Související články: Epitrocleite
definice
Epitrocleite, více obyčejně známý jak “golfer je loket”, je zánět komplexu šlachy a příbuzných svalů, který pocházet z epitrochlea lokte a být vložen na předloktí, zápěstí a ruce. Tyto struktury obvykle slouží k otáčení vnitřku ruky a předloktí (pronace) ak ohnutí zápěstí a prstů.
Epitrocleitida je obvykle způsobena funkčním přetížením epitrochlearních svalů a / nebo degenerací šlach. Jakákoli aktivita, která zahrnuje aplikaci síly v lokti nebo intenzivní ohyb předloktí, může předvídat poruchu. V mnoha případech se totiž epitrocleit projevuje u lidí, kteří provádějí stavební práce nebo jsou vystaveni namáhání pneumatického kladiva. Kromě toho může ovlivnit ty, kteří praktikují sport, jako je golf, hodu oštěpem a tenis (zejména pokud je raketa příliš těžká, má malou rukojeť nebo těžké míče).
Nejčastější příznaky a příznaky *
- Bolest loktů
- Bolest ruky a zápěstí
- Bolest paží
- Bolesti kloubů
- Brnění v pravé paži
- Brnění v levé paži
- Tuhost kloubu
Další indikace
Nejčastějším příznakem epitrokleitidy je mediální bolest v lokti (cítí se ve vnitřní části předloktí). Bolest je zhoršena pohybem, zejména při ohybu svalů předloktí nebo pronaci zápěstí (otáčení předloktí, které se provádí odšroubováním pomocí šroubováku s pravou rukou) proti odporu. Epitrocleitis nejčastěji postihuje dominantní končetinu, s vyšší incidencí u mužů.
Diagnóza je převážně klinická a používá provokační testy. Zejména je pacient požádán, aby ohnul zápěstí nebo ho otočil směrem dovnitř proti odporu, který položil lékař; v případě epitrokleitidy toto gesto vyvolává bolest v okolí oblasti epitrochlea.
Instrumentální vyšetření (např. Radiografie, ultrazvuk a magnetická rezonance) mohou být použity k vyloučení jiných příčin bolesti v lokti.
Léčba je symptomatická a zahrnuje odpočinek, led, protizánětlivé léky a terapii rázovou vlnou. V některých případech může být infiltrace kortikosteroidy indikována v oblasti kolem šlachy, zatímco chirurgie je zvažována po nejméně 9-12 měsících neúčinné konzervativní léčby. Chirurgické techniky pro léčbu epitrocleitidy zahrnují odstranění jizevní tkáně a opravu poškozených tkání. V každém případě musí být návrat k činnosti postupný.
