MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP® je léčivo na bázi Desmopressinu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Hormony zadního laloku hypofýzy

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

MINIRIN / DDVAP® se používá k léčbě diabetes insipidus, primární noční enurézy, pooperační polyurie a nokturie spojené s roztroušenou sklerózou.

Desmopresin se také používá k léčbě mírné a středně závažné hemofilie a některých typů Von Willebrandovy choroby s cílem zvýšení koncentrací faktoru VIII.

Mechanismus účinku MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Desmopresin, účinná složka MINIRIN / DDVAP®, je analogem vazopresinu, s nímž sdílí stejné biologické účinky, ale s delším trváním účinku a bez vazokonstrikčních účinků, obvykle zodpovědných za hypertonické píky.

Z molekulárního hlediska je tato molekula schopna, podobně jako vazopresin, vázat specifické receptory exponované na sběrném kanálu, regulovat jeho intracelulární aktivitu a usnadňující fosforylaci a následnou translokaci na membráně proteinu známého jako AQP 2 (aquaporin 2). ), schopná usnadnit průchod vody z kanálu do buněčného intersticiia.

Uvedený hormon zároveň působí na buňky tvořící vzestupný trakt Henleho smyčky, což napomáhá reabsorpci sodíku, a tedy i osmotickému gradientu vody.

Biologické účinky desmopresinu jsou doprovázeny zvláště výhodnými farmakokinetickými vlastnostmi, které umožňují, aby tato molekula byla podávána orálně i nazálně a injekčně.

Provedené studie a klinická účinnost

1. EFEKTIVNOST DESMOPRESSINU V ZPRACOVÁNÍ NICTURIÍ V STARŠÍCH PACIENTECH \ t

Dvojitě zaslepená klinická studie, která ukazuje, že perorální podání přípravku Desmopressin před spaním může být účinné při snižování nokturie u starších mužů.

2. DESMOPRESSINE A SPRÁVNÍ ASPEKTY V ŘÍZENÍ NOCI.

Práce, která znovu potvrzuje význam aspektů chování při počáteční léčbě primární noční enurézy. Získané výsledky, pokud jsou okamžitě zahájeny, se zdají být v souladu s výsledky dosaženými léčbou na bázi desmopresinu.

3. DESMOPRESSINE V TRANSPLANTACI KIDNEJ

Důležitá studie, která demonstruje, jak předběžná léčba smrti mozku dopaminem a desmopresinem může omezit renální léze během transplantace, zlepšit přežití a funkčnost transplantovaného orgánu.

Způsob použití a dávkování

MINIRIN / DDVAP®

Tablety 0, 1 - 0, 2 mg acetátu desmopresinu;

Sublingvální tablety 60 - 120 mcg Desmopressin acetátu;

0, 125 mg Desmopressin acetát nosní sprej;

4 mcg injekčního přípravku Desmopressin cetate;

Orální kapky 250 mcg Desmopressin acetátu:

dávkování a dávkovací schéma se značně liší od pacienta k pacientovi v závislosti na terapeutických potřebách, fyzikálně patologických podmínkách a použitém farmaceutickém formátu.

Použité dávky mohou také podléhat významným změnám na základě klinické účinnosti nebo možného výskytu vedlejších účinků.

Varování MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Před použitím přípravku MINIRIN / DDVAP® musí předcházet pečlivé lékařské vyšetření k posouzení zdravotního stavu pacienta a příslušného předpisu.

Je užitečné, že lékař pacientovi připomíná, aby významně snížil množství tekutin, které mají být požívány během léčby, aby se předešlo potenciální otravě vodou, která je zodpovědná za dokonce závažné vedlejší účinky.

Současně musí lékař sledovat terapeutický stav pacienta, správnou funkci močových cest a koncentraci sodíku v krvi během celého terapeutického procesu, zejména u starších pacientů, aby se snížilo riziko hyponatrémie.

MINIRIN / DDVAP® obsahuje laktózu, proto není vhodný pro pacienty trpící syndromem glukózy / galaktózové malabsorpce, nedostatkem laktázového enzymu nebo galaktosemií.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Navzdory studiím, které byly v té době uváděny, se nezdá, že by vykazovaly nežádoucí účinky na plod související s příjmem desmopresinu u těhotné ženy, absence statisticky významných údajů neumožňuje volné užívání těchto léků během těhotenství.

interakce

Konkrétní biologická aktivita desmopresinu by mohla být zodpovědná za klinicky relevantní lékové interakce.

Přesněji řečeno, současný příjem loperamidu a analgetik by mohl stanovit zvýšení koncentrací desmopresinu v krvi při perorálním podání s následným zvýrazněním biologických účinků léčiva.

Současný příjem tricyklických antidepresiv, inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, karbamazepinu a chlorpromazinu by mohl zvýšit riziko retence vody a hyponatremie.

Kontraindikace MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin

Použití přípravku MINIRIN / DDVAP® je kontraindikováno u pacientů trpících polyurií spojenou s obvyklou nebo psychogenní polydipsií, prokázaným srdečním selháním, středně těžkou a těžkou renální insuficiencí, hyponatremií, syndromem nevhodné sekrece ADH a v případě přecitlivělosti na léčivou látku nebo jeden z jeho pomocných látek.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Různé klinické studie a pečlivé sledování po uvedení přípravku na trh prokázaly, že užívání přípravku MINIRIN / DDVAP® podle indikace lékaře může být bez významných vedlejších účinků.

Nejčastěji pozorovanými nežádoucími účinky byly bolesti hlavy, bolest břicha a nevolnost.

Je však užitečné si uvědomit, že je nutné snížit příjem tekutin během léčby přípravkem MINIRIN / DDVAP®, aby se zabránilo retenci vody a hyponatremii, často doprovázené bolestí hlavy, nevolností, přibýváním na váze a ve vážných případech křečemi.