Související články: Nealkoholické mastné onemocnění jater
definice
Nealkoholické tukové onemocnění jater je onemocnění charakterizované nadměrnou akumulací tuku v játrech. Tato akumulace představuje jaterní odpověď na poškození, které nezávisí na zneužívání alkoholu.
Obvykle je toto onemocnění způsobeno přetížením metabolismu jaterních buněk, které se potýkají s větším množstvím tuku, než běžně zvládají.
Nealkoholické mastné jaterní onemocnění je úzce spojeno s metabolickým syndromem (centrální obezita, vysoká hladina glukózy v krvi a triglyceridů, nízká hladina HDL cholesterolu a hypertenze) a vyvíjí se častěji v přítomnosti jiných zdravotních stavů, jako je dyslipidemie a diabetes.
Progresivní ukládání tuku v jaterních buňkách nastává, když množství tuku přijaté s dietou převyšuje množství, které se organismu podaří zbavit. Konkrétně hovoříme o steatóze, pokud tuk jater přesahuje 5% hmotnosti orgánu.
Onemocnění se může vyskytovat ve všech věkových kategoriích, ale nejčastěji je pozorováno ve věku 40 až 60 let.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anorexie
- astenie
- Zvýšené transaminázy
- Svalové křeče
- Bolest v kyčle
- Bolest v horní části břicha
- zánět jater
- hepatomegalie
- Otok břicha
- inzulinovou rezistencí
- hypercholesterolémie
- Portální hypertenze
- hypertriglyceridemie
- nevolnost
- Úbytek hmotnosti
- splenomegalie
Další indikace
Obecně tato forma jaterní steatózy nezahrnuje specifické symptomy. V některých případech však může být v pravém horním kvadrantu přítomna únava, malátnost a bolest břicha.
Ačkoli nealkoholická steatóza jater má obvykle benigní průběh, může být někdy komplikovaná chronickým zánětem jater, zvaným steatohepatitida. Tento stav je charakterizován přítomností zánětlivé reakce, která může být také spojena s hepatocelulární nekrózou, tj. Smrtí jaterních buněk a hojením jeho tkání. Steatohepatitida může zase degenerovat do cirhózy a portální hypertenze. Pokud je přítomna pokročilá jaterní fibróza, může se vyvinout splenomegalie.
Diagnóza jaterní steatózy může být podezřelá, pokud dojde ke zvětšení jater spojených se změnou některých krevních parametrů. Zvláště u krevních testů je možné zdůraznit zvýšení transamináz a dalších jaterních enzymů, jako jsou gama-glutamyl-transpeptidázová (GGT) a alkalická fosfatáza (ALP), obojí "špioni" poškození jater. Kromě toho lze také zjistit zvýšení hladiny triglyceridů a cholesterolu, glukózy v krvi a bazálních hladin inzulínu, což ukazuje na obraz kompatibilní s rezistencí na inzulín. Na druhé straně sérologické testy musí prokázat absenci infekcí hepatitidy B a C.
Diagnózu lze zjistit pomocí biopsie jater a zobrazovacích metod, jako je ultrazvuk, počítačová axiální tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). V současné době neexistuje žádná specifická léčba, proto je léčba zaměřena na kontrolu spouštěcích příčin a přijetí vyvážené stravy, s úplným zdržením se alkoholu, postupným hubnutím a pravidelnou tělesnou aktivitou.
