všeobecnost
Močovina je trubka, která počínaje hladinou močového měchýře a končící na úrovni močového masa slouží hlavně k vyloučení moči.
Z histologického hlediska představuje různé epitely - včetně takzvaného urothelia (nebo přechodného epitelu) - a dvou kašen: sliznice a svalová klenba.
Nejznámější a nejrozšířenější patologické stavy, které mohou ovlivnit močovou trubici, jsou stenóza uretry - což je zúžení močové trubice - a uretritida - což je zánět, často na infekčním základě, uretry.
Stručný anatomický odkaz na močové cesty
Prvky tvořící močové cesty jsou ledviny a močové cesty .
Ledviny jsou hlavními orgány vylučovacího systému. V počtu dva, oni bydlí v břišní dutině, na stranách posledního hrudního obratle a prvního bederního obratle, oni jsou souměrní a mají tvar, který se podobá tomu fazole.
Místo toho tvoří močové cesty tzv. Močový trakt a mají následující struktury:
- Uretery . V počtu dvou, to jsou kanály, které spojují ledviny s močovým měchýřem. Pro vyloučení pochybností se uvádí, že každý ureter je nezávislý na druhém.
- Močový měchýř . Je to malý dutý svalový orgán, který hromadí moč před močením.
- Urethra . Ve výše uvedeném článku čtenář najde všechny užitečné informace týkající se anatomie a funkce uretry.
Co je to močová trubice?
Močovina je kanál, trubkovitého tvaru, který spojuje močový měchýř s takzvaným močovým masem (nebo vnějším uretrálním otvorem ) a který se používá k vyloučení některých tělních tekutin (hlavně moči) z těla.
V anatomii termín meatus označuje otvor, který spojuje vnitřek těla s vnější stranou a skrz který, v některých případech, kapalina projde.
V lidském těle jsou četná masa: uretrální maso, což je otvor, kterým se každý močovod otevírá do močového měchýře; vnější akustické maso, což je diskrétní otvor mezi pavilonem a bubínkem bubínku; a tak dále.
anatomie
S výjimkou bodu původu (močového měchýře) má uretra mužského pohlaví určité podstatné rozdíly od ženské uretry. Proto se s nimi bude zacházet zřetelně, aby byl popis tohoto důležitého prvku močového traktu jasnější.
MALÉ URETRA
U lidí je močová trubice asi 15-20 centimetrů dlouhá, nejprve kříží prostatu a pak penis (mužský pohlavní orgán) a končí na špičce žaluďů (což je distální konec penisu).
Pro zjednodušení studia uretry odborníci na anatomii identifikují 4 sekce (nebo části) umístěné postupně mezi nimi:
- Pre-prostatická (nebo intramurální ) sekce. Urethra se narodí uvnitř močového měchýře, ve specifickém regionu, který vezme si jméno krku močového měchýře a ve kterém bydlí takzvaný vnitřní urethral otvor .
Pre-prostatická část je součástí močové trubice mezi hrdlem močového měchýře a vnitřním svěračem uretry . Jeho délka se pohybuje od 0, 5 cm u některých jedinců do 1, 5 cm v jiných.
Pro označení hranice mezi pre-prostatickým řezem a následným prostatickým řezem je místo, kde močová trubice přechází prostatou.
- Prostatická sekce . Je to část uretry, která prochází prostatou. Díky této křižovatce prostata komunikuje s močovou trubicí a zavádí (v případě potřeby) tekutiny potřebné pro reprodukční činnost (semenná tekutina, sperma atd.).
Dva různé typy kanálů zaručují průchod reprodukčních tekutin z prostaty do uretry: ejakulační kanály a prostatické kanály .
Ejakulační kanály zavádějí spermie do uretrálního kanálu, který pochází z vas deferens varlat a tekutiny produkované semennými váčky.
Naproti tomu prostatické kanálky nalijí skutečnou semennou tekutinu do močové trubice, která smícháním se spermiemi a tekutinou semenných váčků vytváří spermie .
- Membránová sekce . Jedná se o močový trakt, který spočívá mezi tzv. Pánevním dnem a tzv. Hlubokým perineálním prostorem.
1-2 cm dlouhé a zvláště úzké, membránová sekce prochází vnějším uretrálním sfinkterem .
V tomto bodě stojí za zmínku, že vnější uretrální sfinkter a výše zmíněný vnitřní uretrální sfinkter jsou obě dvě svalové struktury, které regulují emise moči; nicméně, zatímco bývalý (venku) je dobrovolný, latter (vnitřek) je nedobrovolný.
- Houbovitá část . Koncová část močové trubice je sekce, která protíná celé tělo spongiosy penisu a končí u žláz (s močovým masem).
Houbovité tělo penisu je válcová struktura erektilní tkáně, která se nachází ve středu ventrální strany samčího reprodukčního orgánu. Nad ním jsou dva velmi podobné prvky ve tvaru a histologii, které se nazývají kavernózní tělesa.
Obecně 15-16 cm dlouhá, houbovitá část má dvě důležité zvláštnosti.
První zvláštnost spočívá v tom, že na úrovni žaludku se močová trubice zjevně rozšiřuje, což vede k dilataci, která pojmenuje navikulární fossu uretry .
Druhou zvláštností je, že na tomto úseku močové trubice probíhají uretrální žlázy a otvory dvou bulbouretrálních žláz .
Uretrální žlázy (nebo žlázy Littre ) produkují mukoidní látku (hlen), bohatou na glykosaminoglykany, která slouží k ochraně vnitřního epitelu uretry před korozními látkami obsaženými v moči.
Otvory dvou bulbouretrálních žláz na druhé straně slouží k tomu, aby v terminální části močové trubice vstupovaly esenciální látky ejakulátu a mazací funkce samotného uretrálního kanálu. Sekrece bulbouretrálních žláz je světle zbarvená a obsahuje hlavně mukoproteiny.
Délka mužské uretry v různých fázích života
Z pochopitelných důvodů se mužská urethra protahuje spolu s růstem individuálního těla.
Obecně, u novorozenců, to má průměrnou délku asi 6 centimetrů; v pubertě, to je ne více než 12 centimetrů dlouho; na konci puberty je vyvíjen téměř definitivně.
Obrázek: mužská urethra.
ŽENSKÁ URETRA
Ženská močová trubice je v průměru 4 cm dlouhá, mnohem kratší než uretra u mužů.
Jeho cesta k močovému masu začíná u krku močového měchýře (kde se nachází tzv. Vnitřní uretrální otvor), prochází tzv. Urogenitálním trigonem (nebo urogenitální bránicí ) a spočívá na přední stěně vagíny a otevírá se do horní části vestibulu. toto (s "obvyklým" vnějším uretrálním otvorem)
Některé anatomické texty uvádějí, že poloha močového masa je mezi vagínou a klitorisem, ve vzdálenosti 29 milimetrů od posledního (NB: klitoris leží anteriorně k vagíně).
Za kratší délkou (která samozřejmě zahrnuje i jinou cestu) je ženská urethra odlišena od samce polohou uretrálních sfinkterů. Ve skutečnosti, jestliže se u člověka lokalizuje vnitřní uretrální sfinkter před prostatou a vnější po prostatě, u ženy jsou oba výše uvedené sfinktery uspořádány téměř po sobě, tedy velmi blízko u sebe.
Sekce ženské uretry
Anatomové rozeznávají tři segmenty (nebo úseky) v ženské uretry: intramurální (nebo intravezikální) segment, volný segment a vaginální segment.
Intramurální segment probíhá z vnitřního otvoru uretry do vnitřního uretrálního sfinkteru (jako u lidí).
Volný segment je trakt, který začíná po vnitřním uretrálním sfinkteru, prochází urogenitálním trigonem a končí před vstupem do úzkého vztahu s vaginou.
Konečně, vaginální segment je úsek, který je těsně přilepený k pochvě a končí vnějším uretrálním otvorem.
Obrázek: ženská urethra
TONACH A EPITHEL URETHRA: MALÁ HISTOLOGIE
Mezi sutinami (tj. Membránami) a epitelem, mužská urethra a ženská urethra mají poněkud zvláštní strukturu, hodnou krátkého ale významného popisu.
Epithelia . První rysy mužské uretry a ženské uretry představují přechodný epitel. Tento epitel je typický pro močové cesty, takže ho odborníci nazývají také urothelium.
Počínaje mezilehlými úseky se epiteliální aspekt začíná měnit: nejprve se objeví pseudostratifikovaný sloupcový epitel; následně sloupcový vrstvený epitel; konečně epithel spinocelární povahy (dlaždicový epitel).
Skáče . Ve stěně mužské a ženské uretry jsou přítomny hlavně dva typy tkání: sliznice a svalstvo.
Sliznice je nejpovrchnější povrch a na ní se nacházejí žlázy s funkcí sliznic (například výše uvedené žlázy Littre).
Svalní zvyk je na druhé straně nejvnitřnější podšívkou, na které se nachází určitý typ svalstva: hladký, blízko vnitřního svěrače uretry a pruhovaný, počínaje vnějším uretrálním sfinkterem.
KREVNÍ OSTŘENÍ
Různá pánevní anatomie existující mezi muži a ženami vede k rozdílné distribuci krevních cév, které přicházejí a odcházejí z uretry u obou pohlaví.
Jinými slovy, mužská urethra má jiný systém zásobování krve než ženská urethra, protože anatomická struktura pánevních orgánů je u obou pohlaví odlišná.
- U člověka, tepny uretry pocházejí ze střední hemorrhoidal arterie, od prostatické tepny, od tepny perineum, od tepny žárovky urethra, od urethral tepny a od větví hřbetní a hluboké tepny penisu.,
Žíly proudí do pudendus a vesikuloprostatických plexusů a do systému hlubokých žil penisu.
- U žen pocházejí tepny uretry ze spodní tepny močového měchýře az větví děložních tepen (cervikovaginální větve) a vnitřního pudendu.
Žíly protékají do vesicovaginálních a pudendálních plexusů.
* Vezměte prosím na vědomí: v tepnách proudí krev bohatá na kyslík a živiny, která slouží k udržení orgánů a tkání lidského těla naživu. Arteriální krev začíná ze srdce, poté co je v plicích.
V žilách na druhé straně proudí krev s nízkým obsahem kyslíku a živin, v tomto případě krev, která nedávno uvolnila své vlastní množství kyslíku do dané tkáně nebo orgánu. Žilní krev má srdce jako bod příchodu, takže se pak může nabít kyslíkem.
** Upozornění: venózní vaskulární plexus (stejně jako arteriální vaskulární plexus) je retikulární tvorba krevních cév propletených.
inervace
Nervy mužské uretry vycházejí z větví pudendus plexus (proximální konec uretry), prostaty (proximální a distální konec uretry) a splanchnic (distální konec uretry).
Nervy ženské uretry vycházejí z větví pudendus plexus (jako u lidí) az pánevního plexu (nebo horního hypogastrického plexu).
U obou pohlaví, mezi nervovými vlákny, která se dostanou do močové trubice, existují některé sympatické povahy a některé parasympatické povahy.
Sympatická vlákna jsou součástí sympatického nervového systému a mají inhibiční účinek proti močení; parasympatická vlákna jsou naopak součástí parasympatického nervového systému a podporují močení.
Prohloubení na sympatickém nervovém systému a parasympatickém nervovém systému
Souhrnně, sympatický nervový systém a parasympatický nervový systém tvoří tzv. Vegetativní (nebo autonomní ) nervový systém, který provádí základní činnost kontroly nedobrovolných tělesných funkcí.
Sympatický nervový systém má tendenci být aktivní v nouzové situaci. Není divu, že lékaři tvrdí, že předsedá adaptačnímu systému „útoku a úniku“.
Naopak sympatický nervový systém má tendenci být aktivní v situacích odpočinku, odpočinku, relaxace a trávení. Z tohoto důvodu ji lékaři považují za základ adaptačního systému „odpočinku a trávení“.
funkce
U žen má močová trubice pouze jednu funkci: odstranění moči .
Na druhé straně, kromě toho, že má močovou funkci, používá se pro spermii . To není překvapující, protože, jak bylo popsáno výše, průchod uretrálního kanálu prochází a komunikuje s prostatou.
Onemocnění uretry
Mezi nejvýznamnější problémy, které mohou ovlivnit močovou trubici, uretritida a tzv. Uretrální striktura si zaslouží zvláštní zmínku.
uretritida
Urethritida je zánět močové trubice (NB: v medicíně, přípona -ite označuje zánětlivý stav).
Obecně se jedná o proces s infekčním původem: mikroorganismy, které ho obvykle způsobují, jsou Escherichia coli (bakterie), Neisseria gonorrhoeae (bakterie), Mycoplasma genitalium (bakterie), Chlamydia trachomatis (bakterie), Herpes simplex (virus) a Trichomonas (prvoky) ).
S větší incidencí u mužů může uretritida způsobit dlouhou řadu příznaků, jako jsou: dyzurie (potíže s močením), pyurie (přítomnost hnisu v moči), svědění / pálení uretry, retence moči, bolest při močení, bolest na penis (u lidí), tmavý moč, krev v moči, krev v ejakulátu (u člověka) atd.
URETHRÁLNÍ STENOSA
Uretrální striktura spočívá v zúžení močové trubice v jakémkoli bodě její cesty.
Toto zúžení má v důsledku snížení průtoku moči samotnou uretrou. Hlavním příznakem striktury uretry je proto obtížnost močení ; obtíže, které mohou být více či méně závažné, v závislosti na tom, jak silná je okluze na úrovni uretry.
Stenóza močové trubice je dána výskytem hmoty jizvy v okolí uretrálního kanálu. Tato hmotnost jizevní tkáně se může vytvořit v důsledku různých příčin: v důsledku úrazu nebo zranění; po bakteriální infekci uretry; vrozené vady; nakonec, po přítomnosti nádoru na úrovni močové trubice.
Předpokládaná terapie v případě striktury uretry je ad hoc chirurgický zákrok zaměřený na uvolnění uretry z okluze.
