Takzvaný paralytický měkkýš - také známý jako paralytický měkkýšový syndrom nebo PSP - paralytická otrava měkkýšů - je otrava jídlem způsobená požitím kontaminovaných měkkýšů, kteří nahromadili saxitoxin a / nebo jeho produkty rozkladu.
Měkkýši hromadí saxitoxin filtrováním vody obsahující toxické řasové buňky, zejména některé mikrořasy (červený příliv). Dokonce i někteří korýši, jako například humři, mohou hromadit toxiny řas.
V mírných vodách se saxitoxin vyrábí z druhů řas náležejících k fyliu dinoflagelátů, zejména Gymnodinium catenatum, Alexandrium tamarense, A. catenella, A. acatenella, A. fundyense a A. minutum . Mnohé z těchto druhů se také šíří ve vodách našich moří. Italské právní předpisy zahrnuly evropské indikace, které předpokládají toleranční limit pro PSP toxiny u mlžů 800 µg / kg.
Ústřice, mušle, mušle a další měkkýše rodu Pecten jsou potraviny, které jsou nejvíce ohroženy. Jelikož je saxitoxin termostabilní, není při vaření ničen. Saxitoxinu lze také nahromadit v mase ryb, které se živí kontaminovanými měkkýši; v tomto případě odstranění vnitřností zabraňuje epizodám intoxikace.
Účinky saxitoxinu jsou podobné účinkům botulotoxinu. Příznaky paralytického syndromu měkkýšů, které se objevují do 30 minut od požití kontaminovaných druhů, zahrnují zvracení, průjem, ataxii a parestézii (brnění, znecitlivění nebo pálení) rtů, jazyka a končetin prstů. Ve velmi závažných případech může nastat kardiovaskulární kolaps a respirační selhání. Hlášená úmrtnost se pohybuje od 1 do 22%. Přibližně u 50% pacientů, kteří přežili intoxikaci, zůstává astenie a částečná ztráta paměti přibližně tři týdny.
V současné době neexistuje žádné specifické antidotum schopné neutralizovat saxitoxin; proto léčba zůstává v podstatě symptomatická pro boj s respirační paralýzou a může zahrnovat výplach žaludku. Protože toxin je v alkalickém prostředí nestabilní, je užitečné podávání hydrogenuhličitanu sodného. V nejzávažnějších případech se používá intubace a mechanická ventilace.
