U starších osob se podvýživa vyskytuje snadněji než v jiných věkových skupinách a se stárnutím těla snižuje mnoho jejích fyziologických schopností, což způsobuje změnu složení těla. Tyto změny se promítají do:
- Poměr štíhlé hmoty (FFM) / tuková hmotnost (FM) ve prospěch tuku
- Snížení celkové hydratace
- Snížení mineralizace kostí.
Podvýživa u starších osob může být klasifikována jako primární a sekundární; primární podvýživa je spojena s nevhodnými stravovacími návyky ovlivněnými fyziologickými, patologickými, socioekonomickými a environmentálními faktory; sekundární podvýživa závisí především na změně trávicí schopnosti, sníženém potenciálu střevní absorpce, neefektivním transportu krve a špatné metabolizaci živin; vše toto zhoršuje snížené vnímání tělesných podnětů (hlad a žízeň) a predispozice k psychiatrickým komorbiditám (depresivním a / nebo úzkostným poruchám) nebo neurodegenerativním (Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba atd.).
Trend k podvýživě starších osob se týká všech živin, včetně vlákniny a vody.
Ve třetím věku významně klesá celkový energetický výdaj v důsledku snížení bazálního metabolismu (MB) a úrovně fyzické aktivity (LAF); často, aby se omezil nadměrný přírůstek hmotnosti, je snížen příjem kalorií v potravě, což ohrožuje doporučené dávky základních živin. U starších osob hraje mírný nárůst tukové hmoty ochrannou roli před zlomeninami kostí, na druhé straně může predispozice k přibývání na váze, doprovázená snížením kosterních svalů, napomoci nebo zhoršit různé patologické stavy, jako je diabetes mellitus, hypertenze, dyslipidemie atd.
Pro prevenci podvýživy u starších osob je nezbytné:
- Zaručují příjem bílkovin dobré biologické hodnoty obsahujících esenciální aminokyseliny, které jsou užitečné pro zachování chudé hmoty
- Podporovat konzumaci čerstvé zeleniny a ovoce, které obsahují hojný podíl vitamínů rozpustných ve vodě, stopových prvků, antioxidantů, vody a vlákniny
- Sledujte, že příjem sacharidů NENÍ nadměrný s rizikem ohrožení rovnováhy energie a výživy
- Podporovat výměnu některých potravin na bázi obilovin za potraviny obsahující luštěniny
- Zajistěte, aby úroveň přísunu esenciálních mastných kyselin byla v rámci minimálního požadavku
- Omezte spotřebu alkoholických nápojů
- Podporovat spotřebu vody
Podvýživa u starších osob je často zhoršena významnými patologickými stavy; esofageální (dyspepsie, reflux a divertikulóza), žaludeční (gastritida a vředy) a střevní (zácpa, divertikulóza, Crohnova choroba, atd.) onemocnění zhoršují stravovací návyky a úroveň absorpce živin.
Aby bylo možné zaručit přirozené stárnutí a omezit zdravotní zásahy u geriatrických pacientů, je velmi důležité snížit výskyt podvýživy u starších osob a upřednostnit, pokud je to možné, udržení všeobecné kondice prostřednictvím přesného plánu kardiovaskulárního tréninku a posilování svalů.,
bibliografie:
- Výživa a dietetika starších osob - A. Raimondi - Piccin - pag 17
