Definice a techniky autohemotransfúze
Před příchodem erytropoetinu (EPO) byla technika autohemotransfúze ve sportovním světě poměrně běžná.
Tímto postupem bylo možné zvýšit počet červených krvinek a zajistit tak větší dostupnost kyslíku ve svalech. Díky této vlastnosti byla autohemotransfúze schopna výrazně zvýšit výkonnost sportovce.
Autohemotransfúze je součástí tzv. „Dopingu krve nebo emodopování“, které zahrnuje několik dopingových technik. Ve světě sportu je považován za nezákonnou praxi, neboť je zaměřen výhradně na uměle zvyšující se sportovní výkony.
Homologní krevní doping je založen na použití krve od jiné osoby (dárce), stejně jako tradičně v nemocnicích.
Druhou technikou je tzv. Autologní krevní doping (autohemotransfúze) . Asi měsíc před soutěží téhož subjektu se odebírá průměrně 700-900 ml krve, které se pak skladují při teplotě + 4 ° C a vrátí se do oběhu jeden nebo dva dny před konkurenčním závazkem. Po transfuzi dochází k náhlému zlepšení aerobní kapacity a výkonu při vytrvalostních testech (cykloturistika, maraton, vytrvalostní plavání, trhiatlon, nordic lyžování atd.), Což je zaručeno zvýšením hmotnosti červených krvinek až o 15-20%. Na druhé straně, auto hemotransfúze nepřináší výrazný přínos pro sportovce, kteří se zabývají anaerobními disciplínami (vzpírání, skákání a sprint, soutěže o váhu atd.). Jako alternativa k chlazení, která vyžaduje maximální dobu skladování 35-42 dnů, může být krev odebraná sportovcem zmrazena při teplotě -65 ° C v glycerolu a poté uchovávána po dobu až 10 let s vhodným vybavením. To umožňuje vyhnout se sbírání příliš blízko času závodu, období, ve kterém je sportovec zapojen do tréninku, který by byl ohrožen ztrátou výkonu spojenou s remízou. V praxi má nyní sportovec možnost předzásobení krve ještě před lety.
Technika autohemotransfúze se také používá v lékařské praxi, například při přípravě na hlavní chirurgické výkony.
Pozitivní účinky a zdravotní rizika
Autohemotransfúze, narozená v první polovině 80. let ve Ferrara, způsobuje téměř okamžité zvýšení hmotnosti erytrocytů (do 48 hodin po očkování dochází k průměrnému zvýšení plazmatického hemoglobinu z osmi na 15%). Po transfuzi je sportovec tak schopen zvýšit svůj výkon z 5 na 10%.
Po počátečním odběru vzorků trvá tělo přibližně 6 týdnů, než obnoví normální hladiny hemoglobinu.
Ve srovnání s touto metodou auto-hemotransfúze neutralizuje riziko infekce (AIDS, hepatitida atd.) A zabraňuje nekompatibilním krevním reakcím.
Auto-hemotransfúze však není bez vedlejších účinků: sportovec nejprve zažívá snížený výkon v tréninku ve dnech následujících po odběru vzorků a riziko vzniku krevních sraženin po reinokulaci (infarkt, embolie, mrtvice) není zanedbatelné.
Autohemotransfúze navíc vnáší do těla důležitá množství železa, což s sebou nese riziko, že by to ohrozilo funkčnost skladovacích orgánů (játra, slezina, slinivka a ledviny), které již byly prokázány intenzivní fyzickou aktivitou.
Antidopingové kontroly a biologický pas
V uplynulých letech praxe auto-hemotransfusion se vrátil k módě, poté, co byl odešel z objevu rekombinantního erythropoietin a příbuzných substancí. Výhodou této metody dopingu byl nedostatek antidopingových testů schopných identifikovat sportovce, který se k němu uchýlil. Ačkoli autohemotransfúze má nižší účinnost než erytropoetin, právě tento nedostatek testů dokázal identifikovat tento nedostatek testů. V případě autologního dopingu krve, na druhou stranu, v krvi sportovce mohou být snadno detekovány minoritní antigeny červených krvinek dárce, čímž se stanoví pozitivita a následná diskvalifikace.
I když byly vyvinuty dopingové testy, které mohou potenciálně detekovat autohemotransfuzi, nejjednodušší a nejúčinnější boj proti tomuto jevu a dopingu krve obecně vyplývá z periodického a povinného monitorování hemoglobinu, hematokritu, červených krvinek a hladin retikulocytů v krvi. krev sportovce ( biologický pas ). Významné rozdíly v těchto hodnotách mezi jedním a druhým měřením (např.> 13-16% pro hemoglobin) nemohou být způsobeny fyziologickou variací, a proto jsou varováním před dopingovými praktikami nebo probíhajícími chorobami. Na základě těchto údajů může být sportovec, a to i v nepřítomnosti stop dopingových přípravků v rámci antidopingového vyšetření, stále považován za pozitivní, pokud se objeví významné změny jeho hematologických parametrů s ohledem na historické údaje uvedené v jeho biologickém pasu. V případě podezřelých hodnot, ale ne ze statistického hlediska dostačující pro vyhlášení pozitivity s jistotou jistoty, je sportovec podroben specifickým dopingovým kontrolám a podrobnějšímu monitorování.
