Upravil Roberto Eusebio
Síla, se kterou se srdce podaří cirkulovat krev uvnitř krevních cév, se nazývá krevní tlak. Když se srdce stahuje a pumpuje krev, mluvíme o systolickém tlaku (obvykle definovaném jako maximum), místo toho, když se srdce uvolní, máme diastolický tlak (obvykle definovaný jako minimum).
Arteriální hypertenze je v souladu s pokyny WHO-ISH definována na základě zjištění systolického (nebo „maximálního“) tlaku v klidu u jednotlivců v klidu, který je roven nebo vyšší než 140 mmHg (milimetry rtuti), nebo diastolického (nebo "minimálního") tlaku rovného nebo většího než 90 mmHg. Jedná se o velmi častý morbidní stav, který postihuje v průměru 10-15% bílé populace a 20-30% černé populace, se zvyšující se četností s rostoucím věkem: více než 50% subjektů ve skutečnosti více než 65 let trpí hypertenzí. V naprosté většině případů není možné vysledovat přesnou příčinu onemocnění, a proto hovoříme o esenciální arteriální hypertenzi (90-95% případů); zbývající formy (5-10% případů) jsou definovány jako sekundární a rozpoznávají přesnou etiologii, jako jsou patologické stavy endokrinního systému, aorty, renálů, alkoholu, léčivých bylin atd. Význam diagnostiky těchto druhotných forem spočívá v tom, že i když jsou obecně vzácné, často podléhají adekvátní a definitivní léčbě.
Stav arteriální hypertenze poškozuje krevní cévy takzvaných "cílových orgánů" v průběhu času, zejména retinálních, cerebrálních, koronárních a renálních orgánů, a to jak přímo, tak nepřímo, což napomáhá vzniku aterosklerózy. Výsledkem je zvýšené riziko mrtvice, krvácení do sítnice a trombóza, infarkt myokardu, arytmie, srdeční selhání, selhání ledvin a onemocnění periferních tepen. Zvýšení krevního tlaku také určuje zvýšení práce srdce, které v dlouhodobém horizontu, prostřednictvím procesů hypertrofie a dilatace srdečních komor, podporuje výskyt srdečního selhání. Z výše uvedeného vyplývá, že je třeba zavést správnou léčbu hypertenze, aby se co nejvíce snížilo celkové riziko kardiovaskulární morbidity a mortality, čímž se krevní tlak vrátí do normálu. Kromě otázky drogové terapie je zásadní změna životních návyků, zrušení kouření cigaret, snížení emočního stresu (užitečné relaxační techniky a biofeedback) a kontrola tělesné hmotnosti, příjmu alkoholu, kávy, tuk a sůl.
Při absenci známek poškození cílových orgánů hraje významnou úlohu fyzická aktivita: zejména by měla být podporována aerobní povaha (chůze, běh, plavání, cyklistika nebo cyklistický ergometr, ramenní ergometr, vodní aerobik, aerobik, krok), s frekvencí 3 až 5krát týdně, s délkou trvání od 20 do 60 minut a svalovou silou rovnou 40-70% teoretického maxima: tak, aby se dosáhlo průměrného snížení hodnot systolického a diastolického tlaku 4-10 mmHg, v podstatě podobný účinku antihypertenzního léčiva v monoterapii.
Mechanismy, které jsou základem snížení arteriálního tlaku vyvolaného aerobní fyzickou aktivitou, se zdají být spojeny se snížením periferní vaskulární rezistence, což je zase určeno sníženou aktivitou hladin sympatického nervového systému a endothelinu 1 (které normálně provádějí vazokonstrikční aktivitu). ) a zvýšení oxidu dusnatého (NO) s vazodilatační aktivitou. Vedle tohoto neurohormonálního mechanismu dochází v průběhu času ke strukturálním adaptacím krevních cév se zvýšením jejich intraluminálního průměru a následným snížením periferní rezistence.
Pokud jde o izometrickou fyzickou aktivitu, která zahrnuje statickou svalovou námahu, lze ji cvičit v tělocvičně při dodržení dvou podmínek: nižší frekvence (ne více než 2-3 krát týdně) a mírná mírná intenzita (pro například volné tělo s malými vahami na končetinách, cvičení na strojích s mírným zatížením). V tomto případě poskytuje tréninkový program v průměru 12-15 opakování pro horní i dolní končetiny a doba zotavení nejméně 1 minutu mezi sériemi. Přísné aktivity v posilovně, jako je posilování a posilování, nemají být předepsány, protože způsobují prudký nárůst krevního tlaku, který je také zvýrazněn konstrikční nádobou v důsledku nadměrné svalové kontrakce.
U vzpěračů a kulturistů, ve skutečnosti, jeden z kontraindikací, které jsou zvýrazněny v dlouhodobém horizontu, je to, že srdce, protože je pruhovaný sval, proto vyvinuté přesně jako ostatní svaly, zvyšuje tloušťku jeho stěn, čímž se snižuje schopnost obsahovat krev a krev. zvýšení objemu pulsu a klidové srdeční frekvence. Z tohoto důvodu je doporučeno, aby ti, kteří sportují v tělocvičně, vždy kombinovali isotonický a aerobní trénink; jen aby kompenzoval a trénoval srdce tím, že nevytváří podmínky pro možnou srdeční hypertrofii.
Konečně by nemělo být zapomenuto, že pravidelná tělesná aktivita nejenže působí příznivě na krevní tlak, ale je také schopna zlepšit toleranci k cukru, snížit cirkulující hladiny zánětlivých cytokinů, triglyceridů, celkového cholesterolu a LDL ( tzv. „špatného“ cholesterolu) a zvýšení hladiny HDL cholesterolu (tzv. „dobrý“ cholesterol).
Zvýšení hmotnosti, sedavost, v kombinaci s nesprávnou dietou, jsou určitě hlavní důvody vzniku této choroby. Fyzická aktivita má proto na první pohled přednost.
Musíme trénovat tělo jako celek, a to jak na kardiovaskulární, tak na tonizační úrovni, abychom chránili klouby a kosterní strukturu obecně se správnou polohou.
Aerobní aktivita - to je tam, kde je spotřeba Vo2max mezi 60 a 75% maximální tepové frekvence - je založena na vzorci, který si každý z nás musí pamatovat před provedením aerobního tréninku. Podívejme se na příklad:
60 let starý muž nebo žena.
Pevný parametr 220, mínusový věk, pro 70% jeho maximální tepové frekvence.
220 - 60 = R. (160 x 70) / 100 = 112 bc (úder srdce)
112 tepů za minutu je tepová frekvence, kterou musí tato osoba udržet v aerobním prahu, a poté provést cvičení, které působí proti hypertenzi.
Vzhledem k tomu, jako čistě aerobní aktivita, běžecký pás, rotoped, krok, rotex, venkovní jogging, volné plavání, jsou nejvhodnější kardiovaskulární aktivity.
Co se týče svalového toningu, koncept udržování srdeční frekvence až 70% zůstává nezměněn a můžeme provádět cvičení sledovaná monitorem tepové frekvence.
V tomto ohledu doporučuji absolvovat kompletní trénink celého těla s 12 cvičeními, aby bylo možné v tělocvičně dokončit práci.
Na konci doporučených cviků dalších 10 minut rotopedů, běžeckých pásů nebo jiných, pak opakujte kolo těchto cvičení po dobu 2/3 krát s počtem opakování pohybujících se mezi 12 a 20, v závislosti na monitoru tepové frekvence, co indikuje, tj. pokud udržujeme aerobní práh.
Doporučuje se změnit pořadí těchto cvičení, aby se vytvořil okresní okruhový trénink, který přivede krev z jedné svalové oblasti do druhé, aby se podpořila mikro a makro cirkulace.
Závěrem, správná a zdravá strava v kombinaci se sportem je jistě lékem na prevenci této patologie.
Sport, trénink, vášeň a láska k sobě jsou prvotními surovinami pro lidské výsledky na vysoké úrovni. Sport, kde je morálka charakteristickým rysem přístupu člověka k sobě.
Hypertenze a sport
