všeobecnost
Calcaneus je jeden z 7 kostí, které tvoří tarsus nohy, stejně jako kostní prvek tvořit takzvanou patu.
Protagonista různých kloubů - včetně vlastního kotníkového kloubu - kalkaneus hraničí s talusem, nadřazený, a s hranolovou kostí, anteriorly. Astragalus a kvádrová kost jsou dvě další tarzální kosti.
Kalkaneus slouží k převedení tělesné hmotnosti na zem, která váží na dolních končetinách, a zajišťuje vložení do svalů a vazů, které jsou zásadní pro plantarflexi, dorsiflexi, inverzi a inverzi pohybů nohy a flexe kolena.
Stručný anatomický odkaz na nohu
Anatomové rozdělují kosti nohy na tři skupiny: tarzální kosti, metatarzální kosti a falangy.
- Tarzální kosti nebo tarzální skupina nebo tarsus . Přímo pod kotníkovým kloubem je celkem 7 nepravidelně tvarovaných kostních prvků.
- Metatarsální nebo metatarzální skupiny nebo metatarsaly . Patří do kategorie dlouhých kostí, jsou ve všech 5 prvcích, uspořádaných paralelně k sobě. Proximální řez je ohraničen klínovitými tarzálními kostmi a kvádrem; distální úsek na druhé straně hraničí s falangy.
- Falangy . Existuje celkem 14 a představují kostnaté prvky, které tvoří prsty. S výjimkou prvního prstu - jediného tvořeného 2 falangy - všechny ostatní prsty mají 3 falangy.
Jaká je pata?
Calcaneus je jeden z 7 kostí, které tvoří tarsus, stejně jako kost, která tvoří anatomickou oblast nohy volala pata .
anatomie
Úvod: Abychom plně porozuměli anatomickým odkazům na patu, je dobré připomenout čtenářům jména dalších tarzálních kostí: astragalus, navicular, cuboid, laterne cuneiform, intermediální klínovitý tvar a mediální klín.
Známý být největší tarsal kost, calcaneus tvoří zadní stranu nohy také jako zadní strana tarsus. Nepravidelný tvar spočívá v těsném kontaktu s talusem a přispívá spolu s posledně jmenovaným a malleoli tibie a fibule k tvorbě důležitého členění lidského těla: talocrural artikulace nebo kotníku tak zvaného (NB: jediný termín “kotník” je nesprávný, ačkoli to je jeden nejvíce použitý).
Pata má také vztahy s jinou tarzovou kostí: tzv. Kvádrovou kost .
Pro zjednodušení anatomického popisu složitých kostí, jako je kalkana, odborníci rozdělují předmět kosty na 6 povrchů (nebo tváří), kterými jsou: přední povrch, zadní povrch, horní povrch, plocha chodidel, povrch boční povrch a střední plocha. Jak lze snadno pochopit, adjektiva přední, zadní, nadřazená, plantární atd. slouží k určení polohy každého povrchu. takže:
- Přední plocha je přední část;
- Plantární plocha je dolní část (plantární označuje chodidlo);
- Zadní plocha je kostní část, která leží za ní;
- Horní povrch je kostní část výše;
- Boční plocha je kostní část, která tvoří vnější stranu paty;
- Střední povrch je kostní část, která tvoří vnitřní stranu paty.
V anatomii, mediální a postranní jsou dva termíny opačného významu, který sloužit ukázat vzdálenost anatomického elementu od sagittal roviny . Sagitální rovina je anteroposteriorní rozdělení lidského těla, ze kterého jsou odvozeny dvě stejné a symetrické poloviny.
Mediale znamená “blízko” nebo “bližší” k sagittal rovině, zatímco postranní prostředky “daleko nebo“ dál ”od sagittal letadla.
PŘEDNÍ POVRCH
Ze 6 povrchů, ve kterých může být patka rozdělena, je přední plocha nejmenší. Důležitá je přítomnost kloubního povrchu, přes který kalkaneus interaguje s kvádrovou tarzální kostí a vytváří kalkanový klenbu .
ZADNÍ POVRCH
Zadní plocha má tvar nepravidelné kopule, spodní část je širší než horní.
V zadní ploše rozeznávají anatomové tři oblasti, kterými jsou: horní oblast, střední plocha a dolní oblast. Z těchto tří oblastí, nejdůležitější je jistě střední oblast, jak to je kostnatá část do kterého Achilles šlacha je vložena. Přesný bod střední plochy, do které je vložena Achillova šlacha, je růst kosti známý jako tuberozita kalcanea .
HORNÍ POVRCH
Anatomicky velmi složitý, horní povrch zahrnuje artikulární části - to znamená, s artikulární funkcí - a non-artikulární části .
- Existují tři společné části; jejich jméno je: posterior talar facet, talar mid facet a anterior talar facet. Zadní, střední a přední talarové fasády, které jsou pokryty hyalinní chrupavkou, mají za úkol artikulovat celý patní kámen do talusu ve třech různých bodech. Artikulace vyplývající ze vztahu mezi třemi aspekty patky a talusu se nazývá subtalarní kloub .
- Neartikulární části se mění. Dvě jsou popsány, a to zadní část a přední část.
První z nich je relevantní, protože podporuje tukovou podložku umístěnou před koncovým traktem Achillovy šlachy.
Druhý je důležitý, protože to vede k vytvoření drážky zvané patní drážka (nebo kalkánová drážka). Drážka patní kosti je naproti nadřazená velmi podobné oblasti, patřící k astragalu, a není překvapivě nazývána drážkou talusu . Drážka paty a drážka talusu spolu tvoří tzv. Sinus tarsu . Prsa tarsu je malá dutina, ve které jsou uloženy krevní cévy, nervy a důležité vazy chodidla, jako je mezizubní talokalánový vaz a cervikální mezidruhový vaz. Tyto vazy jsou důležité, protože mají funkci propriocepce během chůze a zaručují stabilitu nohy.
Obrázek: horní plocha patky
PLANTAROVÝ POVRCH
Plantární povrch nebo spodní povrch má nepravidelný vzhled, přičemž zadní část je širší než přední část.
To je důležité, protože má dvě prominence: tzv. Hlízu játra, v zadní poloze a tzv. Přední tuberkul ve směru prstů na nohou.
- Neměla by být zaměňována s tuberkulem hřbetního povrchu zadního povrchu, tuberkulózní hlíza plantárního povrchu je poměrně široká oblast, která představuje alespoň dvě oblasti, které stojí za zmínku: mediální proces, na straně vnitřního okraje chodidla a laterální proces, na straně vnějšího okraje nohy.
Mediální proces je místem vzniku plantární fascie, svalů únosce palce a krátkého ohybu prstů na nohou a jednoho ze dvou počátečních konců čtvercového plantárního svalu .
Na druhé straně je postranní proces bodem, ze kterého pochází svalovina únosce pátého prstu a jeden ze dvou počátečních konců čtvercového plantárního svalu.
- Přední tuberkul je místem zavedení jednoho ze dvou konců krátkého plantárního vazu .
Obrázek: plantární povrch patní kosti
Co je to plantární fascie?
Plantární fascia, neboli plantární aponeuróza, je druhem velmi tlustého vazu, který se nachází na spodním okraji chodidla (chodidlo chodidla), které vede od plantárního povrchu patní kosti ke kostí prstů. Morfologicky podobný oblouku, umožňuje zakřivení nohy a působí jako polštář, který pohlcuje otřesy chůze, běhu atd.
Plantární fascie je pro většinu lidí známa, protože je protagonistou zdravotního stavu známého jako plantární fasciitis (viz kapitola o patologiích).
BOČNÍ POVRCH
Hrubý a plochý, boční povrch je širší vzadu než na přední straně.
Předně se jedná o malé vzrušení, zvané fibulární trochlea .
Téměř uprostřed, na druhé straně má malý výběžek, na který je vložena hlava kalcaneo-fibulárního vazu .
Na boční ploše jsou také dvě drážky, jedna je umístěna výš než druhá. Horní drážka je místem průchodu terminální šlachy krátkého peronálního svalu, zatímco dolní drážka je místem průchodu koncové šlachy dlouhého peronálního svalu .
Obrázek: boční plocha paty
STŘEDNÍ POVRCH
Mediální povrch je oblast s dutým vzhledem, představovat kostnatou projekci že anatomists volali takový sustentaculum . Sustentaculum, nazvaný tímto způsobem, protože podporuje střední část talusu, má dvě anatomicky relevantní oblasti: spodní povrch a střední okraj.
Dolní plocha je důležitá, protože šlacha dlouhého svalu flexoru prochází přes ni.
Mediální okraj je na druhé straně důležitý, protože poskytuje vložení do jednoho ze dvou konců plantárních kalakneo-navikulárních, tibiokalcaneálních a mediálních vazeb astragalocellarů .
JOINTS
Pata se účastní ve čtyřech kloubech :
- Výše zmíněné talocrural klouby, kalcaneo-kvádr a subthalar. Nezapomeňte, že první zahrnuje patu, astragalus a malleolus; druhá je výsledkem synergie mezi kalkanem a kvádrovou kostí; konečně třetí je výsledkem interakce mezi kalkana a astragalus.
- Calcan-navicular kloub, jehož poměr mezi patou a navicular kost závisí na přítomnosti některých vazů.
Účast v talocrural a subtalar klouby nastane přes horní část calcaneus, zatímco účast v calcaneus-cuboid a calcaneus-navicular klouby nastanou přes přední část patní kosti.
vazů
Stručně řečeno, vazy, které mají vztah s patou jsou:
- Vápno- vazikulární plantární vaz, tibiokalcaneální vaz a mediální talar-kalcanální vaz, na úrovni mediálního povrchu patní kosti.
- Kalakneo-fibulární vaz, na úrovni laterálního povrchu patní kosti.
- Plantární vaz je krátký, na úrovni plantárního povrchu patní kosti (NB: planární fascia, přítomná na plantární ploše, není normálně považována za pravý vaz).
- Interosseální talokalekální vaz a cervikální mezizubní vaz, na úrovni horního povrchu patní kosti.
zkostnatění
Proces osifikace paty má dvě centra osifikace jako protagonisty: primární centrum a sekundární centrum.
Primární osifikační centrum začíná svou činnost ve třetím měsíci nitroděložního života jedince. Sekundární osifikační centrum je naopak aktivováno mezi 6. a 8. rokem; leží na zadním povrchu.
Fúze kostních částí, vytvořená oběma centry, probíhá ve věku 14 až 16 let.
vaskularizace
Proudění krve bohaté na kyslík do patní kosti závisí na větvích zadní tibiální arterie a perforujících tepnách, které pocházejí z peronální (nebo peronální) tepny .
funkce
Kalkulačka pokrývá různé funkce.
Zaprvé, spolu s ostatními kostmi nohy, přispívá k přenosu veškeré tělesné hmotnosti, která je vážná na dolních končetinách, na zem.
Za druhé nabízí zásadní příspěvek k pohybu a možnost vykonávat motorické činnosti, jako je běh nebo skákání, na které se vkládají počáteční nebo koncové hlavy různých svalů a některé vazy kotníku.
Níže uvedená tabulka shrnuje všechny svaly, které se vztahují k patě, přičemž specifikuje povrch kosti, se kterou se dotyčné svaly dostanou do styku.
| Povrch paty | svaly | Počáteční šéfa nebo vývod svorky | Kontaktní místo na patě |
| Zadní plocha | Gastrocnemius sval Soleus sval Plantární sval | Head end Head end Head end | Pro všechny tři se vkládání provádí na hlízovitost játra, přes Achillovu šlachu. |
| Plantární povrch | Big-zub abductor sval Krátký flexorový sval prstů Pátý prst abductor sval Čtvercový plantární sval | Počáteční vůdce Počáteční vůdce Počáteční vůdce Počáteční vůdce | Mediální proces. Mediální proces. Postranní proces. Mediální a laterální procesy. |
| Zadní plocha | Krátký extenzorový sval prstů Krátký extenzorový sval palce | Počáteční vůdce Počáteční vůdce | Pro oba, místo původu postrádá přesné jméno. |
Pozn .: některé texty o lidské anatomii uvádějí, že jeden ze dvou počátečních konců čtvercového plantárního svalu pochází z mediálního povrchu.
CALCANNO A POHYBOVÁ KAPACITA
Plantarflexie, dorsiflexe, inverze a inverze nohy a pohyby kolenního kloubu závisí na svalech a vazech kotníku, které se vztahují k patě.
Stejné svaly a stejné vazy kotníku hrají zásadní roli při stabilizaci nohy kotníku, zatímco člověk je ve vzpřímené poloze.
V tomto bodě stojí za to připomenout, že:
- Plantarflexie nohy je pohyb, který vám umožní namířit nohu směrem k podlaze. Lidská bytost vykonává plantarflexní pohyb, když se snaží chodit na nohou.
- Dorsiflexion je pohyb, který umožňuje zvednout nohu a chodit po patách.
- Everse znamená zvednutí bočního okraje (tj. Vnějšího okraje) nohy, udržování mediálního okraje (tj. Vnitřního okraje) na podlaze.
- Inverzní prostředky zvyšují střední hranu nohy, přičemž boční okraj drží na podlaze.
- Ohnutí kolene je pohyb, který umožňuje ohnout koleno, aby se snížil úhel mezi nohou a stehnem.
Přidružené patologie
Stejně jako všechny kostní prvky přítomné v lidském těle, může také patka zlomit.
Typicky jsou zlomeniny patky důsledkem nárazů, které ovlivňují patu a prudce tlačí patu proti talusu.
Hlavní okolnosti, které způsobují zlomeniny paty, jsou pády na patách, zejména ty z velkých výšek.
Z hlediska jejich difúze v obecné populaci představují zlomeniny kalkaneus 2% všech zlomenin, které mohou ovlivnit lidské tělo, a 60% všech zlomenin, které mohou ovlivnit tarzální nohu.
Typickými příznaky zlomeniny paty jsou: bolest nohou, nestabilita chůze, obtíže při provádění pohybů s postiženou nohou, přítomnost otoků, přítomnost hematomů a zarudnutí.
Fraktury patní kosti jsou poranění, která mohou vést k různým pozdním komplikacím, ke všem artritidám proti subtalarálnímu kloubu ak silné bolesti při pohybech zvazování a obrácení nohy.
Léčba zlomeniny kalkanu může být konzervativní nebo chirurgická.
Obecně platí, že konzervativní přístup je vyhrazen pro méně závažné zlomeniny končetin, zatímco chirurgický přístup je vyhrazen pro závažnější zlomeniny kalkaneu.
