Čtvrtá nemoc: Scarlattinetta

Scarlattinetta

Čtvrté onemocnění je jednou z typických exanthemických onemocnění dětského věku; jedná se o infekční kožní infekce, které se vyznačují výskytem načervenalých skvrn a erupcí na kůži.

Čtvrtá choroba je také známa pod jinými názvy:

"Scarlattinetta", protože symptomatologický obraz je velmi podobný obrazu šarlatové horečky (i když se symptomy jeví mnohem mírnější):
"Dukesova nemoc", lékařem, který poprvé popsal patologii kolem roku 1900.

Někteří autoři nepovažují za vhodné považovat šarlatovou horečku za skutečnou nemoc; spíše by to mělo být považováno za variantu nebo v každém případě mírné prodromy jiných exantémových onemocnění, jako je například horečka, spalničky nebo zarděnka. Čtvrté onemocnění, i když je typické pro dětství, by mohlo zahrnovat i dospělé.

příčiny

Navzdory mnoha studiím o šarlatové horečce dosud nebyla identifikována hlavní příčina: z posledních předpokladů se zdá, že hlavním viníkem čtvrté choroby je bakterie (ne virus, jako u pátého a šestého onemocnění) patřící do skupiny. beta-hemolytických streptokoků typu A. Tato hypotéza se zdá být potvrzena výrazným rozšířením čtvrté nemoci v mateřských školách, kde promiskuita jistě usnadňuje infekci a přenos nemoci mezi dětmi.

nákaza

Čtvrté onemocnění je kontrahováno nepřímým kontaktem s dýchacími kapkami, které se šíří při kašli u infikovaného pacienta, nebo přímým kontaktem se slinami nebo hlenem.

Čtvrté onemocnění je nakažlivé počínaje inkubací a riziko přenosu pokračuje až do exantémických projevů.

Symptomy a komplikace

První příznaky čtvrté nemoci začínají asi týden nebo 10 dní po infekci, čas nezbytný pro inkubaci bakterie: obecně si pacient stěžuje na bolest hlavy, ospalost, nízkou horečku, apatii a nedostatek chuti k jídlu. Tyto první symptomy jsou následně nahrazeny horečkou, bolestmi v krku a zánětem / zvětšením laterálně cervikálních lymfatických uzlin. Obecně platí, že exantém vlastní - ať už vždy prchavý a skromný - začíná po těchto projevech: nejvíce předmětem anatomických míst jsou hýždě, třísla a obličej. Vyrážka se projevuje velmi blízkými načervenalými tečkami, aby se vytvořily více či méně rozsáhlé skvrny: léze mají tendenci spontánně ustupovat během několika dnů (obvykle 4 nebo 5), zanechávají na kůži možné stopy (deskvamaci).

Není neobvyklé, že typické příznaky čtvrté nemoci zůstanou u pacienta téměř bez povšimnutí: šarlatová horečka je tedy mírné onemocnění, jehož prognóza je vždy vynikající a komplikace nepravděpodobné. U citlivých subjektů s problémy s ledvinami by však čtvrté onemocnění mohlo zhoršit funkci ledvin: v tomto ohledu se doporučuje testování moči.

Diagnostika a terapie

Diagnóza šarlatové horečky je velmi jednoduchá, protože je založena na jednoduchém objektivním vyšetření.

Viděli jsme, že analýza moči je indikována k monitorování funkce ledvin; kromě toho, mezi diagnostickými strategiemi může být nutný výtěr z krku, aby se potvrdila zodpovědná bakterie.

Jakákoliv terapie, která však není vždy nezbytná, je obecně antibiotikum a měla by pokračovat po dobu 10 dnů. V případě horečky spojené se čtvrtým onemocněním je nejvíce indikovanou terapií antipyretikum.