Dieta a lupénka

svrab

Psoriáza je autoimunitní onemocnění, které není nakažlivé a v podstatě chronické, charakterizované abnormálními náplastmi na kůži.

V nejběžnější formě jsou tyto skvrny červené, vyvýšené, svědivé a šupinaté.

Kožní léze psoriázy se mohou lišit gravitací, od malých a lokalizovaných, aby zcela pokryly tělo. Diagnóza je založena na analýze znaků a symptomů.

Psoriáza může být rozdělena do pěti typů:

psoriáza plaku nebo vulgární psoriáza (90% případů);
gutátová psoriáza (četné skvrny ve tvaru kapky);
reverzní psoriáza (ovlivňuje záhyby kůže);
pustulární psoriáza (přítomnost hnisu v lézích);
erythrodermická psoriáza (když se vyrážka stává velmi rozšířenou).

Předpokládá se, že psoriáza může mít genetickou etiologii, která je aktivována faktory prostředí.

Symptomy se zhoršují v chladném období as použitím některých léků, jako jsou například beta-blokátory a NSAID. Negativní roli hrají také infekce a psychologický stres.

Další teorie o vzniku psoriázy se zaměřují na již existující dermatologické infekce, komorbidity různých druhů a autoimunitní faktory podílející se na výživě.

V současné době neexistuje žádný lék, dostupné léčby však mohou pomoci kontrolovat symptomy. Ty mohou zahrnovat:

steroidní krémy a vitamíny D3 masti nebo podobné (dostatečné v 75% případů)
fototerapie
kortison a / nebo supresory imunitního systému.

Onemocnění postihuje 2-4% populace, se stejnou frekvencí mezi muži a ženami, a je spojeno se zvýšeným rizikem psoriatické artritidy, lymfomů, kardiovaskulárních onemocnění, Crohnovy choroby a deprese.

Psoriatická artritida postihuje až 30% lidí s psoriázou.

Co s tím má dieta společného?

Kromě výše uvedeného může ovlivnit psoriatický diskomfort mnoho dalších faktorů. Mezi nimi jsou také pozorovány některé dietní proměnné, jako jsou:

obezita
Nadměrná konzumace alkoholu
Nedostatek omega-3 mastných kyselin (kyselina eikosapentaenová nebo EPA a / výživa / haha ttldocosahexaenoová nebo DHA) a antioxidanty
Spotřeba lepku, ale POUZE v přítomnosti celiakie; Není překvapující, že u pacientů s protilátkami proti gliadinu má závažnost psoriatického onemocnění tendenci klesat po pouhých 3 měsících bezlepkové diety.

Pozn . Lepek je exkluzivní protein některých obilovin, jako jsou: pšenice, špalda, špalda, žito, ječmen, oves a čirok.

Existuje také korelace mezi psoriázou a zánětlivými střevními chorobami; tyto, jako celiakie, mají autoimunitní etiologii.

Psoriáza a obezita

Mezi základní dietní principy pro kontrolu psoriázy patří nepochybně kontrola hmotnosti v případě nadměrného BMI.

Studie z roku 2014 publikovaná v "Journal of American Academy of Dermatology" odhalila korelaci mezi obezitou a zvýšeným rizikem psoriatického onemocnění.

Výzkumníci zjistili, že zvýšení indexu tělesné hmotnosti (BMI) je spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje psoriázy a psoriatické artritidy, stejně jako zvýšení závažnosti symptomů.

Obezita může poskytnout nezbytnou podporu ke spuštění psoriázy u lidí, kteří jsou již predisponováni; to proto, že tukové buňky vylučují cytokiny nebo proteiny, které mohou vyvolat zánět.

Kromě toho může obezita snížit terapeutický účinek některých léčiv.

Další studie provedená ve stejném roce a publikovaná v "British Journal of Dermatology" identifikovala souvislost mezi úbytkem hmotnosti a snížením závažnosti lupénky. Tato hloubková analýza analyzovala výsledky „dietární intervence“ spojené s cvičením v průběhu 20 týdnů. Byla prokázána jasná korelace mezi úbytkem hmotnosti a zlepšením psoriázy. Navíc pacienti, kteří ztratili větší váhu, vykazovali další zlepšení onemocnění; je však nutné upřesnit, že i mírný úbytek hmotnosti může mít velký vliv na zlepšení onemocnění.

Dlouhodobé účinky jsou zatím ještě objeveny; nicméně význam ztráty hmotnosti u obézních jedinců - jako součást celkové léčby psoriázy a jejích komorbidit - je rozhodně nepopiratelný.

Jak zhubnout

Za prvé, významná a naléhavá ztráta hmotnosti u psoriázy je nezbytná pouze s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo vyšším (vypočítejte index tělesné hmotnosti). Pokud je mezi 25 a 29, 9, i když je to žádoucí, může být získáno v delších časech.

Pro snížení nadměrné hmotnosti je možné použít dva různé systémy:

Snížení denní energie v procentech; 30% snížení je zaměřeno na úbytek hmotnosti asi 3 kilogramy za měsíc.
Eliminovat co nejvíce kalorií, jak ztrácet váhu, s ohledem na to, že každý kilogram obsahuje asi 7000 kalorií. Nakonec, ztrácet 3 kilogramy měsíčně stačí odstranit asi 750 kalorií denně.

Obecně řečeno, obézní nebo nadváha s psoriázou by mohla dodržovat níže uvedené pokyny:

Dávejte přednost konzumaci čerstvé zeleniny a ovoce
Upřednostňujte spíše zrna a luštěniny než bílé mouky
Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem nasycených a hydrogenovaných tuků, bohatých na trans-konformované řetězce (balené potraviny, sladké i slané občerstvení, rychlé občerstvení atd.)
Preferují libové maso, rybí a olejnatá semena, s nízkým obsahem nasycených tuků a bohaté na nenasycené a / nebo esenciální mastné kyseliny
Vyhněte se rafinovaným cukrům a zpracovaným potravinám obecně.

V zásadě platí všechna pravidla a doporučení pro nízkokalorickou dietu.

Dieta a zdraví srdce

Psoriáza je zánětlivé onemocnění a alespoň částečně využívá etiologický mechanismus aterosklerózy. Snížení lupénky je také možné snížením systémového zánětu (včetně úbytku hmotnosti) a zlepšením kardiovaskulárního zdraví. Zde je několik tipů:

Jezte ryby nejméně dvakrát týdně, nejlépe divokou a studenou vodou (např. Tuňák, makrely, sleďy a pstruhy); obsahují omega 3 esenciální mastné kyseliny (EPA a DHA), které mohou pomoci snížit zánět a riziko / závažnost onemocnění;
Používejte mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku a cholesterolu;
Minimalizujte potraviny obsahující hydrogenované rostlinné oleje (bohaté na trans řetězce);
Udržujte hladinu glukózy v krvi na optimálních úrovních, konzumujte potraviny bohaté na uhlohydráty v mírných porcích, nejlépe s kůrou nebo celozrnnou omáčkou a přidružené k proteinovým potravinám a mírně lipidovým látkám (kompletní jídlo, charakterizované minimálně 3 malými porcemi);
Užívejte méně než 1500 miligramů sodíku denně (přečtěte si etikety);
Omezte alkohol, zejména v případě těžké lupénky!
Podporovat zásobování antioxidačními a protizánětlivými molekulami (viz níže).

Protizánětlivá dieta

Opakovaně jsme říkali, že psoriáza je zánětlivé onemocnění. Mnoho jedinců postižených touto poruchou tvrdí, že zjistí významná zlepšení zvýšením protizánětlivých molekul se stravou.

Odpověď se může lišit podle individuálních okolností, souladu a genetiky. Většina lidí však pozitivně reaguje na změny stravování a životního stylu zaměřené na potlačení chronického zánětu.

V případě psoriázy se potraviny vyhýbají absolutně (protože se ukázalo, že způsobují nebo zvyšují zánět):

Červená a tlustá masa, zejména z nepoškozených plemen
Rafinované, zpracované, zpracované potraviny atd.
Jednoduché přidané cukry.

Někteří také navrhují odstranění: mléko, mléčné výrobky a ovoce a zelenina, které patří do čeledi Solanaceae (brambory, rajčata, paprika, lilek atd.); na druhé straně je jejich zánětlivý potenciál pouze teoretický a nenašel žádnou vědeckou hodnotu.

Naproti tomu potraviny, které mají být zahrnuty (protože se ukázalo, že snižují zánět) jsou:

Studená voda ryby (jak se předpokládalo, díky jejich bohatství v EPA a DHA)
Olejnatá semena nebo olejnaté plody, jako například: lněná semena, olivový olej a olivy, vlašské ořechy a ořechový olej atd. Jedná se o rostlinné zdroje kyseliny linolové (omega 6 mastné kyseliny), kyselinu alfa-linolenovou (typ biologicky méně aktivních omega 3 než EPA a DHA, ale stále zdravých) a vitamin E
Čerstvé ovoce a zelenina v jasných barvách (bohaté na karotenoidy, vitamín E, vitamín C a fenolické látky - všechny antioxidanty); toto je částečně v rozporu s doporučením vyloučit Solanaceae, ale existuje mnoho dalších druhů zeleniny s překrývajícími se nutričními vlastnostmi: mrkev, dýně, sladké brambory, špenát, zelí, brokolice, borůvky, manga, jahody atd.

Psoriáza a gluten

Přítomnost lepku v dietě celiakie může zhoršit koexistující psoriatický stav.

Mnohé studie hodnotily přínosy bezlepkové diety v případě psoriázy, s celiakií nebo bez ní, ale ne všechny z nich poskytly překrývající se výsledky. Spojení mezi psoriázou a lepkem (někdy skrytým ve zpracovaných potravinách) ještě není jasné, ale nedávný výzkum odhaduje, že až 25% lidí trpících lupénkou může být citlivých na gluten.

Celiakie je způsobena skutečnou potravinovou nesnášenlivostí lepku, která stimuluje imunitní systém proti střevnímu epitelu. Bezlepková dieta je jediná známá léčba této intolerance.

Řádný počet studií naznačuje, že psoriáza a celiakie sdílejí některé genetické a zánětlivé cesty; dále ukazuje, že přítomnost psoriázy zdvojnásobuje šance na celiakii.

Navzdory neoficiálním výpovědím některých pacientů však neexistuje žádný konkrétní důkaz, že bezlepková dieta může u pacientů bez intollernzy zlepšit psoriázu.

V pochybnostech o celiakii, která se někdy projevuje atypickými symptomy, je třeba diagnostické vyšetření, jako jsou krevní testy, střevní biopsie atd. Dietolog může pomoci vytvořit bezlepkovou dietu, která obecně dává první výsledky asi 90 dní od začátku.

Užitečné doplňky

Studie neprokázaly přímou souvislost mezi příjmem vitamínů a jiných potravinových doplňků a zlepšením psoriázy. Mnoho lidí s touto chorobou však vykazuje výrazné zlepšení kožních lézí.

Omega-3

Mezi nejběžnější produkty v případě psoriázy patří ty, které jsou založeny na omega-3 mastných kyselinách, protože mají pozitivní vliv na systémový zánět a fungování imunity.

Existují tři typy:

Kyselina alfa-linolenová
Kyselina eikosapentaenová (EPA)
Kyselina dokosahexaenová (DHA)

Kyselina alfa-linolenová se nachází v některých olejnatých semenech a příbuzných rostlinných olejích.

EPA a DHA jsou přítomny v mastných rybách z chladných moří a řas. Rybí olej je velmi bohatý a je k dispozici také ve formě kapslí.

Někteří jedinci s psoriázou trpí nedostatkem esenciálních kyselin; existuje také pochybnost, že přebytek omega 6 (kyselina linolová), jak proporcionální, tak absolutní, může zvýšit zánětlivý stav; více informací naleznete v článku: Správný poměr mezi omega 6 a omega 3.

Výzkum doplňků omega 3 mastných kyselin ukázal, že mohou pomoci snížit závažnost lupénky. Je však nutné provést další studie iu subjektů s normálním příjmem výživy. Doporučuje se také použití vysoce kvalitních standardních produktů, protože kontaminace těžkými kovy a jinými nežádoucími látkami je běžná.

Vitamin D

Vitamín D je další molekula, která je předmětem experimentování při léčbě psoriázy, protože se předpokládá, že má modulační účinek na buněčnou proliferaci epidermis (nadměrné u psoriázy). Je to velmi koncentrovaná účinná látka v některých topicky aplikovaných léčivech.

Celkový výzkum vlivu vitamínu D na psoriázu je poměrně omezený a omezený. Zpráva z května 2011 publikovaná v "Science Translational Medicine Journal" uvádí, že vitamin D pomáhá působit proti reakci na zánět psoriázy. Na druhé straně může být příliš mnoho vitamínu D nebezpečné.

Někteří argumentují, že přebytek může způsobit vážné vedlejší účinky, jako je například nepřiměřené zvýšení hladiny vápníku v krvi (spojené s ledvinovými kameny a tvorbou krystalů kloubů).

Hlavními dietními zdroji vitamínu D jsou: olej z tresčích jater, losos, makrela, tuňák, obohacené odstředěné mléko, další dietní potraviny a vejce (žloutek).

Mělo by být také upřesněno, že většina vitamínu D je endogenní syntézy (kožní); k tomu dochází při vystavení slunečnímu záření, zejména v horkých obdobích. Není však nutné, aby byla expozice prodloužena a za optimálních podmínek postačuje 10 '. Pro kontrolu koncentrací v těle je nezbytné provést krevní testy.

Glukosamin a chondroitin

Glukosamin a chondroitin jsou další potravinové doplňky, které lze užívat jednotlivě nebo ve dvojicích. Jedná se o specifické molekuly chrupavky; Glukosamin má mírně protizánětlivý a stimulující účinek na obnovu chrupavky. Chondroitin je naproti tomu schopen podporovat elasticitu chrupavky a inhibovat její prasknutí.

Výzkum ukazuje, že tyto dvě doplňky mohou zpomalit patologickou progresi a snížit bolest osteoartrózy, ale v případě psoriatické artritidy jsou naprosto marné.

MSM, Selen a Vit

Methylsulfonylmethan (MSM) je sloučenina obsahující organickou síru, která se nachází v ovoci a zelenině. Při fyzickém a chemickém zpracování potravin je však zcela zničena; také z tohoto důvodu existují specifické doplňky MSM.

Síra je nezbytná pro udržení zdravých a neporušených spojovacích struktur. Na druhé straně není dostatek vědeckých důkazů, které by prokázaly, že může mít analgetický nebo protizánětlivý účinek.

Někteří se rozhodnou doplnit kvótu selenu a vitaminu B12, ale výzkum ukazuje, že jsou naprosto k ničemu.

závěr

Závěrem lze říci, že vědecké experimenty týkající se užitečnosti některých doplňků při léčbě psoriázy jsou stále dosti neurčité. Před zahájením jakéhokoliv doplňkového programu je nutné se poradit se svým lékařem, aby se zabránilo možné chemické interakci s jinými léky nebo komplikacemi různého druhu.