všeobecnost
Artritida je jakýkoliv zánětlivý stav, který zahrnuje jeden nebo více kloubů.
Existuje mnoho typů (nebo forem) artritidy. Příčiny, které vyvolávají jeho vzhled, mohou být traumatické, metabolické, infekční, autoimunitní nebo idiopatické.
Nejznámější a nejrozšířenější formy artritidy jsou osteoartritida a revmatoidní artritida.
Nesmíme však zapomenout na existenci dny, psoriatické artritidy, ankylozující spondylitidy, cervikální spondylózy, systémového lupus erythematosus, enteropatické artritidy atd.
Co je artritida?
Artritida je lékařský termín, který indikuje přítomnost zánětu na jednom nebo více kloubech.
Existují různé typy (nebo formy ) artritidy, každá s jedinečnými příčinami a charakteristikami.
epidemiologie
Artritida je poměrně běžný zánětlivý stav.
Podle některých statistických studií je ve Spojeném království asi 10 milionů lidí trpících artritidou, z celkového počtu obyvatel přibližně 64 milionů obyvatel.
Podobné statistické studie, nicméně, hlásil do Spojených států, zpráva, že počet Američanů s artritidou je asi 52 milionů, z celkem téměř 319 milionů obyvatel.
Srovnání obou situací ukazuje, že výskyt artritidy ve Spojeném království a ve Spojených státech je velmi podobný.
Artritida postihuje lidi jakéhokoliv věku, včetně dětí (juvenilní artritida).
Některé epidemiologické kuriozity:
- Ve Spojených státech, jeden z pěti dospělých trpí zavedenou formou artritidy.
- Mezi lety 2010 a 2012, ve Spojených státech, 49, 7% dospělých starších 65 let trpí zavedenou formou artritidy.
- Do roku 2030 se někteří američtí experti domnívají, že ve Spojených státech budou osoby starší 18 let s formou artritidy zhruba 67 milionů.
- Ve Spojených státech je počet osob mladších 18 let s typem artritidy přibližně roven 294 000, což je téměř jeden mladý člověk každých 250.
ANATOMICKÁ PŘEHLED TYPICKÉHO UMĚNÍ
Klouby jsou anatomické struktury, někdy složité, které dávají dva nebo více kostí do vzájemného kontaktu.
V lidském těle je jich asi 360 a jejich úkolem je udržet různé segmenty kostí dohromady, takže kostra může plnit svou funkci podpory, mobility a ochrany.
Anatomové rozdělují klouby do tří hlavních kategorií:
- Vláknité klouby (nebo synartróza ), postrádající pohyblivost a jejichž kosti jsou spojeny vláknitou tkání. Příklady jsou kosti lebky.
- Kartilaginální klouby (nebo amfiarthróza ), se špatnou pohyblivostí a kostmi spojenými s chrupavkou. Klasickými příklady amfiartrózy jsou vertebrální obratle.
- Synoviální klouby (nebo diarróza ), které jsou díky své zvláštní konformaci extrémně mobilní. Prvky, jako jsou kloubní povrchy (části kostí zapojených do diarrózy), kloubní kapsle, kloubní dutina, vrstva hyalinní chrupavky, která pokrývá kloubní povrchy, synoviální membránu (nebo synovii) a řadu vazů, přispívají ke konkrétní konformaci. a šlachy.
Nejznámějším průjmem je kolenní, ramenní nebo kotníkový kloub.
příznaky
Další informace: Příznaky artritidy
Většina symptomů a příznaků artritidy zahrnuje klouby lidského těla.
Typickými projevy zánětu kloubů jsou:
- bolest
- Tuhost kloubu
- Otok kloubů
- Zčervenání a teplo
- Snížená přepravní kapacita
Existují formy artritidy, které také zahrnují anatomické neartikulární oblasti, jako jsou vrstvy kůže, očí, dýchacího ústrojí nebo lymfaticko-žlázového aparátu.
příčiny
Příčiny artritidy mohou být traumatické, metabolické, infekční, autoimunitní a idiopatické.
Typizace různých existujících artritid závisí na původu příčin.
druhy
Existují četné druhy artritidy, některé častější než jiné.
Nejznámější a nejčastější formy artritidy jsou bezpochyby tzv. Osteoartritida a tzv. Revmatoidní artritida .
Mezi méně časté formy artritidy si zaslouží zmínku: ankylozující spondylitida, cervikální spondylóza, fibromyalgie, systémový lupus erythematosus, dna, psoriatická artritida, enteropatická artritida, reaktivní artritida, sekundární artritida a polymyalgie rheumatica.
Typy juvenilní artritidy, tj. Zánětlivé stavy kloubů, které specificky postihují mladé lidi, představují kategorii léčenou samostatně.
Artróza
Osteoartróza, známá také jako osteoartritida, je nejběžnějším typem artritidy vůbec.
Zánětlivý stav, který ho charakterizuje, vzniká v důsledku postupného zhoršování chrupavkové vrstvy, která pokrývá kloubní povrchy.
Rizikové faktory osteoartrózy jsou odlišné; Mezi nejvýznamnější patří i pokročilý věk, který patří ženskému pohlaví, zranění kloubů a obezita.
Osteoartritida může ovlivnit jakýkoliv kloub; nicméně, on má predilection pro klouby ruky, kolena, boky a klouby páteře.
Kromě bolesti, ztuhlosti kloubů, otoků a snížené schopnosti pohybu zahrnuje také tvorbu osteofytů (nebo kostních výběžků).
V pokročilém stádiu osteoartrózy je velmi obtížné používat klouby zapojené do zánětlivého stavu. Například, pokud narazíte na ruce, i jednoduchý úkol, jako je psaní, může být složité.
Bohužel neexistuje žádná specifická léčba osteoartrózy; existuje pouze symptomatická léčba, která je zaměřena na redukci probíhající symptomatologie.
Pro terapeutické a (pro zlepšení symptomů) a preventivní účely, lékaři doporučují zůstat aktivní a cvičit konstantní cvičení.
RHEUMATOID ARRITIS
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, které je morbidním stavem, který je důsledkem poruchy imunitního systému .
Různé studie ukázaly, že revmatoidní artritida má několik rizikových faktorů; mezi nimi jsou nejdůležitější: geneticko-rodinná predispozice (zjevně revmatoidní artritida), příslušnost k ženskému pohlaví, věk mezi 40 a 60 lety, tabákový kouř a kontakt s některými ženami. patogeny (zejména herpes virus a virus Epstein Barr).
Na rozdíl od osteoartrózy (která postihuje kloubní chrupavky), revmatoidní artritida napadá klouby na úrovni synoviální membrány. S progresivním charakterem indukuje agrese proti synoviální membráně zase změnu celé artikulární struktury, s kloubními povrchy a kloubní chrupavkou, které jsou poškozeny, s vazy oslabujícími a protahujícími se a se společnou kapslí, která mění tvar.
Na počátku revmatoidní artritidy postihuje zánět hlavně klouby prstů a prstů na nohou. V pozdějším stadiu ovlivňuje také klouby zápěstí, kolen, kotníků, kyčlí a ramenních kloubů.
V neartikulární úrovni může zánět zahrnovat kůži, lymfaticko-žlázový aparát, dýchací systém a oči.
Kromě klasických symptomů artritidy může revmatoidní forma také způsobit horečku, úbytek hmotnosti a svalovou hypotrofii.
Často stav mění střídavě fáze charakterizované intenzivními symptomy a fázemi zdánlivé remise.
Podobně jako v případě osteoartrózy je revmatoidní artritida nevyléčitelná a jediná léčba, která proti ní existuje, spočívá v symptomatických léčbách zaměřených na zlepšení symptomů a zpomalení kloubní degenerace.
ANCHILOSING SPONDYLIT
Ankylozující spondylitida je forma chronické a degenerativní artritidy, také autoimunitního původu.
Tato podmínka určuje především fúzi kloubních prvků páteře a ohrožuje dobré fungování šlach a vazů v různých částech těla (zejména na úrovni zad).
Vzhledem k fúzi kloubních prvků páteře ztrácí pružnost a ohrožuje posturální postoj pacienta.
Přesné příčiny ankylozující spondylitidy jsou stále nejasné. Podle nejuznávanějších kauzálních teorií by měl genetický původ a zvláště důležitý gen ve vývoji onemocnění by byl HLA-B27.
V pokročilém stádiu ankylozující spondylitida postihuje i další sektory lidského těla, včetně: očí (způsobuje oční zánět známý jako uveitis), aorty (mění tvar) a srdce (mění morfologii chlopně aorty).
Neexistuje žádný specifický lék na ankylozující spondylitidu. Jediná dostupná léčba je symptomatická a její cílem je oddálit nástup komplikací.
CERVICAL SPONDILOSI
Cervikální spondylóza je degenerativní onemocnění, které postihuje páteř, v tomto případě krční páteř. V závislosti na posledně uvedeném určuje formu artritidy, která indukuje pomalou, ale progresivní deformaci obratlových těl a meziobratlových plotének.
Přesné příčiny cervikální spondylosy nejsou známy. Výzkumníci se však shodují na tom, že nástup onemocnění je způsoben řadou faktorů, mezi něž patří: určitá geneticko-familiární predispozice, stres a opakovaná trauma poranění krční páteře, těžká práce, kmen, operace odstranění kýly disk atd.
Podle klinických údajů je cervikální spondylóza zvláště rozšířená v populaci starší 60 let; tak je to pravděpodobně také porucha související se stáří.
Nedostatek specifického léku na cervikální spondylózu je terapeutickým cílem dnes dostupných léčebných postupů zlepšení symptomů (snížení bolesti, prevence trvalých poranění páteře atd.).
SYSTÉMNÍ LUPUS ERYTHEMATOSUS
Systémový lupus erythematosus ( SLE ) je chronické zánětlivé onemocnění autoimunitního a multisystémového původu.
Multisystemické znamená, že ovlivňuje různé orgány a tkáně těla. Tyto tkáně také zahrnují anatomické struktury, které tvoří klouby.
Přestože dosud neidentifikovali přesné příčiny, výzkumníci jsou toho názoru, že SLE se objevuje v důsledku kombinace genetických, hormonálních a environmentálních faktorů.
Chcete-li se dozvědět o terapii systémového lupus erythematosus, mohou čtenáři kliknout zde.
POTŘEBA
Dna je metabolické onemocnění, které způsobuje:
- Zvýšené hladiny urátu v séru (hyperurikémie)
- Tvorba ložisek kyseliny močové na různých místech lidského těla (tophi)
- Zánětlivé stavy postihující klouby, s ložisky urátů v chrupavkách (dnová artritida)
- Onemocnění ledvin
Dna způsobuje občasnou bolest, otok, erytém a teplo v kloubech.
Nejzávažnějšími klouby jsou klouby rukou a nohou: v absolutním vyjádření je nejvíce postiženým místem metatarsální falangeální kloub palce.
Dna je léčitelná: existuje léčba jak záchvatů dny, tak prevence budoucích útoků.
Chcete-li se dozvědět více o léčbě dnou, čtenáři mohou konzultovat článek zde.
Fibromoyalgie
Fibromyalgie je revmatický stav, který ovlivňuje pohybový aparát.
Jak můžete zjistit z jeho názvu, způsobuje bolest ve svalech a vláknitých tkáních, které jsou v konkrétním případě šlachy a kloubní vazy.
Pokud jde o symptomy, fibromyalgie určuje:
- Chronický a rozšířený bolestivý pocit
- Zvýšené svalové napětí
- Tuhost na mnoha místech pohybového aparátu
Přesné příčiny fibromyalgie jsou nejasné; v současné době se lékaři domnívají, že tento stav má multifaktoriální původ (genetické, neurochemické, environmentální, hormonální, psychologické faktory atd.).
V současné době je fibromyalgie léčitelná pouze symptomy.
ENTEROPATICKÁ ARRITIKA
Enteropatická artritida je typ chronické artritidy, typicky spojený se dvěma chronickými zánětlivými střevními chorobami: Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou (nebo ulcerózní rektokolitidou).
Ovlivňuje hlavně klouby končetin lidského těla a kloubů páteře.
Příčiny enteropatické artritidy jsou stále nejasné. Podle výzkumníků hraje v některých případech rozhodující úlohu geneticko-familiární predispozice.
V současné době je enteropatická artritida léčitelná pouze symptomy.
REAKTIVNÍ ARTRITIKA
Reaktivní artritida je typem artritidy s dvojím původem: infekční a autoimunitní.
Na základě různých vědeckých studií by mikroorganismy, které se podílejí na vývoji tohoto zánětu kloubů, byly: chlamydie, salmonely, shigella, yersinie a kampylobaktery, všechny bakteriální patogeny.
Kromě kloubů může reaktivní artritida postihnout i oči a močovou trubici, což způsobuje konjunktivitidu a uretritidu.
Když reaktivní artritida postihuje také oči a močovou trubici, dostane správnější název Reiterova syndromu . Paliativní léky jsou k dispozici pro léčbu.
RHUMATICKÁ POLYMALAGIA
Polymyalgie rheumatica je zánět svalů, který začíná u ramen, krku a boků, a pak se šíří do zbytku těla a také ovlivňuje klouby.
Konec konců, svaly a klouby jsou vzájemně propojené a zdravotní stav bývalého člověka často závisí na jeho zdraví.
Příčiny polymyalgie rheumatica jsou v současné době neznámé; podle nejspolehlivějších hypotéz by při vzniku stavu existovala kombinace genetických a environmentálních faktorů.
Hlavní léčbou polymyalgie rheumatica je podávání kortikosteroidů, velmi silných a účinných protizánětlivých léčiv, ale také s četnými vedlejšími účinky.
PSORIASICKÁ ARRITIKA
Psoriatická artritida je typ artritidy, která vyvíjí lidi se zdravotním stavem známým jako psoriáza .
Psoriáza je chronické recidivující zánětlivé onemocnění kůže, které není nakažlivé, k němuž dochází v důsledku hyperproliferace epidermálních keratinocytů a způsobuje vznik červenavých skvrn / plaků, zejména na kolenou, loktech, rukou, pokožce hlavy a nohou.
Psoriatická artritida - podobně jako psoriáza - má velmi pravděpodobně autoimunitní původ.
Může ovlivnit jakýkoli kloub v lidském těle; postihuje však především kloubní prvky rukou, nohou, kolen, loktů, krku a páteře.
SEKUNDÁRNÍ ARRITIKA
Sekundární artritida je typ artritidy, ke které dochází v důsledku opakovaného poranění kloubu nebo páru kloubů (například dvou kolen, dvou ramen atd.).
Obecně se objevuje po několika letech zranění.
FORMY MLÁDEŽE
Nejdůležitější formy juvenilní artritidy spadají do velké kategorie známé jako juvenilní idiopatická artritida ( JIA ).
V medicíně, termín idiopatický / idiopatický, spojený s názvem patologie, ukáže, že latter vznikl pro neznámé nebo neidentifikovatelné důvody.
Vrátíme-li se k formám juvenilní artritidy AJ, jsou tyto podmínky:
- Juvenilní oligoartikulární artritida (nebo oligoartritida nebo oligoartikulární AIG ): je nejběžnější formou AIG a postihuje méně než 5 kloubů. Ve většině případů se jedná o kolena, kotníky a zápěstí.
Prognóza je obecně dobrá a dlouhodobé účinky jsou vzácné. Je však třeba poznamenat, že u některých pacientů se také objevují oční problémy.
- Polyartikulární AIG : tato forma juvenilní artritidy postihuje více než 5 kloubů a podobá se z hlediska symptomů revmatoidní artritidy.
Často na počátku polyartikulární AIG sledují vzhled kožní vyrážky a horečky.
- Systémová JIA : tato juvenilní artritida určuje zpočátku horečku, kožní vyrážku a letargii; teprve později vznikají kloubní problémy (otok, bolest atd.).
- AIG spojená s entezitidou (nebo artritidou s entezitidou ): je to forma juvenilní artritidy, která způsobuje bolest na chodidlech, kolenou a kyčlích.
