SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid

SUGUAN® léčivo na bázi hydrochloridu fenforminu a glibenklamidu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Orální hypoglykemické látky - kombinovaná léčba

IndikaceAkční mechanismusStudie a klinická účinnost Pokyny pro použití a dávkováníPozorování Těhotenství a laktaceInterakceContraindikaceNežádoucí účinky

Indikace SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid

SUGUAN® se používá u druhého typu diabetického pacienta ke zlepšení kontroly glykémie v případě primární nebo sekundární rezistence na sulfonylmočoviny.

Mechanismus účinku SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid

SUGUAN® vděčí za svou terapeutickou účinnost přítomnosti doplňkových aktivních složek, jako je fenformin a glibenklamid.

Synergický účinek těchto dvou sloučenin umožňuje na jedné straně zlepšit sekreci inzulínu beta buňkami pankreatu, usnadnit depolarizaci plazmatické membrány a vstup vápenatých iontů užitečných pro uvolňování do oběhu hormonu (účinek sulfonylmočovin) glibenklamidu) a na druhé straně zlepšit příjem glukózy periferními tkáněmi zvýšením expozice GLUT4 a zároveň snížit aktivaci těchto biochemických procesů, jako je glukoneogeneze a glykogenolýza, schopných zvýšit koncentrace krevní glukóza (účinek biguanidů - fenformin).

Účinnost terapie je také podpořena snadností užívání léku, který pacienta předurčuje k dodržování lékařských doporučení.

Ve skutečnosti mohou být obě účinné složky snadno podávány orálně.

Provedené studie a klinická účinnost

1. SEKUNDÁRNÍ PORUCHA TERAPIE S ORÁLNÍ HYPOGLYCEMISANTY

I když kombinovaná léčba mezi glibenklamidem a fenforminem nevede k očekávaným výsledkům, kontrola glykémie u druhého typu diabetického pacienta je svěřena podávání samotného inzulínu, což zřejmě zaručuje dlouhodobou dobrou kontrolu glykémie.

2. ÚČINNOST KOMBINOVANÉ TERAPIE

Kombinovaná léčba mezi sulfonylmočovinami a biguanidy, tj. Glibenklamidem a fenforminem, se ukázala jako zvláště účinná, v této studii bylo provedeno asi 500 pacientů trpících diabetem typu II, při zajištění dobré kontroly glykémie, bez nástupu závažných vedlejších účinků.

3. OVERDOSE

Předávkování perorálními hypoglykemickými látkami bylo velmi časté, zejména v období dospívání, což vedlo k hypoglykémii, někdy s nebezpečným průběhem. Naštěstí, navzdory symptomatologii, počet úmrtí na předávkování hypoglykemiemi stále není významný.

Způsob použití a dávkování

SUGUAN ® fenophormia 25 mg tablety a glibenklamid 2, 5 mg:

Léčba přípravkem SUGUAN ® by měla být zahájena užíváním tablet ½ tablety denně, aby se zvýšila později po špatné kontrole glykémie.

Je proto důležité, aby lékař pečlivě vyhodnotil glykemický profil pacienta a na základě toho také stanovil nejlepší dávku v rámci 3 tablet denně.

Upozornění SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid

Celé období léčby přípravkem SUGUAN ® musí být doprovázeno vyváženou stravou a zdravým životním stylem, který je poznamenán pravidelným sledováním jaterních, ledvinových, srdečních a metabolických funkcí, aby se zabránilo výskytu závažných nežádoucích účinků a zároveň zaručil maximální terapeutickou účinnost.

Úspěch terapie také vyplývá ze správného řízení vztahu mezi lékařem a pacientem, který musí objasnit nemoc, léčbu onemocnění a ty varovné příznaky, které mohou předcházet vzniku závažných vedlejších účinků, jako jsou hypoglykemické krize a laktátová acidóza.

Před chirurgickým zákrokem, při infekčních onemocněních a febrilních stavech, traumatech nebo závažných patologiích by bylo vhodné posunout hypoglykemickou terapii směrem k inzulínu, aby byla udržena dobrá kontrola glykémie.

SUGUAN® obsahuje laktózu, proto může být spojen s výskytem nepříjemných vedlejších účinků u pacientů s nedostatkem laktázy, intolerancí laktózy nebo malabsorpcí galaktózy / glukózy.

PREGNANCY A BREASTFEEDING

Gestační diabetes je poměrně častým stavem v těhotenství, který může mít vážné následky na zdraví plodu, a proto by měl být léčen nejlepším způsobem.

V tomto ohledu je proto v těchto případech výhodné zasahovat do dobře charakterizovaných léčiv, jako je inzulin, a s nejlepším bezpečnostním profilem, aniž by byl ohrožen vývoj plodu.

interakce

Interakce popsané pro SUGUAN® jsou zjevně spojeny s přítomností glibenklamidu a fenforminu.

Příjem dicumarolu a jeho derivátů, inhibitorů MAO, fenylbutazonu a derivátů, chloramfenikolu, probenecidu, cyklofosfamidu, salicylátů, nadledvin, kortikosteroidů, perorálních kontraceptiv a thiazidových diuretik by proto mohl změnit normální farmakokinetické vlastnosti glibenklamidu, zatímco alkohol, glukokortikoidy, betagonisté, diuretika a ACE inhibitory by mohly změnit terapeutickou kapacitu fenforminu.

Je také důležité si uvědomit, že podávání jodovaných kontrastních látek může snížit funkci ledvin, což vede k potenciálně toxické akumulaci fenforminu pro zdraví pacienta.

Kontraindikace SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid

SUGUAN ® je kontraindikován v případech zhoršené funkce jater a ledvin, nalačno, diabetické keto acidózy, diabetické prekomy, alkoholismu, kardiovaskulárních onemocnění, dystrofických onemocnění, akutního krvácení a gangrény.

SUGUAN ® je kontraindikován v případě přecitlivělosti na léčivé látky nebo pomocné látky a během těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky - Vedlejší účinky

Zdá se, že několik klinických studií a pečlivé sledování po uvedení přípravku na trh souhlasí s dobrou snášenlivostí léčby přípravkem SUGUAN® .

Ve skutečnosti byly nejběžnější vedlejší účinky popsány jako gastrointestinální reakce, jako je nevolnost, zvracení, průjem, dermatologické reakce způsobené přecitlivělostí na účinnou látku a bolest hlavy.

Klinicky významné nežádoucí účinky, jako je hypoglykémie nebo laktátová acidóza, byly pozorovány pouze v několika případech, a to u pacientů s predispozicí nebo po nadměrných dávkách léku nebo nedostatečné stravě.