Související články: Babesióza
definice
Babesióza (nebo piroplasmóza) je infekční onemocnění způsobené prvoky rodu Babesia .
Tento organismus je schopen parazitovat erytrocyty z ptáků a několika savců, včetně lidí. Babesia vstupuje do červených krvinek, dozrává a rozděluje asexuálně; Nakonec se infikované erytrocyty rozpadnou a uvolní mikroorganismy, které napadnou další krevní buňky.
Výskyt babesiózy je větší ve Spojených státech, zatímco sporadické případy byly hlášeny v Evropě, Asii, Africe, Austrálii a Jižní Americe.
Ve většině případů se infekce stahuje po kousnutí klíštěte Ixodes scapularis (ve Spojených státech) nebo Ixodes ricinus (v Evropě), zejména v létě a na podzim.
Parazit může být také přenášen na člověka prostřednictvím kontaminovaných krevních transfuzí nebo krevních produktů, zatímco bylo hlášeno několik případů transplacentárního přenosu.
Příznaky babesiózy obvykle začínají 1-4 týdny po kousnutí infikovaného klíštěte nebo 1-6 měsíců po transfuzi kontaminované krve.
Nejčastější příznaky a příznaky *
- anémie
- anorexie
- astenie
- zimnice
- kachexie
- kóma
- deprese
- dušnost
- Bolesti kloubů
- Svalové bolesti
- hepatomegalie
- horečka
- Fotofobia
- žloutenka
- leukopenie
- Bolest v krku
- Bolesti hlavy
- nevolnost
- Úbytek hmotnosti
- trombocytopenie
- Krev v moči
- splenomegalie
- pocení
- Noční pocení
- kašel
- zvracení
Další indikace
U imunokompetentních osob může být infekce asymptomatická nebo může způsobit mírné až středně těžké onemocnění. U starších osob a u imunosuprimovaných pacientů však může babesióza způsobit febrilní onemocnění s hemolytickou anémií podobnou malárii.
Když symptomatická, babesióza nejčastěji způsobuje horečku (dokonce nad 40, 9 ° C a splenomegalii), únavu a celkovou malátnost. Mezi další příznaky patří zimnice, pocení, bolesti svalů a kloubů, neproduktivní kašel, hematurie, nevolnost a anorexie.
Méně často pacienti trpí bolestmi v krku, fotofobií, zvracením, úbytkem hmotnosti a depresí. Tyto projevy se mohou projevit během 1-2 týdnů, ale astenie může trvat několik měsíců.
Onemocnění je závažnější u pacientů se splenektomií a AIDS, u kterých lze pozorovat komplikace, včetně diseminované intravaskulární koagulopatie, syndromu akutní respirační tísně a vzácněji jaterního, renálního nebo městnavého srdečního selhání.
V některých případech se babesióza vyvíjí do kómy a vede ke smrti.
Diagnóza se provádí identifikací parazitů v erytrocytech hostitelů v periferním krevním nátěru, podrobených barvení Giemsou nebo Wrightovou metodou.
Pro potvrzení diagnózy a detekce Babesie v krvi může být užitečný sérologický test s nepřímou imunofluorescencí a polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).
Diferenciální diagnóza musí být provedena s ohledem na malárii, lymskou boreliózu, ehrlichiózu, břišní tyfus a infekční mononukleózu.
V případě potřeby je léčba založena na podání antimikrobiálních látek, atovakvonu a azithromycinu. U těžké babesiózy se však očekává perorální chinin a intravenózní clindamycin.
Prognóza závisí na druhu Babesia a na zdraví pacienta; obecně je dobrý u většiny imunokompetentních subjektů.
Standardní preventivní opatření doporučují vyhnout se hlodavcům (hlavní přírodní rezervoáry infekce) a jelenovitým v endemických oblastech, jakož i používat ochranný oděv a repelenty pro klíšťata (obvyklé vektory Babesia ).
