ARTROSILENE ® Ketoprofen

ARTROSILENE je léčivo na bázi soli lysinu ketoprofenu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidní protizánětlivé a antirevmatické léky

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace ARTROSILENE ® Ketoprofen

ARTROSILENE® se používá při symptomatické léčbě bolesti spojené se zánětlivými stavy pohybového aparátu, jako je osteoartritida, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida, dnová artritida, ischias, synovitida, extraartikulární revmatismus a posttraumatický zánět.

Mechanismus účinku ARTROSILENE ® Ketoprofen

Ketoprofen, účinná složka ARTROSILENE®, je lék s protizánětlivým, antipyretickým a analgetickým účinkem odvozeným od kyseliny arylproprionové a používaný především při léčbě osteoartikulárních a muskuloskeletálních zánětlivých stavů, i když se ukázal jako účinný v zubní praxi a léčbě. systémových zánětlivých onemocnění.

Jeho terapeutická účinnost je způsobena různými mechanismy působení a hlavně inhibičním účinkem proti cyklooxygenázám, enzymům schopným zvýšit expresi prostaglandinů zapojených do vzniku a udržování zánětlivého procesu, a proto je důležitá v patogenezi onemocnění. reumatické a flogistické stavy.

Různé studie také pozorovaly schopnost ketoprofenu provádět jiné důležité biologické aktivity, které jsou schopny korunovat jeho protizánětlivou aktivitu, jako jsou: \ t

Centrální analgetický účinek, zaručený možností pronikání hematoencefalické membrány, prováděním analgetického účinku, modulací hormonální rovnováhy;
Stabilizační účinek proti lysozomálním membránám, užitečný při snižování vnějšího toku enzymů s proteolytickou aktivitou;
"Antioxidační" působení, užitečné při snižování produkce reaktivních forem kyslíku, které se podílí na vzniku poškození tkáně.

Všechny výše uvedené biologické účinky jsou usnadněny vynikajícími farmakokinetickými vlastnostmi, které umožňují i po perorálním podání udržet vysokou biologickou dostupnost přibližně 90% celkové dávky.

Provedené studie a klinická účinnost

1. KETOPROFENY V OŠETŘENÍ ONKOLOGICKÉ BALENÍ

Clin J Pain. Květen 2010; 26 (4): 267-74.

Nedávná studie, která se snaží rozšířit terapeutické indikace ketoprofenu také na léčbu rakoviny. V této práci se ve skutečnosti ukázalo, že subkutánní podávání ketoprofenu a morfinu je účinné při snižování bolesti u 80% léčených pacientů s rakovinou.

2. KETOPROFÉNY V KLINICKÉ PRAXI

Revmatismus. 2010 červenec-září; 62 (3): 172-88.

Velmi zajímavý přehled, který zdůrazňuje velkou účinnost ketoprofenu při léčbě zánětlivých bolestí spojených s revmatickými, traumatickými a pooperačními patologiemi, a proto představuje platný terapeutický spojenec, a to také s ohledem na nízkou toxicitu přípravku.

3. KETOPROFENY A NEALKOHOLICKÉ HEPATICKÉ STEATÓZY

Ann Pharmacother. 2011 Mar; 45 (3): 423. Epub 2011 1. března.

V kazuistice je velmi důležité, aby se při chronickém podávání ketoprofenu objevila nealkoholická steatóza jater. Studie demonstruje potenciální hepatotoxicitu nesteroidních protizánětlivých léčiv, zejména u některých kategorií rizikových pacientů.

Způsob použití a dávkování

ARTROSILENE®

320 mg tvrdé tobolky s prodlouženým uvolňováním soli lysinu ketoprofenu;

Gel pro kožní použití s 5% solí lysinu ketoprofenu;

Pěna pro kožní použití s 15% lysinovou solí ketoprofenu;

Čípky pro rektální použití 160 mg lysinové soli ketoprofenu;

Injekční lahvičky pro intramuskulární podání od 160 mg soli lyzinu ketoprofenu na 2 ml roztoku.

Zdá se, že denní příjem 160 - 320 mg ketoprofenu je účinný při snižování symptomatologie u většiny přítomných zánětlivých stavů.

Dávkovací režim se však liší podle použitého farmaceutického formátu, v každém případě nezapomeňte udržovat léčbu po omezenou dobu a vždy pod dohledem lékaře.

Injekce parenterální Přípravek ARTROSILENE ® je určen výhradně k léčbě stavů akutní bolesti po dobu maximálně dvou / tří dnů, po které by měl pokračovat perorální léčbou.

U starších pacientů nebo pacientů s onemocněním jater a ledvin mohou být použité dávky podrobeny významným změnám.

Upozornění ARTROSILENE ® Ketoprofen

Příjmu přípravku ARTROSILENE ® by mělo předcházet pečlivé lékařské vyšetření, aby se posoudila možná přítomnost stavů neslučitelných s léčbou založenou na ketoprofenu.

Je také nezbytné zvážit možnost použití tohoto léčiva v různých nabízených farmaceutických formátech, aby se minimalizoval výskyt vedlejších účinků u predisponovaných subjektů.

V tomto ohledu by použití nejnižších možných dávek mohlo významně snížit výskyt různých vedlejších účinků popsaných níže.

Zvláštní opatrnost je doporučována u pacientů s gastrointestinálním, jaterním, renálním, kardiovaskulárním a koagulačním onemocněním, u nichž je nezbytné pravidelné sledování funkčnosti výše uvedených orgánů, aby se snížil výskyt nových nežádoucích účinků nebo zhoršení funkce. již existujících chorob.

Použití přípravku ARTROSILENE® pro lokální a intramuskulární použití může být doprovázeno výskytem dermatologických projevů alergické povahy, včetně fotosenzitivity; proto se doporučuje vyhnout se přímému působení slunečního záření z ošetřené oblasti.

Při výskytu prvních nežádoucích účinků by měl pacient okamžitě kontaktovat lékaře a nakonec rozhodnout o pozastavení farmakologické léčby.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Příjem přípravku ARTROSILENE® během těhotenství se nedoporučuje vzhledem k potenciálním toxickým účinkům na plod a na matku.

Přesněji řečeno, snížená přítomnost prostaglandinů by mohla ohrozit normální proces buněčné diferenciace a proliferace, usnadnit nástup malformací plodu a nechtěných potratů a současně zvýšit riziko krvácení u matky v době porodu.

interakce

Farmakologické charakteristiky ketoprofenu, stejně jako obecněji nesteroidních protizánětlivých léčiv, významně zvyšují možnost relevantních lékových interakcí, schopných měnit jak terapeutické vlastnosti, tak bezpečnost použitého léčiva.

Přesněji, farmakokinetické studie ukazují, jak kontextový příjem

Perorální antikoagulancia a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu mohou zvýšit riziko krvácení;
Diuretika, inhibitory ACE, antagonisté angiotensinu II, metotrexát a cyklosporin mohou exacerbovat vedlejší účinky, zejména ty, které se vyskytují na úrovni ledvin;
Nesteroidní protizánětlivé léky a kortikosteroidy mohou zesílit škodlivé působení sliznice žaludku;
Antibiotika mohou změnit terapeutickou účinnost obou účinných látek;
Sulfonylmočoviny by mohly určit změnu glykemické kontroly, vyvolanou hypoglykemickým účinkem ketoprofenu.

V tomto případě by topické podávání ketoprofenu mohlo snížit výše uvedené lékové interakce jak intenzitou, tak závažností.

Kontraindikace ARTROSILENE ® Ketoprofen

Příjem přípravku ARTROSILENE® je kontraindikován u pacientů s přecitlivělostí na léčivou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, přecitlivělých na kyselinu acetylsalicylovou a na jiná analgetika, která trpí jaterní, renální a srdeční insuficiencí, krvácivou diatézou, krvácením ze střev, ulcerózní kolitidou, Crohnova nebo minulá historie za stejných podmínek.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Příjem ketoprofenu, stejně jako příjmu jiných nesteroidních protizánětlivých léků, je doprovázen přítomností mnoha vedlejších účinků, které jsou rozděleny mezi různé orgány a systémy.

Výskyt a závažnost těchto reakcí se zvyšuje úměrně délce a intenzitě protizánětlivé léčby.

Mezi nejzajímavějšími orgány a přístroji najdeme:

Gastrointestinální systém s dyspepsií, nevolností, zvracením, průjmem, zácpou, gastralgií a v závažných případech perforací vředy a krvácením;
Nervový systém s vertigo, bolest hlavy, ospalost a deprese;
Kůže citlivá na hypersenzitivní reakce, zejména po lokálním a intramuskulárním podání ketoprofenu, se projevuje ve formě kopřivky, kožní vyrážky, bulózních reakcí a fotosenzitivity;
Ledviny a játra, vystavené únavě a někdy nekróze;
Kardiovaskulární systém, jehož funkce by mohla být vážně ohrožena po chronickém příjmu ketoprofenu.

Je užitečné si uvědomit, že použití topických roztoků může významně snížit výskyt některých nežádoucích účinků, jako jsou účinky ovlivňující gastrointestinální trakt.