flurbiprofen

všeobecnost

Flurbiprofen je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) s pozoruhodnými analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými vlastnostmi.

Flurbiprofen - chemická struktura

Je dostupný v různých farmaceutických formulacích vhodných pro orální, dermální, rektální a oční podání. Kromě toho je také k dispozici ve farmaceutických formulacích, které umožňují jeho použití na ústní sliznici (sprej na ústní sliznici, ústní voda a tablety).

Z chemického hlediska je flurbiprofen derivát kyseliny fenylpropionové.

Příklady léčivých specialit obsahujících Flurbiprofen

Benactiv Gola ®
Froben®
Ocufen®
Tantum Activ Gola ®
Transact LAT ®

indikace

Pro to, co používá

Použití flurbiprofenu je indikováno k léčbě:

Bolest, zánět a podráždění ústní dutiny a hrdla (při použití ve formě spreje na ústní sliznici, polštářky nebo ústní vody);
Zánětlivé a bolestivé stavy gynekologických, pneumologických, revmatologických, traumatologických, ortopedických aj. (orální a rektální podávání);
Bolest a zánět pohybového aparátu (kožní podání);
Zánětlivé a bolestivé stavy (na neinfekčním základě) předního segmentu oka (oční podání).

varování

Vzhledem k tomu, že flurbiprofen může způsobovat ulceraci, perforaci a gastrointestinální krvácení, léčivo by mělo být podáváno s opatrností pacientům, kteří trpí - nebo trpěli - gastrointestinálními poruchami.

Proto, pokud se během léčby lékem objeví jakékoli gastrointestinální symptomy, je nutné okamžitě informovat lékaře.

U pacientů, kteří mají vyšší riziko vzniku výše uvedených gastrointestinálních vedlejších účinků, je možné zvážit provedení souběžné léčby založené na gastroprotektivních léčivech.

Flurbiprofen by měl být podáván s opatrností pacientům s kardiovaskulárními onemocněními.

Při podávání flurbiprofenu dehydratovaným pacientům a pacientům s těžce sníženou srdeční, jaterní a / nebo renální funkcí je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Před zahájením léčby flurbiprofenem musíte také informovat svého lékaře, pokud: \ t

Trpíte astmatem a / nebo alergiemi;
Trpíte systémovým lupus erythematosus;
Trpíte hypertenzí;
Trpíte ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou;
Trpěl mrtvicí.

interakce

Vzhledem k nebezpečným vedlejším účinkům, které se mohou objevit, musíte před zahájením léčby flurbiprofenem informovat svého lékaře, pokud již užíváte některý z následujících léků: \ t

Jiné NSAID ;
Selektivní inhibitory COX-2 ;
Kardioaktivní glykosidy ;
Antihypertenziva ;
Antikoagulancia, jako je například warfarin;
Přípravky proti destičkám ;
SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, antidepresiva);
Lithné soli (používané při léčbě bipolární poruchy);
Methotrexát (protinádorový přípravek);
Cyklosporin, takrolimus a jiná imunosupresiva;
Zidovudin (používaný k léčbě HIV);
Kortikosteroidy ;
Chinolony (antibiotická léčiva).

V každém případě je vždy dobré informovat svého lékaře, pokud užíváte - nebo jste v nedávné době užívali - léky jakéhokoli druhu, včetně léků bez lékařského předpisu a bylinných a homeopatických přípravků.

Vedlejší účinky

Flurbiprofen může způsobovat různé typy vedlejších účinků, i když ne všichni pacienti je pociťují. To závisí na citlivosti, kterou má každý jedinec vůči léku.

Hlavní nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby flurbiprofenem, jsou následující.

Poruchy krve a lymfatického systému

Léčba flurbiprofenem může podpořit nástup:

Aplastická anémie;
Piastrinopenie, tj. Snížení počtu krevních destiček v krvi;
Agranulocytóza, tj. Pokles počtu granulocytů v krevním řečišti.

Gastrointestinální poruchy

Léčba flurbiprofenem může podpořit nástup: \ t

nevolnost;
zvracení;
Průjem nebo zácpa;
plynatost;
dyspepsie;
Bolesti břicha;
Melena;
hematemeze;
Ulcerace, perforace a / nebo gastrointestinální krvácení;
Zhoršení kolitidy a Crohnovy choroby u pacientů trpících tímto onemocněním;
Pankreatitida (vzácně).

Kardiovaskulární poruchy

Léčba flurbiprofenem může způsobit:

hypertenze;
Srdeční selhání;
Arteriální trombotické příhody.

Poruchy ledvin a močových cest

Léčba flurbiprofenem může způsobit intersticiální nefritidu a nefrotický syndrom.

Poruchy kůže a podkoží

Léčba flurbiprofenem může podpořit nástup:

Kožní vyrážka;
kopřivka;
svědění;
Porpora;
Stevens-Johnsonův syndrom;
Toxická epidermální nekrolýza.

Poruchy nervového systému

Léčba flurbiprofenem může způsobit:

Bolesti hlavy;
závratě;
závratě;
paresthesia;
zmatenost;
únava;
Ospalost.

Další nežádoucí účinky

Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout během léčby flurbiprofenem jsou: \ t

Alergické reakce, dokonce závažné, u citlivých subjektů;
angioedém;
edém;
deprese;
halucinace;
tinnitus;
astma;
bronchospasmus;
Dušnost.

Vedlejší účinky spojené s užíváním flurbiprofenu okem

Po podání flurbiprofenu oční cestou se mohou objevit nežádoucí účinky na oko, jako jsou: \ t

Krvácení přední části oka;
podráždění;
Zvýšené trhání;
Zvýšená citlivost na světlo;
Bolest očí;
Zarudnutí.

předávkovat

Při předávkování flurbiprofenem se mohou objevit příznaky jako nevolnost, zvracení a podráždění gastrointestinálního traktu.

Neexistuje žádné specifické antidotum proti předávkování flurbiprofenem, proto je léčba pouze symptomatická a podpůrná.

Pokud je podezření na flurbiprofen předávkování, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo kontaktujte nejbližší nemocnici.

Mechanismus akce

Flurbiprofen je NSAID, který působí protizánětlivě a analgeticky inhibicí účinku COX.

Cyklooxygenáza je enzym, o němž jsou známy tři různé izoformy: COX-1, COX-2 a COX-3.

COX-1 je konstitutivní izoforma, normálně přítomná v buňkách a zapojená do mechanismů buněčné homeostázy.

Na druhé straně COX-2 je indukovatelná izoforma, která je produkována zánětlivými buňkami (zánětlivými cytokiny) aktivovanými. Úkolem těchto enzymů je přeměna kyseliny arachidonové na prostaglandiny, prostacykliny a tromboxany.

Prostaglandiny - a zejména PGG2 a PGH2 - se účastní zánětlivých procesů a zprostředkovávají reakce na bolest. Zatímco prostaglandiny E (PGE) indukují zvýšení tělesné teploty.

Proto - s inhibicí COX-2 - je flurbiprofen schopen zabránit syntéze prostaglandinů zodpovědných za zánět a bolest.

Je však třeba mít na paměti, že flurbiprofen není selektivní pro COX-2, a proto je také schopen inhibovat COX-1. Tato druhá inhibice je původcem některých vedlejších účinků typických pro všechny neselektivní nesteroidní protizánětlivé léky (jako jsou gastrointestinální vedlejší účinky).

Způsob použití - Dávkování

Jak bylo uvedeno, flurbiprofen je k dispozici pro:

Orální podávání ve formě tablet, tvrdých tobolek, šumivých granulí a sirupu;
Rektální podání ve formě čípků;
Dermální podání ve formě léčivé náplasti;
Oční podání ve formě očních kapek.

Dále je flurbiprofen také dostupný ve formě spreje na ústní sliznici, ústní vody a tablet, které mají být rozpuštěny v ústech pro léčbu onemocnění kordu a ústní sliznice.

Během léčby lékem - aby se zabránilo výskytu nebezpečných nežádoucích účinků - je velmi důležité vždy dodržovat indikace poskytnuté lékařem, a to jak z hlediska množství léčiva, které má být užíváno, tak z hlediska délky trvání stejné léčby.

Níže jsou uvedeny některé údaje o dávkách flurbiprofenu obvykle používaných v terapii.

Perorální podání

Při perorálním podání je dávka flurbiprofenu obvykle používaná u dospělých 150-300 mg denně, která se užívá ve 2 až 4 dílčích dávkách. V žádném případě nesmí být překročena maximální denní dávka 300 mg léčiva.

U dětí ve věku od 6 do 12 let se obecně používá sirup. Doporučená dávka flurbiprofenu je 3-4 mg / kg tělesné hmotnosti denně, která se užívá v rozdělených dávkách.

Rektální podání

Při podávání ve formě čípků je dávka flurbiprofenu doporučená pro dospělé 100-300 mg denně. I v tomto případě by maximální denní dávka 300 mg léčiva neměla být nikdy překročena.

Užívání čípků u dětí mladších 12 let se nedoporučuje.

Kutánní podání

Flurbiprofen ve formě léčivé náplasti se používá k lokální léčbě bolesti a zánětu pohybového aparátu. Obecně se doporučuje aplikovat pouze jednu náplast přímo na postiženou oblast. Náplast by měla být vyměněna po dvanácti hodinách.

Oční podání

Oční kapky na bázi flurbiprofenu se používají k léčbě bolestivých a zánětlivých stavů předního segmentu oka a zejména po operaci katarakty. Dávka léčiva musí být stanovena lékařem.

Léčba onemocnění kordu a ústní sliznice

Jak bylo zmíněno, flurbiprofen je k dispozici ve formě sprejů sliznice ústní dutiny, tablet, které mají být rozpuštěny v ústech a ústní vody pro léčbu onemocnění kabelové a ústní sliznice.

Sprej na ústní sliznici a tablety se používají k léčbě bolesti v krku.

Při použití spreje se doporučuje stříkat třikrát přímo na hrdlo v intervalech 3-6 hodin. Je důležité nikdy nepřekročit pět dávek léku během 24 hodin.

Na druhé straně, pokud se tablety užívají, doporučuje se užívat každé 3 až 6 hodin, přičemž dávejte pozor, abyste nikdy nepřekročili dávku 8 tablet za 24 hodin.

Ústní voda může být použita jak k léčbě bolestí v krku, tak k léčbě jiných onemocnění ústní dutiny (jako je zánět dásní a stomatitida) a ke zmírnění bolesti po zubní chirurgii. Obecně se doporučuje provádět 2-3 výplachy nebo kloktadla denně.

Těhotenství a laktace

Flurbiprofen lze použít během prvního a druhého trimestru těhotenství pouze tehdy, pokud to lékař považuje za naprosto nezbytné.

Ve třetím trimestru těhotenství je však léčivo kontraindikováno z důvodu poškození, které může způsobit plodu (kardiopulmonální toxicita, renální dysfunkce a prodloužený čas krvácení při narození) a matce (inhibice děložních kontrakcí s následným zpožděním nebo prodloužením prodlení). porod a zvýšený čas krvácení).

Flurbiprofen se vylučuje do mateřského mléka, proto je jeho užívání kontraindikováno také u kojících matek.

kontraindikace

Použití flurbiprofenu je kontraindikováno v následujících případech: \ t

U pacientů se známou přecitlivělostí na samotný flurbiprofen;
U pacientů se známou přecitlivělostí na kyselinu acetylsalicylovou a / nebo na jiné NSAID;
U pacientů trpících - nebo trpících - žaludečním vředem, dvanáctníkovým vředem a / nebo krvácením do žaludku;
U pacientů s poruchami srážlivosti krve;
U pacientů trpících těžkou srdeční, jaterní a / nebo renální insuficiencí;
V posledním trimestru těhotenství;
Během kojení.