definice
Vaginální suchost je charakteristická - i když ne výlučná - symptom ženy během menopauzy a po ní: jedná se o vysychání pochvy, vyjádření více či méně konzistentní hormonální změny. Navzdory tomu, co bylo řečeno, by v ideálním případě všechny ženy mohly vykazovat nedostatečné vaginální mazání v každém stadiu života.
příčiny
Mezi symptomy menopauzy je suchost vagíny stavem, na který si mnoho žen stěžuje, což naznačuje fyziologický pokles ženské plodnosti. Kromě menopauzy může být vaginální suchost způsobena atrofickou vaginitidou (zánět vaginálních stěn). Vzhledem k tomu, že vaginální suchost úzce souvisí s hormonálními změnami, je zřejmé, že těhotenství, laktace a podávání antikoncepčních tablet může tento stav také podpořit.
- Rizikové faktory: zneužívání vaginálních výplachů, antiestrogenů (pro léčbu rakoviny prsu), léků proti nachlazení, léků na léčbu alergií, léků na léčbu deprese, chirurgického odstraňování vaječníků, špatného sexuálního vzrušení, stres
příznaky
Vaginální suchost se vyznačuje pocitem lokálního sucha spojeného s svěděním, pálením (často v blízkosti vaginálního otvoru) a bolestí při pohlavním styku (dyspareunie) s možným krvácením. Někdy i urinární urgence je sekundárním příznakem vaginální suchosti.
Informace o vaginální suchosti - léky na vaginální suchost Léčba nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotnickým pracovníkem a pacientem. Než začnete užívat Vaginální suchost, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo odborníkem.
léky
Vaginální suchost je problémem, který ženský svět vnímá jako tichý a skrytý: nedostatek vaginálního mazání je často příčinou rozpaků, které se během pohlavního styku stávají více akcentovanými a bolestivějšími. Podobný jev, který je považován za skutečnou překážku pro život páru, však není nepřekonatelný: ve skutečnosti může lokální aplikace specifických gelů s mazacím účinkem vyřešit, byť dočasně, poruchu. Je zjevně povinností gynekologa vyšetřit příčinu vaginální suchosti: například použití mazacího gelu (prodávaného bez lékařského předpisu) je dostačující pro ženy, které čelí obzvláště stresovanému období nebo užívají antikoncepční pilulky.
POZNÁMKA: Některé antikoncepční pilulky napomáhají vaginálnímu mazání, zatímco ty s velmi nízkou dávkou mají tendenci jej inhibovat. Ne všechny pilulky způsobují tuto poruchu!
Když je vaginální suchost způsobena hlubšími příčinami, nemusí být použití gelu dostačující; platnou alternativou je vaginální estrogenová terapie, která spočívá v aplikaci specifických léků formulovaných s estrogenem přímo do vagíny. Tato estrogenová terapie je mnohem výhodnější než hormonální substituční terapie, vzhledem k tomu, že hodnota vstřebaných hormonů (téměř minimální) nemá negativní vliv na kvótu testosteronu: jinými slovy, vaginální estrogenová terapie neovlivňuje sexuální touhu, protože není ovlivněna. hladiny testosteronu v séru (typický vedlejší účinek estrogenové substituční terapie).
Vaginální léčba estrogenem : tato léčba může být provedena aplikováním krému přímo na místě, nebo vložením vaginálního prstence nebo vaginální tablety / vejce:
- Vaginální krém na bázi estrogenu (např. Premarin, Colpotrophine, Estrace): krém se vloží hluboko do vagíny pomocí aplikátoru (obvykle se vloží 1-2 gramy produktu), než se dostane do postele. Obvykle se doporučuje pokračovat v aplikaci po dobu 14 dnů, poté aplikaci opakujte každé 3-4 dny v následujících týdnech. Nepřekračujte 4 gramy denně.
- Vaginální prstenec na bázi estrogenu (např. Estring): přístroj může být vložen do vagíny lékařem nebo samotnou ženou po informování o všech indikacích užitečných pro správné umístění. Kruh uvolňuje dávku estrogenu, která je užitečná pro doplnění deficitu, přičemž mazací stěny jsou udržovány v mazu.
- Estradiol vaginální tablety (např. Vagifem): zvláště indikované pro léčbu vaginální suchosti doprovázející menopauzu, která je výsledkem fyziologické suprese syntézy estrogenů. Aplikujte tabletu do pochvy pomocí speciálního jednorázového aplikátoru. Zpočátku vložte tabletu každou noc, než půjdete spát; pak podle potřeby aplikujte tabletu každé 2-3 dny.
Nehormonální farmakologické přípravky (stolní maziva):
Lokální aplikace krémů, mastí nebo gelů se zvláčňujícím a lubrikačním účinkem zajišťuje okamžitou úlevu od suchosti vaginy, zejména u velmi mladých jedinců, u nichž není indikována vaginální estrogenní terapie. Doporučuje se, aby použité krémy byly založeny na vodě, protože přípravky na bázi lipidů (olejovitých) mohou poškodit latex kondomu a také jasně narušit vaginální ekosystém. Produkty s hydratačním účinkem působí napodobováním vaginálních sekretů (např. Vidermina gel); některé přípravky mají dobu trvání 2-3 dny.
Hormonální substituční terapie : když je vaginální suchost doprovázena dalšími nepříjemnými a opakujícími se symptomy - jako jsou návaly horka (charakteristické příznaky menopauzy) - je možné užívat perorální nebo transdermální podávání estrogenů, které však negativně ovlivňují sexuální touhu po léčbě. žena.
- Estradiol (např. Ephelia, Climara, Estrofem): lék náležející do estrogenní třídy, jehož indikativní dávka pro léčbu menopauzálních symptomů obecně, včetně vaginální suchosti, navrhuje podávat max. 5 mg. 2 mg léku denně.
Přírodní prostředky pro léčbu vaginální suchosti
Příroda nabízí širokou škálu rostlin, jejichž aktivní složky se používají k redukci symptomů spojených s vaginální suchostí zcela přirozeným způsobem:
- Cimifuga racemosa
- Sója ( Glycine max ) a deriváty
- Jetel červený ( Trifolium pratense ) \ t
- Ginkgo biloba
Zdá se, že molekuly fytokomplexů výše uvedených rostlin napodobují terapeutickou aktivitu estrogenů, které, jak víme, jsou u žen s vaginální suchostí poměrně nízké.
