Commiphora mukul je trnitá tropická rostlina, široce používaná v Indii, kde v roce 1987 získala, stále platná, prodejní povolení jako přípravek snižující hladinu lipidů (užitečné pro snížení hladin cholesterolu a triglyceridů v krvi). Leptáním jeho kůry v základně kmene, to dovolí pryskyřici k potu, obyčejně volal guggul gumu, který je droga. S podobným procesem, prováděným na rostlině - Commiphora molmol - patřící do stejné rodiny, se získává myrha.
Droga, která se používá na západě s názvem guggul gumy, je výsledkem řady chemických extrakcí zaměřených na soustředění hledaných účinných látek a odstranění osob odpovědných za nežádoucí účinky.
Standardizované extrakty obsahují látku zvanou guggulipid, která se skládá ze steroidních sloučenin zvaných guggulsterony (gugglsteron E a gugglsteron Z).
Přesný mechanismus účinku, kterým by guggulipid vysvětloval jeho snížení cholesterolu a snížení lipidů, není dosud jasný. Mezi různými hypotézami, které byly předloženy, existuje také možná stimulační činnost na úrovni štítné žlázy, která by odůvodňovala jeho použití jako redukčního činidla tělesného tuku ( Commiphora mukul je běžnou složkou mnoha doplňků na hubnutí, které mají zvýšit metabolismus). Podobně chybí jistoty o skutečné účinnosti guggul snižující cholesterol.
Během různých klinických zkoušek, z nichž mnohé byly prováděny na jeho území původu (Indie), se ukázalo, že guggul je účinný při snižování hodnot celkového cholesterolu, triglyceridů a LDL, zatímco zvyšuje frakci HDL (dobrý cholesterol). Objevily se také důkazy o jeho možném antiaterogenním a fibrinolytickém účinku, který je užitečný při prevenci závažných kardiovaskulárních příhod v důsledku tvorby trombů a ateromů (angina, infarkt, mrtvice, intermitentní klaudikace, hluboká žilní trombóza atd.).
V opačném smyslu se uvádí studie publikovaná v časopise Jama v roce 2003 ( Szapary PO et al. Guggulipid pro léčbu hypercholesterolemie. JAMA 2003; 290: 765-72. ). Tento výzkum provedený na 103 hypercholesterolemických pacientech ve Philadelphii (USA) nejenže neprokázal žádný pozitivní účinek, který lze přisoudit doplňování guggulem, ale dokonce ukázal mírný pokles poměru HDL / LDL ve srovnání se skupinou s placebem. Na druhou stranu, vzorek subjektů, které v průběhu osmi týdnů odebraly guggulsterony, zaznamenal zvýšení plazmatického LDL, měl prospěch z mírného poklesu triglyceridů nalačno. Rozpor s výsledky předchozích studií pravděpodobně spočívá v genetické, tělesné (větší tukové hmotnosti) a dietních rozdílech (nižší příjem vlákniny, větší příjem tuků), které oddělují americkou populaci od indické populace.
Extrakty z Commiphora mukul jsou také podávány proti akné .
Dávkování : terapeutický účinek guggul byl hodnocen v několika klinických studiích podáním 500 mg tablet, obsahujících 25 mg guggulsteronů, které se užívají 3krát denně v celkovém množství 1500 mg / den. Ve výše uvedené studii Szaparyho a spol. Bylo dosaženo dávek 2 g / den, aniž by bylo dosaženo jakéhokoliv příznivého účinku.
Vedlejší účinky : jsou obecně mírné a omezené na výskyt kožních vyrážek (zarudnutí, svědění) v prvních dnech léčby u pacientů přecitlivělých na extrakty. Možné jsou také nežádoucí gastrointestinální reakce (nevolnost, zvracení, průjem, řasy, škytavka), doprovázené bolestmi hlavy a obavami.
Varování : doplňky založené na guggul jsou kontraindikovány v těhotenství av přítomnosti chronických poruch gastrointestinálního traktu, jako jsou dvanáctníkové nebo žaludeční vředy. Pozor při současném spojení s antikoagulanty, ať už se jedná o syntetické (např. Kumadin, aspirin) nebo přírodního původu (gingko, stonek ananasu, česnek, muškátový oříšek, tyran, sladký jetel ...).
Guggul může snížit plazmatickou koncentraci léčiv, jako je propanol a diltiazem (oba se používají při léčbě hypertenze).
