předpoklad
Ačkoli to představuje mnohem více nepříjemné pocity, než by se mohlo zdát, předčasná ejakulace může být překonána: je to problém, který se v očích mnoha mužů může jevit jako zjevně neřešitelný, ale lék je tam, proto se nesmí příliš vystrašit.
V tomto článku budou do hloubky studovány diagnostické strategie užitečné pro identifikaci tohoto pocitu sexuálního nepohodlí.
diagnóza
V diagnóze předčasné ejakulace musí specialista vzít v úvahu několik faktorů: v tomto ohledu je často nezbytný multidisciplinární přístup, který je nezbytný pro studium psychologických, organických, fyzických a sexuálních faktorů, které se vzájemně ovlivňují. jiné, což způsobuje zjevný nedostatek kontroly nad ejakulací. Je důležité si uvědomit, že „předčasná ejakulace“ znamená očekávanou emisi spermií: postižený samec proto uzavře sexuální akt těsně před nebo bezprostředně po průniku, což ženskému partnerovi popírá možnost dosažení potěšení.
Čas mezi okamžikem skutečného průniku a emisí spermií je důležitou diagnostickou metodou, známou pod názvem Intravaginální ejakulační latence : tato alternativní metoda může být také vzata v úvahu pro vlastní diagnostiku. V tomto ohledu byla provedena některá statistická šetření, z nichž vyplynulo, že průměrná doba trvání úplného sexuálního vztahu (jehož výchozí bod se musí shodovat s okamžikem vaginální penetrace) je mezi 5, 5 a 6, 5 minutami., Šokující údaje, vzhledem k tomu, že 90% mužů s předčasnou ejakulací spotřebuje poměr za méně než minutu.
Diagnóza musí být zaměřena na typ předčasné ejakulace: v předchozích článcích jsme rozlišili různé formy ejakulační prekocity. Zaměřujeme se na primární typ předčasné ejakulace: porucha může mít předpokládaný genetický původ, proto bude povinností specialisty instruovat postiženého člověka, aby měl větší mistrovství svého těla, a odkládat neslavný „ejakulační bod“ co nejvíce bez návratu “, za kterým je nevyhnutelné emise spermií.
Sekundární předčasná ejakulace je na druhou stranu složitější, protože vyžaduje pečlivou psychologickou analýzu postiženého subjektu: v tomto druhém případě je nezbytný multidisciplinární přístup, protože pacient bude požádán, aby provedl kultivační test semenné tekutiny, vyšetření urologický a andrologický a nakonec postnatální uretrální tampon. Tyto klinické studie jsou užitečné pro rozpoznání povahy poruchy: z analýzy výše uvedených testů lze například pochopit, kdy pacient trpí předčasnou ejakulací v důsledku zánětu genitálií.
Ale předčasná ejakulace by mohla skrývat erektilní deficity, a to jak z hlediska získání a udržení erekce: pečlivá diagnóza pomáhá objasnit příčiny, které ji určovaly.
Po prostudování pacienta z fyzického hlediska je psychologický přístup užitečný: často se ejakulační prekurzor rodí právě v psychice, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost fyzických poruch. Mezi všemi, výkonnostní úzkost hraje rozhodující roli v sexuálním aktu; nezapomenout ani na anedonii, na absenci potěšení a na anorgazmii, nemožnost dosažení orgasmu. Ještě jednou si ho pamatujeme: ne pro všechny muže se ejakulace shoduje s orgasmem. Stres a deprese, stejně jako nadměrné užívání drog - zejména farmaceutických specialit proti Parkinsonově chorobě - jsou faktory, které přispívají k ejakulační prekurzitě.
Diferenciální diagnostika
Odborník by se neměl zastavit u „povrchní a zdánlivé“ diagnózy subjektu, který si stěžuje na předčasnou ejakulaci: ve skutečnosti je nezbytné ho doprovázet psychologickým vyšetřením, které lékaři pomůže najít nejvhodnější terapii pro pacienta.
V závislosti na diagnóze mohou být pacienti trpící ejakulační precizitou rozděleni do dvou kategorií: hypo- agresivní fuzní muži a agresivní jednotky .
- První kategorie zahrnuje všechny ty, kteří si stěžují na zvláštní křehkost a zjevný postupný pokles touhy; termín "fúze" je spojen s předpokládanou téměř morbidní vazbou s matkou - typickou charakteristikou těchto pacientů - zatímco termín "hypo-agresivní" označuje psychologický profil těchto mužů, nevědomky vyděšený jejich předpokládanou fyzickou agresí vůči ženě.
- Interpretační klíč k těm "agresivním pohonům", které jsou ovlivněny předčasnou ejakulací, je odlišný: představují přesný opak předchozí kategorie, jsou energičtí a sexuálně dychtiví uspokojit svou ženu. Za podobných okolností je předčasná ejakulace způsobena fází sexuální stáze, ve které člověk ztrácí schopnost sebeovládání a když se vrátí možnost vztahu, dojde také k předčasné ejakulaci.
Porovnáním obou typů pacientů hypo-agresivní fúze nepochybně představuje kategorii s největšími obtížemi při opětovném získání úplného zvládnutí vlastního těla: to však neznamená, že tito pacienti se mohou úplně zotavit z předčasné ejakulace, později, samozřejmě, cílený diagnostický a terapeutický přístup.
