- Nízkohustotní lipoprotein (LDL) se nazývá špatný cholesterol.
- Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) se nazývají dobrý cholesterol.
Lipoprotein je částice charakterizovaná lipidovým srdcem zabaleným v proteinovém obalu. V krevním řečišti jsou všechny tuky včetně cholesterolu uzavřeny v lipoproteinech. Pouze tímto způsobem se mohou dostat k různým nerušeným látkám.
Tato nomenklatura zjevně nedává žádný smysl vzhledem k tomu, že, jak jsme viděli v předchozím článku, LDL jsou nezbytné pro distribuci cholesterolu do buněk. Aby naše tělo fungovalo správně, potřebuje neustálý přísun cholesterolu, potíže, pokud chybí!
Přebytek LDL však může projít strukturálními změnami, způsobenými oxidačními činidly, jako jsou volné radikály, a infiltrovat stěny velkých arteriálních cév. To vytváří trojnásobnou nevýhodu:
- mechanická překážka pro průtok krve: oxidované LDL jsou uloženy na stěně velkých arteriálních cév poté, co byly začleněny do makrofágů. Svalové buňky, které tvoří cévní stěnu, se v těchto místech také začnou množit. Vzniká tak plak, zvaný aterosklerotický, který má tendenci časem růst. Tímto způsobem se lumen cévy progresivně snižuje a krev proudí s většími obtížemi.
- Snížená elasticita stěn tepen: velmi důležitá je elasticita tepen, protože spolu s propulzivním působením srdeční pumpy pomáhá tlačit krev po proudu. Protože aterosklerotické plaky snižují arteriální elasticitu, jejich přítomnost se promítá do další překážky oběhu.
- Tvorba trombů: některé části plaku se mohou uvolnit a stát se skutečnými zbloudilými doly, které, když jdou vyplnit určité kapiláry, zabrání příchodu krve do postižené tkáně.
- Viz také: ateroskleróza; dobré eikosanoidy a špatné eikosanoidy.
Aby se zabránilo těmto nebezpečným situacím, je velmi důležité konzumovat širokou škálu antioxidačních potravin. Některé vitamíny mají například schopnost působit proti škodlivé aktivitě volných radikálů.
Takže LDL, zvané špatný cholesterol, jsou takové, jen když jsou v nadbytku a když jsou oxidovány. V normálních situacích jsou nepostradatelné pro dobré zdraví těla.
HDL, na druhé straně, se nazývá dobrý cholesterol, protože působí jako opravdový lapač schopný sbírat přebytečný cholesterol a transportovat jej do jater. Odtud bude tato sloučenina včleněna do žlučových solí, nalita do střeva a částečně vyloučena stolicí.
LDL mohou být přítomny v nadbytku kvůli vysoké spotřebě cholesterolu ve stravě. Často je to však sekundární jev, protože cholesterol cirkulující v krvi má dvojí původ:
- exogenní: pochází z potravin živočišného původu (15% - 20%)
- endogenní: je syntetizován všemi buňkami těla (80%)
Téměř vždy je příčinou nadměrné koncentrace LDL v krvi zvýšená endogenní produkce cholesterolu.
Normálně existuje regulace, takže pokud je v oběhu mnoho LDL, je endogenní syntéza silně omezena. Existují však různé podmínky, které tento regulační mechanismus narušují a snižují citlivost buněk na přítomnost LDL. Čím méně cholesterolu je přiváděno, tím méně cholesterolu se dostává a čím více LDL se uvolňuje do oběhu.
Ve skutečnosti má buňka dvě možnosti: získat cholesterol z LDL nebo jej syntetizovat v úplné autonomii. Normálně existuje regulace tak, že nejprve všechny buňky používají LDL cholesterol a pouze v případě nedostatku těchto lipoproteinů začnou endogenní syntézu.
Pokud je receptor, který detekuje přítomnost LDL, nefunkční, stává se buňka necitlivou na LDL a navzdory hojnosti cirkulujícího cholesterolu pokračuje v produkci více. Tak vstupujeme do začarovaného kruhu, který výrazně zvyšuje riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění obecně.
Při provádění krevních testů se vyhodnocují různé parametry, především celkový cholesterol. Tento obrázek vyjadřuje celkové množství cholesterolu obsažené v různých lipoproteinech. Hodnota nižší než 200 mg / 100 ml krve je považována za správnou.
Až donedávna byli lékaři schopni tuto hodnotu zjistit, ale dnes je také nutné vyhodnotit množství dobrého cholesterolu nebo HDL. Obecně nesmí být tento parametr menší než 40 mg / 100 ml.
Více než celkový cholesterol je proto důležité vyhodnotit vztah mezi těmito údaji a frakcí dobrého nebo HDL. Stav, ve kterém je celkový cholesterol o něco vyšší než norma a ve kterém je frakce HDL také vyšší, ve srovnání s opačným případem, je pro zdraví příznivější.
V současné době jsou studovány účinné strategie, které zvyšují hladinu cholesterolu a snižují špatnou hladinu cholesterolu. Fyzická aktivita může například zvýšit koncentraci HDL. Podobný argument lze uvést pro estrogeny, které až do menopauzy poskytují ženám nižší riziko kardiovaskulárních onemocnění než muži. Zdá se také, že populace, ve kterých je strava zvláště bohatá na fytoestrogeny (přírodní látky obsažené v rostlinných potravinách, jako je sója), mají nižší kardiovaskulární riziko než na Západě. Dietní aspekt je opravdu důležitý, z tohoto důvodu byl rozsáhle léčen ve speciálním článku: dieta a cholesterol.
REFERENČNÍ HODNOTY ZDRAVÉHO POPULACE:
* Celkový cholesterol: méně než 200 mg / dl
* B dobrý cholesterol (HDL): vyšší než 40 mg / dl
* C triglyceridemia: mezi 50 a 170 mg / dl
* D špatný cholesterol (LDL): méně než 160 mg / dl
* A rizikový index (celkový cholesterol / HDL): méně než 5, pokud muž nebo 4, 5, pokud žena
