormální tkáně).
NSAID : podávání nesteroidních protizánětlivých léčiv k úlevě od bolesti, která doprovází dysmenorrhoii, by měla být zahájena den před příchodem menstruace pro preventivní účely.
- Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): pro středně těžkou až středně těžkou bolest v krku se doporučuje užívat aktivní dávku 200-400 mg (tablety, šumivé sáčky) perorálně, každé 4-6 hodin po podání. podle potřeby. Neužívejte více než 2, 4 g denně. Intravenózní podání k utlumení bolesti menmenorea není indikováno.
- Naproxen (např. Aleve, Naprorex): Doporučuje se užívat jednu 550 mg tobolku dvakrát denně (každých 12 hodin, pokud lékař neučiní další pokyny).
- Flurbiprofen (např. Froben): doporučená dávka pro kontrolu bolesti spojené s dysmenoreou je 50 mg, která se užívá ústy 4krát denně, podle potřeby. Nepřekračujte uvedené dávky.
- Valdekoxib (např. Bextra): nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) patřící do skupiny léčiv nazývaných "inhibitory cyklooxygenázy-2 (COX-2)". Aktivní složka blokováním enzymu COX-2 inhibuje uvolňování prostaglandinů, mediátorů bolesti, které podporují zánět a bolestivé vnímání. Jako indikace vezměte lék v dávce 20 mg dvakrát denně. Lék v současné době není v Itálii uváděn na trh.
- Kyselina mefenamová (např. Lysalgo): doporučená dávka pro bolestivou menstruaci naznačuje užívání 500 mg perorálních léků, následovaných 250 mg každých 6 hodin, počínaje okamžikem menstruace.
Podávání estrogen-progestinových hormonů pro kontrolu bolestivé menstruace:
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (např. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): jsou to antikoncepční pilulky, které jsou primárně určeny k blokování ovulace (antikoncepční účinek) a za druhé pro kontrolu bolesti v souvislosti s dysmenorrhoou. Tyto léky jsou dostupné v baleních po 21-28 tablet: každá tableta obsahuje 0, 02 mg ethinylestradiolu a 0, 1 mg levonorgestrelu. Farmakologická léčba zahrnuje užívání jedné tablety denně, 21 dní, případně přibližně ve stejnou dobu každý den, po níž následuje volný týdenní interval.
- Desogestrel / Ethinyl estradiol (např. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): jedná se o tablety potažené 20 mcg ethinylestradiolu a 150 mcg desogestrelu. Dávka těchto léčiv odráží dávku popsanou výše: správný způsob užívání těchto účinných látek zaručuje výrazné snížení bolesti spojené s dysmenoreou.
Nefarmakologická léčba pro kontrolu bolestivé menstruace:
- Použijte láhev s horkou vodou v dolní části břicha
- Pijte horké kapaliny
- Konzumujte lehká a častá jídla (rozdělte jídlo do mnoha malých občerstvení)
- Procvičte si relaxační techniky, jako je jóga nebo meditace
- Užívejte minerální a vitamínové doplňky (vápník, hořčík, vitamín B6), a pokud dieta chybí, doplňte dietu omega-3 doplňky (bohaté na EPA a DHA, jako je rybí olej).
- V případě potřeby zhubnout a sledovat pravidelný cvičební program
- Proveďte nižší abdominální masáž, abyste zmírnili menstruační bolest
